Marie Reynaud

Complications respiratoires
post –opératoire de
chirurgie oesophagienne
Marie Reynaud
DESAR
Saint Etienne

•Chirurgie carcinologique
•Diminution objective de mortalité
–30% avant 1980
–Moins de 5% dans séries récentes
Walsh NEJM 1996
•Population plus âgée ( pic entre 60 et 70 ans )
•Résécabilité en augmentation
•Techniques adjuvantes : chimiothérapie
radiothérapie
•Complications respiratoires :
–incidence stable : 10 à 20% selon séries
–60% de la mortalité globale

Complications de la chirurgie oesophagienne

Type de chirurgie
•Lewis-Santy :
–double abord : thoracotomie , laparotomie
–Anastomose thoracique + curage mediastinal
•Akiyama :
–Triple abord avec anastomose cervicale
–Sous-carénaire voire épidermoïdes
•Sweet : abord unique
•Oesophagectomie transhiatale
•Fonction localisation de tumeur