Réduction des volumes pulmonaires après chirurgie abdominale et
Centre René Huguenin – Saint-Cloud
Réduction des volumes
pulmonaires après chirurgie
abdominale et thoracique
Christian Jayr
Nouveau cycle: Le relâchement de la paroi
abdominale permet un nouveau cycle
Un cycle respiratoire
A. Inspiration: contraction du diaphragme!: le
diaphragme descend, déplaçant la paroi
abdominale en avant. La pression pleurale
diminue et la cage thoracique se rétracte
légèrement.
B. Inspiration: Contraction des muscles
intercostaux externes!: la cage thoracique se
distend légèrement et la pression pleurale
diminue. Le diaphragme ne génère plus de
pression et donc la pression abdominale
diminue comme la pression pleurale (+/-
sterno cleido mastoïdien).
C. Expiration:
Passive
Active: Contraction abdominale!: la paroi
abdominale se rétracte, la pression intra
abdominale augmente et repousse le diaphragme
et le contenu intra abdominale vers le thorax.
La pression pleurale augmente et les volumes
pulmonaires diminuent (+ intercostaux internes).
Des volumes sont générés
Capacité = somme de volumes
Warner DO Anesthesiology 2000;92 (5): 1467
•Effets résiduels de
l’anesthésie
•Obstruction des voies
aériennes supérieures
•La section des muscles
abdominaux et thoraciques
inhibe leur fonction
•La douleur limite les
mouvements respiratoires
•Dysfonction
diaphragmatique
•Stimulation de l’activité
des muscles respiratoires
•Mécanismes non encore
élucidés
Modification postopératoire
de la mécanique respiratoire
Modification postopératoire de la
mécanique respiratoire
Warner DO Anesthesiology 2000;92 (5): 1467
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