La communication des soignants avec les malades chroniques

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Marchal Serge 2015
La communication des soignants avec les
malades chroniques

+ De la pathologie aigue réversible à la maladie
chronique létale
La plupart des maux qui nous frappent sont marqués par la chronicité.
La perspective d’une guérison n’est pas poursuivie. C’est la
prolongation de la vie du patient atteint d’une maladie chronique,
mais aussi à terme létale
La demande sociale et les réponses de la médecine entretiennent le
mythe d’une continuité de l’existence
Derrière la médicalisation de termes «! maladies chroniques!» c’est
aussi la mort qui est évincée.

+ L’annonce de mauvaises nouvelles

+ L’annonce de mauvaises nouvelles
! M. Je passais. Donnez-moi du whisky et prenez-en aussi.
! P. Mais je n'aime pas cela!
! M. Du gin alors, ou du cognac. Ordre médical. Je n'apporte pas de bonnes nouvelles.
! Vous allez passer un mauvais moment. J'ai libéré ma soirée, je resterai avec
vous, si vous voulez.
! P. Cher monsieur, cela ne fait pas un si mauvais moment que ça, vous êtes trop
modeste.
! M. Je ne plaisante pas. Ma petite, vous êtes dans de mauvais draps.
! P. Alors?
! M. Je vous ai dit que votre poumon droit est très vilain n'est-ce pas? Il est pire que
ça.
! P. A en juger par votre air malheureux, c'est grave. Buvez, et quand vous en aurez la
force, achevez la sentence.
Récit de la dernière année (J. Harpman)

+ L’annonce de mauvaises nouvelles
! M. C'est inopérable. Tout le médiastin est engagé. Il faudra une biopsie pour
confirmer, mais je n'ai aucun doute, c'est typiquement la situation de
l'adénocarcinome des glandes à mucus. Cela ne répond pas à la chimiothérapie.
! P. Combien de temps?
! M. De six mois à un an
! P. Des souffrances?
! M. A peu près pas, sauf malchance, et vous les aurez déjà eues.
! P. Comment meurt-on?
! M. D'épuisement. D'abord l'organisme consomme toutes ses forces dans la lutte,
puis il abandonne.
! P. Pourquoi me l'avez-vous dit?
! M. Je veux que vous commenciez tout de suite la radiothérapie. Cela ne vous
guérira pas, ne vous stabilisera même pas, mais vous évitera quelques désagréments
mineurs dont on peut se passer.
! P. Oui, je crois que je pourrai me passer des désagréments mineurs. Je ne suis pas
essoufflée.
! M. C'est progressif. On s'adapte. Je suis désolé.