« Contenir »

Argumentaire
Contenir;c’estencetermequepeuts’envisagerlatâcheprimaireduprofessionnelenpsychiatrie,
attribuéausensdelacréationd’unelimitesécure,tolérableetassimilablepourlapersonne,envue
desonapaisement.Cetteprotectioncontrelesexpériencesangoissantes,internesaupatient,
s’instaureavecl’aidedechacundenous,parlaspécificitédenotreacteetsurtoutparcequi
accompagnenotreacte.
Denombreusesquestionsémergentduthème«contenir»:Quecontenir?Commentcontenir?
Qu’estcequesoignerenpsychiatrie?Comments’yprend‐on?
Lessoignantscôtoientquotidiennementlasouffrancepsychiquedansunbaindesymptômes,
d’angoissespsychotiquesarchaïques(anéantissement,délireouhallucination)oudépressives
(effondrementnarcissique,angoissedemort,somatisations…),depassagesàl’acte.Commentles
reconnaîtrelesidentifieretlessoulager?Lanotiondecontagionplaneparfoisdanscetteproximité
avecl’intimitépsychiquedel’autre:quenouscommuniquentlespatientsindividuellementou
collectivement?Commentseprotégerenrestantenlienavecl’autre?
Enhospitalisationenpsychiatrie,nousentendonssouventquelesmurscontiennent.Lesmurs
représententl’institution,unespace/tempsdusoinpsychique.Qu’estquelesoutienpsychique?La
contentionphysiqueoumédicamenteuseestelleunéchecdelacontenancepsychiquedanslesoin?
Commentaccueillir,recevoirquelqu’un,etparfoismêmesaviolencephysiqueoupsychique?
«Contenir»évoquelecadre,ledispositifdusoinquienglobelelieuetlespersonnesquilecréeeten
bénéficient(patientsetsoignants).Uncadrepourlesoinsemblelaconditionnécessaire
préalablementàlarencontre.Lesoignantabesoind’unepostureconfortablepourcommuniquer
aveclepatient(commepoursoinsd’hygiène).Quellesseraientces«suffisammentbonnes»
conditionspourrencontrer,êtreenprésencedupatientsansêtretropdécontenancé
émotionnellement?Quellethéoriedusoinsous‐tendlapratique?
«Contenir»enpsychiatrieseraitleprototypedusoinpsychiquequisedéfiniparuneattention(care)
etlanotiondeveillersur(responsabilité).Lacontenancepsychiqueestunprocessusinvisibleet
implicite;représentéparlapensée.Ladécontenancepsychiqueestplussouventobservéeouvécue:
parexemplel’équipesoignantepeutsetrouverenphasedépressive,dansl’impassethérapeutique.
L’agressionphysique,latransgression,l’agirsontdescomportementsquisupplantentlapenséeet
l’émotionquinesontalorspluscontenues.
«Contenir»lesmauxparlesmots:l’êtrehumainestunêtredelangagemaistoutenotre
communicationneseréduitpasaulangageverbal.Ilyadeslangages:lesmots,lecorps,les
émotions,letransfertetlecontre‐transfert.«Contenir»parlegroupequiauraitunefonctionde
contenant,d’enveloppedelimite.Commentuneéquipeinterdisciplinaires’articule?Lamétaphore
despoupéesrussespourraitillustrerlacontenanceauseindeséquipessoignantes.Quelle
articulationretrouve‐t‐onentrel’institution,legroupeetlesujet?
Cettejournéedeconférencedéclineralanotionde«contenir»enpsychiatrieadulteetinfanto
juvénile.
Journée de conférence sur le thème de
« Contenir »
Partage d’expériences entre personnels de l’EPSM
Jeudi 16 octobre 2014 de 8h30 à 17h00
Salle des fêtes d’Amancy

Programme de la journée
8h30-9h : Accueil des participants
9h : Mot de la direction et présentation de la journée par Jean-
François Viller et le Dr François Dulac.
9h15- 9h35 : Contenir : pont entre la théorie et notre pratique en
institution psychiatrique.
Nadine Gauvrit-Anderson et Jérôme Cornier
9h35-10h00 : le travail collectif autour de la violence dans une
unité d’hospitalisation.
Jean-François Viller
10h00-10h20 : Questions
10h30-10h40 : Pause
10h40- 11h10 : De sa création à sa troisième année, clinique d’un
groupe d’enfants autistes en CMPI.
Béatrice Moënne et Carole Cravero
11h10- 11h40 : Présentation d'un cas clinique en pédopsychiatrie.
Jean-Emmanuel Jagerschmidt
11h40- 12h00 : Questions
12h10- 13 h30 : Repas sur place offert à tous
13h30- 14h 00 : De la psychothérapie institutionnelle à la
contention physique : l’évolution des courants de pensées.
Jean-Marc Bastide
14h00- 14 h20 : Approche de la contenance via la psychomotricité.
Cécile Bichet, Amandine Badin et Lucile Ferrand.
14h20- 14h45 : Questions
14h45- 15h10 : Pause
15h10- 15 h 40 : Contenir un bébé et sa famille en CMPI
Béatrice Moënne et Marie-Pierre Delaye-Delajoud
15h40- 16h10 : Psychiatrie périnatale : Qui contient qui ?
Maud Perreau
16h10- 16h30 : Questions
16h30-17 h : conclusions de la journée – Dr François Dulac.