Quel protocole pour quelle pathologie ?

Journées nationales GERS et AFPRC, 6-7.10.2011 à Tours
Entraînement fractionné en réadaptation cardiaque
Quel protocole pour quelle pathologie ?
Quel protocole pour quelle pathologie ?
Charles Delagardelle
Service de cardiologie
Centre Hospitalier de Luxembourg

Les différents groupes de patients en
réadaptation cardiaque
•Patients post infarctus ou post SCA
•Patients post pontage
•Patients post PCI
•Patients post implantation (réparation) valvulaire
•Patients à profil de risque coronarien élevé (Obésité, diabète II )
•Patients avec insuffisance cardiaque +/ -avancée (FE de 10 – 35%)
•Patients post transplantation cardiaque
•Patients avec atteinte cor. sévère diffuse non abordable à une intervention

Modalités d’entraînement actuellement
disponibles en réadaptation cardiaque
1. Entraînement d’endurance classique
(MCT = Moderate continous training)
2. Entraînement par intervalles ou fractionné (HIT)
(AIT = Aerobic interval training)
3. Entraînement de la force musculaire
(ST = strength training;)
4. Entraînement combiné (Endurance/Force)
( CT = combined training )

Entraînement d’endurance classique
Sur cyclo-ergomètre ou tapis roulant: FC à 60-70% de la VO2 max
• Première modalité utilisée, facile, grande expérience
• Excellents effets sur la fitness et les facteurs de risque
• Bien applicable à toutes les catégories de patients (> 90 % de tous)
• Effets mesurables, « dose » et « temps » dépendants (adapter charge)
• Application simultanée à un grand nombre de patients
• Charge de départ peut être facilement dérivée de l’épreuve d’effort

Entraînement par intervalles ( fractionné)
• La méthode d ’intervalles est caractérisée par
l’alternance de périodes à intensité très élevée et de
périodes à intensité basse où les efforts à intensité
basse ne permettent pas une récupération totale.
J. Vrijens: L ’entraînement raisonné du sportif, 1996
La manipulation de la durée du temps de travail, du temps de
repos, du nombre d ’intervalles à effectuer et de l ’intensité du travail
provoque les effets d ’entraînement désirés
S. Mookerjee, J Cardiopulm Rehab, 1998