Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé REVUE DE PRESSE Sous la direction de M. François VIALLA Master 2 « Droit et gestion de la santé » Semaine n° 49 Du Jeudi 29 novembre 2012 au Mercredi 5 décembre 2012 Promotion 2012 – 2013 BROUARD Maurine CHASTAGNER Thomas HUBERT Edwin JANS Johanna LE CADE Laurène LEFEBVRE Laure MEZIL Yaël ROCCHI Thomas ROUSSELOT Margaux [email protected] Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé SOMMAIRE I – Législation...................................................................................................................................................................................................... 3 II- Jurisprudence................................................................................................................................................................................................ 4 III – Doctrine........................................................................................................................................................................................................ 5 IV – Flash-infos................................................................................................................................................................................................... 6 V – Les dossiers de la rédaction................................................................................................................................................................... 8 A – Automedication et e-sante........................................................................................................................................................ 8 B – les réseaux de soins................................................................................................................................................................... 10 C – L'obésité ........................................................................................................................................................................................ 11 D – La fin de vie.................................................................................................................................................................................. 13 VI – Le débat de la semaine : les déserts médicaux........................................................................................................................... 15 VII – Rubrique pharmaceutique................................................................................................................................................................ 17 VIII – Recherche scientifique...................................................................................................................................................................... 20 IX – Pour aller plus loin................................................................................................................................................................................ 22 2 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé I – Législation « Actualisation des dispositions réglementaires du Code de la santé publique constituant le Code de déontologie des pédicures-podologues » 29/11/12 La Semaine Juridique Entreprise et Affaires Le décret n° 2012-1267 du 16 novembre 2012 procède à l'actualisation des dispositions réglementaires du Code de la santé publique constituant le code de déontologie des pédicures-podologues (C. santé publ, art. R. 4322-31 à R.4322-99) pour tenir compte de l'évolution des pratiques professionnelles et de l'évolution de la réglementation des ordres médicaux et paramédicaux. Les modifications portent sur les cabinets secondaires, la collaboration et le bail commercial. http://www.lexisnexis.fr « Loi HPST : mise en cohérence des dispositions réglementaires » 03/12/12 Actualités du droit Le décret n°2012-1331 du 29 novembre 2012 met en adéquation des dispositions réglementaires avec la loi « HPST » du 21 juillet 2009. Ainsi, cinq modifications sont apportées : • afin de procéder à une actualisation de références et de tirer les conséquences de la création des Agences Régionales de Santé (ARS), des modifications techniques sont apportées à la partie réglementaire du Code de la santé publique ; • la consultation sur le Programme Régional de Santé (PRS) et la publicité des documents s’y rapportant sont simplifiées. En outre, ces derniers peuvent être consultés par voie électronique ou sur place ; • certaines règles relatives aux comités départementaux de l’aide médicale urgente et de la permanence des soins sont modifiées dans le but d’améliorer le fonctionnement et l’organisation des transports sanitaires ; • les règles du contrôle de légalité applicables aux marchés passés par les établissements publics sociaux et médico-sociaux sont alignées sur celles s’appliquant aux marchés passés par les collectivités territoriales ; • les établissements publics de santé sont dispensés du ministère d’avocat lorsqu’ils sont défenseurs dans des litiges. http://www.actualitésdudroit.lamy.fr 3 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé II- Jurisprudence « L'imputabilité d'une maladie au service doit s'apprécier au regard du dernier état des connaissances scientifiques » 03/12/12 AJDA Par une décision n°344561 du 21 novembre 2012, le Conseil d'Etat reconnaît la probabilité du lien entre la vaccination contre l'hépatite B d'un fonctionnaire et la myofasciite à macrophages dont il souffre, au regard du dernier état des connaissances scientifiques, même si celles-ci ont évolué depuis la décision de l'administration. Comment apprécier l’imputabilité de la maladie au service ? La méthode du juge administratif est claire pour le Conseil d’Etat : l'imputabilité d'une maladie au service doit s'apprécier au regard du dernier état des connaissances scientifiques même en cas d’évolution de ces dernières. http://www.dalloz.fr « Dignité ? Vous avez dit « dignité ». Le principe fondamental de la dignité humaine au secours inutile du devoir d’information du patient par le médecin » 11/12 Alain Gorny et Mathilde Merckx – Revue Droit et Santé Par un arrêt du 12 juin 2012, la Cour de cassation (Cass., 1re civ., 12 juin 2012, pourvoi n° 11-18.327, FS + P + B + I) revient sur le devoir d’information envers le patient. Selon la Haute juridiction, « le non-respect par un médecin du devoir d'information dont il est tenu envers son patient, cause à celui auquel cette information était légalement due un préjudice qu'en vertu du texte susvisé le juge ne peut laisser sans réparation ». Les auteurs reviennent ici sur ce sujet et le replacent entre responsabilité délictuelle et « fondamentalisation » du devoir d’information du médecin. http://www.bnds.fr 4 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé III – Doctrine « Le consensus européen en matière de procréation artificielle » 11/12 Master 2 Droit des établissements – Revue Droit et Santé Les auteurs s’interrogent sur un éventuel consensus sur la procréation médicalement assistée dans la jurisprudence de la Cour européenne des droits de l’homme depuis 1997. Selon eux, ce consensus apparaîtra le jour où il y a aura un accord entre toutes les législations nationales concernées. http://www.bnds.fr « « Couvrez ce sein que je ne saurais voir » (Molière, Tartuffe, Acte III, scène 2) « Cachez ce c.. que je ne saurais montrer » » 11/12 François Vialla – Revue Droit et Santé La pétition estivale contre les blouses qui ne couvrent que la moitié du corps en milieu hospitalier est plus sérieuse qu’il n’y paraît. En effet, cette pétition pose la question de la pudeur et donc de la dignité de la personne. Signe de cette préoccupation, le Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes a décidé d’investir pour que ses patients n’aient plus à subir la demi-blouse. http://www.bnds.fr 5 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé IV – Flash-infos « Forte progression en 2011 de l'absentéisme à l'hôpital » aux porteurs de la maladie. L'association Cesida a activement souligné que "cette disposition est un acte de discrimination contre ces personnes, inacceptable dans une société moderne et ouverte" comme celle de Madrid. 28/11/12 Guillaume Guichard – Le Figaro Dans les établissements hospitaliers, les arrêts de travail ont augmenté de 7% en 2011 selon une étude réalisée par l'assureur Sofaxis. Le nombre d'absents et la durée d'absence augmentent. Plusieurs arguments sont mis en exergue : « le vieillissement de la population employée, la pénibilité des métiers hospitaliers et le recul progressif de l'âge de départ à la retraite à taux plein ». La question se pose de savoir si l'instauration d'un jour de carence (indemnités) dans le secteur réduira ce phénomène. Certains soulignent que certains personnels pourraient prolonger leurs arrêts de travail pour éviter ce dispositif. En 2011, le coût des absences variait entre 2 589 € et 3 640 € selon la taille de l'établissement. http://www.liberation.fr/monde/petition-a-madridlaissez-les-seropositfs-conduire-des-taxis... Voir aussi: Article - AquitaineFrance 3 - Samedi 1er décembre, Journée mondiale du SIDA « L’État garantit 55 000 euros de revenus par an aux médecins » http://www.lefigaro.fr/conjoncture... 02/12/12 Guillaume Guichard - Le Figaro « Pétition à Madrid : "Laissez les séropositifs conduire des taxis » Le débat sur les déserts médicaux n'aura pas été sans conséquences. En effet, Marisol Touraine va prendre une mesure en réponse aux craintes des internes en médecine suite à l'accord sur les dépassements d'honoraires. La ministre de la Santé les a rassurés en soulignant que l'exécutif ne souhaitait pas restreindre leur liberté d'installation. En instaurant un versement de 55 000 euros à tout médecin qui s'installe dans un désert médical, Marisol Touraine privilégie l'incitation à la coercition. En sus, le gouvernement avait prévu la 01/12/12 AFP – Libération A Madrid, une pétition a recueilli 80 000 signatures contre un règlement madrilène interdisant aux porteurs du virus du SIDA de conduire des taxis. A l'occasion de la journée mondiale du SIDA, des associations et groupements de la société civile ont fait remarquer que la réduction des dépenses publiques du fait de la récession menaçait les soins dispensés 6 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé création de « praticiens territoriaux de médecine générale » dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale. Mais à ce jour, compte tenu du rejet du projet de loi de financement, nul ne sait si cela va être repris dans le prochain projet. « Les médecins défilent contre les atteintes à la médecine libérale » 04/12/12 AFP - Libération http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2012/11/30/-letat-garantit.... "Les médecins ne sont pas des pigeons!... Les dentistes ne sont pas des moutons!" Tels étaient les slogans que scandaient plusieurs centaines de médecins libéraux qui dénonçaient les atteintes portées à la médecine libérale. Ils protestaient à la fois contre l'accord sur l'encadrement des dépassements d'honoraires et la proposition de loi en cours visant à conforter les réseaux de soins mutualistes. Voir aussi : Article - Le Nouvel Observateur - Marisol Touraine offre une garantie de revenus aux jeunes médecins « Un enfant sur cinq sous le seuil de pauvreté » 03/12/12 Tonino Serafini - Libération http://www.liberation.fr/societe... En France, ce ne sont pas moins de sept rapports qui vont être rendus lors de la prochaine Conférence de lutte contre la pauvreté et pour l'inclusion sociale qui se tiendra au Conseil économique, social et environnemental. Remis au gouvernement par les différents groupes de travail en charge du dossier (famille, enfance, logement, santé, emploi, surendettement, droits sociaux, politiques de solidarité), ces rapports ont pour objectif de renforcer les moyens pour faire face à la misère. Aujourd'hui en France, 8,6 millions de personnes vivent encore sous le seuil de pauvreté monétaire (964 euros par mois), dont un enfant sur cinq. « Deux établissements sanctionnés » de santé 29/11/12 Sud Ouest Cinq hôpitaux avaient été sanctionnés par l'Agence Régionale de Santé (ARS) pour avoir surfacturé des actes médicaux et chirurgicaux. Le tribunal administratif (TA) de Poitiers a confirmé cette sanction pour deux des établissements : le centre hospitalier de La Rochelle et la clinique du Mail. http://www.sudouest.fr/2012/11/29/deuxetablissements-de-sante-sanctionnes... http://www.liberation.fr/societe...... 7 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé V – Les dossiers de la rédaction A – AUTOMEDICATION ET E-SANTE « La santé s'impose sur Internet et les réseaux sociaux » 28/11/12 Damien Mascret – Le Figaro Le Conseil National de l'Ordre des Médecins (CNOM) a organisé le 14 novembre dernier, une table ronde concernant « le Dr Google et les cyberpatients ». Véritable révolution, il apparaît que 60% des Français se tournent vers Internet pour rechercher des informations sur la santé. Le Docteur Michel Legmann alerte sur l'exploitation inappropriée de données divulguées sans contrôle. Cependant, cette tendance a des effets positifs sur la relation patient/médecin, elle l'équilibrerait en favorisant une meilleure information du patient. Les témoignages de patients ont leurs avantages mais ont des limites. Les spécialistes des réseaux de soins soulignent l'utilisation d'applications santé pour smartphones. De plus, les « serious game », visant à transmettre des messages pédagogiques, se développent notamment pour sensibiliser les jeunes aux dangers de l'alcool. http://sante.lefigaro.fr/actualite/2012/11/28/19493-sante-simpose-sur-internet-reseaux-sociaux « Les Français se tournent progressivement vers l'automédication » 30/11/12 LeParisien.fr L'achat de médicaments sans ordonnance a progressé de près de 5%. Les Français sont les plus gros consommateurs, avec une moyenne de 76 euros par an et par habitant. En Italie, la moyenne est de 35 euros, contre 62 euros en Allemagne. Les antalgiques sont les médicaments sans ordonnance les plus vendus. La marque Doliprane© a la part de marché la plus importante avec 4,3%. http://www.leparisien.fr/laparisienne/sante/les-francais-se-tournent-progressivement-vers-l-automedication... 8 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé « Les médicaments en vente libre séduisent de plus en plus » 03/12/12 Catherine Ducruet - Les Échos L’automédication enregistre une croissance de 4,7 % en 2012, alors que le chiffre d’affaire total des officines reste stable. La marge brute des pharmacies est donc en baisse. Pascal Voisin, spécialiste du secteur au sein du cabinet IMS Health France affirme que « Les médicaments en vente libre pourraient bien finir par échapper aux pharmacies d'officine comme au Portugal ou en Italie, pour être vendus par des chaînes. Ce n'est qu'une question de temps ». Ainsi, il préconise notamment que les pharmacies se familiarisent avec les techniques de marketing, tout en préservant la dimension de conseil du pharmacien. Elles seront ainsi mieux armées pour résister aux enseignes commerciales. http://www.lesechos.frles-medicaments-en-vente-libre-seduisent-de-plus-en-plus 9 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé B – LES RÉSEAUX DE SOINS « Pourquoi les réseaux de soins suscitent la polémique » 29/11/12 Guillaume Guichard - Le Figaro Les réseaux de soins permettent aux patients d'avoir des prestations médicales à coûts réduits. Contestés par certains médecins, les députés viennent pourtant d'autoriser leurs extensions. Les mutuelles refusent d'être des « payeurs aveugles » et souhaitent, ainsi, négocier des prix avec des professionnels de santé. Certaines ont déjà développé des réseaux mais du fait du vide juridique en la matière, elles sont attaquées en justice. La proposition de loi interdit aux médecins, aussi bien généralistes et spécialistes, de négocier avec les mutuelles. Ces dernières souhaitent plutôt intervenir sur les prix de soins mal remboursés par la Sécurité sociale (soins dentaires, optique). http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2012/11/28/les-deputes-limitent-le-recours-aux-reseaux-de-soins... « Santé : à qui profitent les réseaux de soins des mutuelles ? » 01/12/12 Sylvie Montaron - LeProgrès.fr Actuellement, seules les assurances et les complémentaires peuvent pratiquer des remboursements différenciés. La Mutuelle Générale de l'Education Nationale (MGEN) s'est vu rappelée, en 2010, par la Cour de cassation, « l'obligation d'égalité entre tous les adhérents d'une mutuelle qu'ils choisissent un dentiste conventionné ou non conventionné ». La MGEN avait lancé son premier réseau de soin dès 1992. La proposition de loi va permettre aux mutuelles de recourir aux remboursements différenciés. Le texte a été amendé après la grève des internes et précise qu'il ne peut porter atteinte au « droit fondamental » de la liberté de choix du patient du professionnel de santé. Le but de ces réseaux est de négocier une baisse des tarifs. Certaines associations, tel que le collectif des associations d'usagers de la santé (Ciss), mettent en garde sur cet effet présumé. Les internes admettent des progrès sur « l'indépendance des tarifs des médecins » mais restent opposés au principe du remboursement différencié. Une grève est prévue. http://www.leprogres.fr/sante/2012/12/01/a-qui-profitent-les-reseaux-de-soins-des-mutuelles 10 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé C – L'OBÉSITÉ « Un calculateur Excel pour prédire le risque d’obésité dès la naissance » 29/11/12 LeParisien.fr Les chercheurs du CNRS ont conçu un calculateur automatique. Ce dernier fonctionne à partir d’une simple équation, et permet d’évaluer le risque d’obésité des nouveau-nés. Ces travaux pourraient permettre d’améliorer la prise en charge des personnes à risques et de prédire les risques d’obésité. Il faut pour cela recueillir des données très simples à obtenir comme : l’indice de masse corporelle des deux parents avant la grossesse, le poids de l’enfant, la profession de la mère, le tabagisme et le nombre d’enfants dans la famille. L’étude de ces données aboutit à une équation qui est ensuite convertie en calculateur Excel automatique pour permettre d’évaluer et anticiper le risque. http://www.leparisien.fr/un-calculateur-excel-pour-predire-le-risque-d-obesite-des-la-naissance ... Voir aussi Article - Journal International de la Médecine - Prédire : simple comme une équation Article - CNRS - Obésité de l'enfant : un calcul simple pour évaluer le risque à la naissance « Obésité et maternité perdre du poids est toujours une priorité » 30/11/12 Le Nouvel Observateur La maternité de femmes obèses peut engendrer des problèmes en série ou renoncement. Pendant la grossesse et l’accouchement, il existe des risques d’infertilité, de complications pour les mères et pour leurs bébés. Pour aider ces femmes, les professionnels de la naissance changent leurs méthodes d’accompagnement. Le but est toujours le même : la perte de poids. Mais les moyens pour y parvenir s’accompagnent d’une tendance durable, de douceur. Ces mères font l’objet d’un suivi personnalisé et d’une meilleure prise en charge avant la grossesse. http://tempsreel.nouvelobs.com/monde/obesite-et-maternite-perdre-du-poids-est-toujours-la-priorite... 11 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé « Les bactéries intestinales aggravent les effets de l’obésité » 30/11/12 Denis Sergent - La Croix.com Des chercheurs ont démontré, pour la première fois, un lien de causalité entre la présence de certaines bactéries de l’intestin et les complications métaboliques de l’obésité. L’obésité n’est pas une maladie infectieuse, due à un virus, une bactérie ou un parasite, toutefois cette découverte prouve que les bactéries intestinales peuvent aggraver l’expression de cette maladie métabolique. Cette avancée ouvre des pistes pour enrayer le diabète et certaines maladies du foie. http://www.la-croix.com/Les-bacteries-intestinales-aggravent-les-effets-de-l-obesite ... « Obésité : les enfants en surpoids plus vulnérables à la publicité des aliments » 03/12/12 Santé log.com Le taux d’obésité infantile a globalement triplé ces 30 dernières années. L’Université du Missouri a publié une étude dans l’édition de novembre du « Journal of Pediatrics » qui démontre l’impact accentué des publicités sur les enfants déjà atteints d’obésité. Cette étude a été menée par neuro-imagerie et met en avant chez ces enfants, une déficience de la région du cerveau qui contrôle la maîtrise de soi, au profit de l’activation des zones de récompense. http://www.santelog.com/news/nutrition-obesite/obesite-les-enfants-en-surpoids... « Obésité, toxicomanie, troubles sexuels : des maladies qui n’en sont pas pour une personne sur deux » 04/12/12 Santé Log.com Le Professeur Kari Tikkinen, co-auteur de l’étude Find cherche à expliquer pourquoi aux yeux de l’opinion publique telle ou telle maladie est considérée comme réelle. Cette étude a pour but de déterminer les conditions d’une « vraie » maladie et ce, pour contribuer à résoudre certains contentieux sociaux et, répondre à de grandes questions de santé publique. « La maladie » explique-t-elle « est un mot aujourd’hui aussi difficile à définir que la beauté, la vérité ou l’amour, même si le concept même de maladie est associé à la médecine ». Cette étude démontre que l’obésité en tant que maladie ne fait pas l’unanimité. http://www.santelog.com/obesite-toxicomanie-dysfonction-sexuelle-ces-maladies-n-en-sont-pas-pour-unepersonne-sur-2... 12 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé D – LA FIN DE VIE « L’accompagnement des personnes en fin de vie » 01/12/12 La dépêche.fr Le 4 décembre, l’association Société pyrénéenne de soins palliatifs (SP2) organise comme chaque année son grand débat. L’association forme, depuis près de dix ans, avec une équipe de soignants et de non-soignants, des bénévoles afin d’accompagner les patients en fin de vie ainsi que leur famille. Elle met également en place des groupes d’entraide pour les personnes endeuillées. http://www.ladepeche.fr/article/2012/12/01/1502946-l-accompagnement-des-personnes-en-fin... « L’euthanasie : la fin du mystère de la vie ? » 03/12/12 Mustapha Amarouche – lapresse.ca Pendant longtemps, la vie était considérée comme une chose divine à laquelle il ne fallait pas porter atteinte. Les opinions ont grandement évolué. Au Québec, 83 % de la population est maintenant favorable au suicide assisté quand il est justifié par une souffrance intolérable dénuée de tout espoir de guérison. Les Français aussi sont d'accord dans les mêmes proportions. Notons que certains pays comme la Belgique, les Pays-Bas ou encore le Luxembourg ont décidé de légaliser l’euthanasie. http://www.lapresse.ca/debats/le-cercle-la-presse/actualites/201212/leuthanasie-la-fin-du-mystere... « Fin de vie : les demandes d’euthanasie restent rares » 04/12/12 Laetitia Clavreul – Le Monde Pour la première fois en France, une étude a été menée sur les décisions du corps médical face à la fin de vie. En effet, l’Institut National d’Études Démographiques (INED) a publié les premières données le 3 décembre. Les chercheurs se sont intéressés aussi bien aux décisions prises à l’hôpital qu’en maison de retraite ou encore en hospitalisation à domicile. Il apparaît que la moitié des décès résultent de décisions «ayant pu d’hâter » la mort du patient. De plus, selon les médecins interviewés 16% des patients expriment la volonté de précipiter la mort. 13 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé L’étude souligne également que 10% des décisions d’arrêt de traitement, d’intensification de la douleur ou d’administration de substances létales sont prises sans en avoir discuté avec le patient. http://www.lemonde.fr/sante/article/2012/12/04/fin-de-vie-les-demandes-d-euthanasie-restent... Voir aussi : Article - L'Express - "Fin de vie: à peine 1% de "vraies" euthanasies" « En France, la mort précipitée dans un décès sur deux » 03/12/12 Delphine Chayet - Le Figaro "Si la loi Leonetti est mise en œuvre dans près d'un décès sur deux, ses conditions d'application semblent insuffisantes" déclare Régis Aubry, chercheur associé à l'étude et président de l'Observatoire national de la fin de vie. Alors que les conclusions de la mission de concertation confiée par le président de la République au Professeur Didier Sicard doivent être délivrées à la fin du mois, la revue BMC Palliative Care livre pour la première fois des éléments chiffrés visant à éclairer le sujet controversé de l'euthanasie. Aujourd'hui en France, 48% des décès surviennent après une décision médicale qui peut avoir pour effet secondaire d'abréger la vie. http://sante.lefigaro.fr/actualite...... Voir aussi : Article - Rtl - "Fin de vie: une décision médicale dans un cas sur deux" « Chine : un appel des partisans en faveur d’une loi sur l’euthanasie » 04/12/12 french.peopledaily.com La question de l'euthanasie divise l'opinion publique, en particulier chez les avocats et les experts de la santé. L'euthanasie est illégale en Chine, mais depuis 2007, les partisans du suicide assisté font campagne pour un changement de législation. Cependant, même les opposants admettent que l'introduction d'une procédure légale de l'euthanasie peut empêcher les parents de personnes atteintes de maladies terminales de se retrouver devant un tribunal. Qiu Renzong, un expert en éthique médicale, a suggéré un système dans lequel les patients peuvent être évalués pour leurs aptitudes et recevoir ou non une aide professionnelle. http://french.peopledaily.com.cn/VieSociale... 14 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé VI – Le débat de la semaine : les déserts médicaux « Déserts médicaux : un salaire minimum de 4.600 €/mois » 03/12/2012 Nouvel Observateur La ministre de la Santé Marisol Touraine a proposé, dimanche 2 décembre, de garantir aux jeunes médecins généralistes un salaire minimum de 55.000 euros par an s'ils décident de s'installer dans les déserts médicaux. Selon elle, "Un jeune médecin doit gagner 55.000 euros dans l'année. S'il n'arrive pas à ce plafond-là, on lui paiera la différence entre ce qu'il a gagné et 55.000 euros, ce qui lui permet d'avoir une forme d'assurance" http://tempsreel.nouvelobs.com/societe/deserts-medicaux-un-salaire-minimum-de-4-600-euros-par-mois... « Déserts médicaux : l'État va proposer un salaire minimum » 03/12/2012 La dépêche Le mois dernier, Marisol Touraine, ministre de la Santé, avait indiqué qu' «Il n'y aura pas de mesures autoritaires, mais des incitations». L'Etat s'engage à verser aux médecins qui voudront s'installer dans ces «zones sensibles», la différence entre ce seuil de 55 000 euros et ce qu'ils touchent. Cet accompagnement d'une durée de deux ans permettra aux médecins de se créer une patientèle suffisante. http://www.ladepeche.fr/-deserts-medicaux-l-etat-va-proposer-un-salaire-minimum.html 15 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé « Lutter contre les déserts médicaux : l'équation impossible” 03/12/2012 François Béguin - Le Monde Comment inciter des médecins, sans pour autant les contraindre, à s'installer dans les zones sous-médicalisées ? Ainsi, la ministre de la santé, Marisol Touraine reconnaissait l'absence de "recettes magiques" pour résoudre ce problème, le 18 novembre dernier. Refusant de s'attaquer à la liberté d'installation, pilier de la médecine libérale, la ministre va annoncer courant décembre un plan « dédié et complet » sur le sujet qui devrait proposer un soutien renforcé au développement des maisons de santé pluridisciplinaires, des maisons financées sur fonds publics où médecins et professions paramédicales travaillent en groupe. http://www.lemonde.fr/sante/lutter-contre-les-deserts-medicaux-l-equation-impossible ... « Où sont les déserts médicaux français? » 03/12/2012 Aurélie Delmas - 20 minutes La ministre de la Santé, Marisol Touraine a annoncé dimanche dernier un salaire minimum pour les jeunes médecins généralistes qui iront pratiquer leur métier dans les déserts médicaux. Quels sont ces déserts médicaux ? La France n’est pas dans une situation critique, fixée à 250 médecins pour 100.000 habitants, car selon l'Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques (INSEE), la France affiche 334 médecins pour 100.000 habitants. En revanche, le pays est parfois très inégalement doté, il existe des territoires où l'offre médicale est insuffisante. Il s'avère que selon le ministère de la Santé, la qualification de désert médical repose sur deux critères : - une densité médicale inférieure à la moyenne de 30% - une activité médicale par professionnel supérieure de 30% à la moyenne nationale. En se fondant uniquement sur les médecins généralistes, le nord-ouest est la zone la plus sinistrée. La Manche, l’Eure, l’Eure et Loir, la Haute Marne et la Corrèze sont les départements les plus désertés. De plus, si la population de généralistes est croisée avec le nombre de personnes âgées, les départements les plus touchés sont la Manche, l’Eure, l’Eure et Loir, la Haute Marne et la Corrèze auxquels il faut ajouter la Nièvre, la Creuse et la Lozère. http://www.20minutes.fr/societe/1054971-ou-deserts-medicaux-francais Voir aussi Article - La Nouvelle République - Déserts médicaux : 4600 euros mensuels garantis aux jeunes médecins Article - Sante News.eu - Un salaire garanti du 4600 euros/mois? Article - Europe1.fr - Désert médical : une incitation financière Article - La Croix.fr - Des médecins itinérants au secours des déserts médicaux 16 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé VII – Rubrique pharmaceutique « Médicaments antirhume : la mise en garde de l’Ansm » 28/11/12 Le Nouvel Observateur Le centre de pharmacovigilance de Toulouse recommande de ne pas utiliser les médicaments en vente libre qui contiennent des vasoconstricteurs. En avril dernier en effet, il relevait que l'effet vasoconstricteur de la molécule augmentait le risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. L’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) n’a pas augmenté son niveau d’alerte, mais elle préconisait en décembre 2011 un « bon usage » de ces médicaments, à la suite notamment de 15 cas graves d'effets indésirables cardiovasculaires ou neurologiques qui ont été enregistrés depuis janvier 2011. Dans 25% de ces cas, les recommandations n’étaient pas respectées (posologie, durée du traitement, éventuelles associations de médicaments). http://pourquoi-docteur.nouvelobs.com/Medicaments-antirhume--la-mise-en-garde-de-l-Ansm Voir aussi : Article - Le Nouvel Observateur - « Des médicaments antirhume deconseillés » Article - L’Express- « Rhinadvil actifed fervex bientot sur ordonnance » Article - 20Minutes - « Rhume haro médicaments contre nez bouché » « Génériques : des associations interpellent la Cour suprême indienne » 30/11/12 AFP Avant qu’une décision attendue de la Cour suprême indienne soit rendue, plusieurs associations (africaines et françaises) avancent des mises en garde contre la production de médicaments génériques bon marché en Inde. La Cour doit en effet se prononcer prochainement sur une action en justice du laboratoire pharmaceutique Novartis. Les 107 associations « demandent expressément à la Cour suprême indienne de prendre en considération l'impact désastreux que pourrait avoir une victoire de Novartis ». En effet, le laboratoire a déposé en 2006 une demande de brevet pour son médicament anticancer Glivec© en Inde, rejetée par la justice indienne qui avait estimé -en première instance comme en appel - que le médicament était une nouvelle formulation d'un produit déjà existant. Or, si la Cour rend un avis favorable à Novartis, le prix des médicaments comme les antirétroviraux qui sont produits en Inde augmentera substantiellement. 17 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé À noter que l’Inde produit plus de 50 % des médicaments utilisés dans les pays en développement pour traiter les personnes qui vivent avec le VIH. http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5iSYL_ « VIH : un médicament « préservatif » évalué en France » 30/11/12 Le Nouvel Observateur Bien que des critiques soient émises à l’égard de l’étude Ipergay, celle-ci se poursuit en France pour évaluer « l’effet potentiellement protecteur d'un médicament antirétroviral chez des gays non infectés, mais à haut risque de contamination en raison de leurs pratiques sexuelles », affirme le Professeur Jean-Michel Molina à l'occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida qui se tenait samedi 1er décembre. Le préservatif est aujourd’hui le moyen de protection le plus efficace contre le VIH, mais puisqu’il n’est pas infaillible, il convient de trouver d’autres stratégies de préventions complémentaires pour lutter contre le virus. Cette stratégie, c’est la prophylaxie préexposition (Prep). L’étude Ipergay vise « une prise uniquement à la demande, c'est-àdire en fonction de l'activité sexuelle. Les objectifs espérés? Un moindre coût, un meilleur suivi du traitement pour améliorer l'efficacité et une limitation des effets indésirables ». Ipergay a été lancée en février 2012. Fin octobre, 125 homosexuels à haut risque d'infection avaient signé un consentement de participation. 300 volontaires sont attendus pour cette phase pilote. http://tempsreel.nouvelobs.com/vih-un-medicament-preservatif-evalue-en-france.html « Téléthon : Généthon Bioprod, le premier fabricant de médicament pour la thérapie génique se lance en France » 03/12/12 Le Nouvel Observateur Les premiers lots de médicaments de thérapie génique sortiront du centre de production Généthon Bioprod au premier semestre de l'année 2013. Cette information a été dévoilée le lundi 3 novembre par les responsables de l'Association française contre les myopathies (AFM). Une partie de l'argent du Téléthon, qui se déroule les 7 et 8 décembre, servira au fonctionnement de cet établissement pharmaceutique unique en son genre. Le Généthon Bioprod est prêt à lancer sa production et n’attend plus que l’aval des autorités puisqu’il bénéficie de la loi du 22 mars 2011. Celle-ci autorise les organismes à but non lucratif à préparer des médicaments pour des thérapies innovantes. Il s’agira donc « du premier acteur non lucratif dans le monde du médicament », comme l'a indiqué Laurence Tiennot-Herment, la présidente de l'AFM. 18 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé Ainsi, la première autorisation de mise sur le marché d'un médicament issu des essais de thérapie génique et fabriqué par Bioprod pourrait intervenir en 2015. Il s'agirait d'un traitement pour le syndrome de Wiskott-Aldrich, un déficit immunitaire héréditaire. http://nouvelobs.com/telethon-genethon-bioprod-le-premier-fabricant-de-medicament-pour-la-therapiegenique-se-lance-en-france « Sanofi : campagne contre la contrefaçon de médicaments » 30/11/12 Le Figaro La compagnie Air France a pris la décision de diffuser au mois de décembre à ses voyageurs long-courriers un film pédagogique afin de les sensibiliser aux risques liés à la contrefaçon des médicaments. Les vols concernés sont ceux à destination et en provenance d'Amérique du Nord, d'Amérique Latine, d'Afrique, du Moyen Orient, d'Asie et du Pacifique. 4 millions de voyageurs devraient ainsi être sensibilisés. http://bourse.lefigaro.fr/sanofi-campagne-contre-la-contrefacon-de-medicaments « Hervé Gisserot est élu président du Leem » 04/12/12 Leem.org Hervé Gisserot est le nouveau président du Leem (les Entreprises du Médicament). Il est élu pour un mandat de deux ans et succède à Christian Lajoux, Président de Sanofi France, qui occupait cette fonction depuis 2006. Les résultats de cette élection seront officiellement proclamés à l’Assemblée Générale du 12 décembre 2012 et le nouveau président prendra ses fonctions le 1er janvier 2013. http://www.leem.org/herve-gisserot-est-elu-president-du-leem 19 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé VIII – Recherche scientifique « 43 médicaments dangereux avec le pamplemousse » 28/11/12 Le Figaro Selon une étude canadienne dirigée par le chercheur David Balley, consommer du pamplemousse en même temps que la prise de médicaments peut provoquer des troubles médicamenteux importants, voire même la mort. Le pamplemousse bloquerait la production d'une enzyme permettant au corps d'assimiler les produits médicaux. Ainsi, le médicament pénétrerait directement dans le sang, ce qui provoquerait une surdose. En effet, "prendre un comprimé avec un verre de jus de pamplemousse peut devenir l'équivalent de 20 comprimés pris avec un verre d'eau" selon David Balley. http://sante.lefigaro.fr/actualite/2012/11/28/19492-43-medicaments-dangereux-avec-pamplemousse Voir aussi : Article - Le Monde - « Danger agrumes de plus en plus de médicaments à ne pas consommer avec le pamplemousse » Article - Le Figaro - « Médicaments dangereux avec pamplemousse » Article - Santé Log - « Médicaments et pamplemousse l’interaction peut être mortelle » « Stressés, les français boivent et fument trop » 01/12/12 Martine Pérez - Le Figaro Plusieurs études ont démontré un paradoxe. Si les français ont une des plus longues espérances de vie au monde, une mortalité prématurée (avant 65 ans) reste importante. Selon une des études, 88 % des français se sentent en pleine forme, mais seulement 27 % d'entre eux sont réellement en forme si l'on s'en tient à 5 critères : le poids, la qualité du sommeil, l'absence de stress, de dépression ou encore de maladie grave ou chronique. L'étude démontre que 38 % des français ont une consommation d'alcool risquée, notamment chez les plus de 65 ans, et chez les plus jeunes. Les fumeurs se trouvent majoritairement chez les jeunes. 26 % de la population française fume. http://sante.lefigaro.fr/actualite/2012/12/01/19510-stresses-francais-boivent-fument-trop 20 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé « Alzheimer : des dégâts plus précoces chez les femmes » 01/12/12 Pauline Fréour - Le Figaro En France, 800 000 personnes sont atteintes de la maladie d'Alzheimer. Une recherche présentée au Congrès International de radiologie à Chicago a mis en avant que les femmes développaient plus tôt cette maladie que les hommes. Les raisons de cette différence restent mal connues actuellement. Néanmoins, l'évolution de la maladie chez les hommes est plus rapide que chez les femmes. http://sante.lefigaro.fr/actualite/2012/12/01/19504-alzheimer-degats-plus-precoces-chez-femmes « Sommeil : dormir plus pour moins de douleur » 04/12/2012 Métro Une étude américaine menée par la "National Sleep Foundation" a démontré que deux heures de sommeil en plus que le temps recommandé auraient le même effet que la codéine. Lors des tests, les personnes devaient maintenir leur doigt le plus longtemps possible auprès d'une source de chaleur. Les sujets ayant dormi dix heures ont tenu 25 secondes de plus que les autres. Ces résultats ne sont pas étonnants, car les bienfaits du sommeil ont été démontrés : bénéfique pour la régénération de la peau par exemple. http://www.metrofrance.com/info/sommeil-dormir-plus-pour-moins-de-douleur/mlld!kJqqsjXs5DeEc/ « La qualité du sperme des français diminue » 05/12/2012 Le Figaro En 17 ans, la concentration de spermatozoïdes chez l'homme a baissé d'un tiers. C'est ce que montre une étude dont les résultats sont parus mercredi. Ainsi, la concentration moyenne de spermatozoïdes serait passée de 73,6 millions/ml à 49,9 millions/ml. En outre, on observe une baisse de la proportion des spermatozoïdes de forme normale. Les chercheurs ne semblent pas très optimistes pour l'avenir car cette étude a été réalisée sur une population qui était moins fumeuse et moins en surpoids que la population actuelle, l'obésité et le tabac étant des facteurs de risque important. Néanmoins, les hommes français restent tout de même dans la norme fertile de l'Organisation Mondiale de la Santé (> à 15 millions/ml). http://sante.lefigaro.fr/actualite/2012/12/05/19526-qualite-sperme-francais-diminue 21 Centre Européen d’Études et de Recherche en Droit & Santé IX – Pour aller plus loin Le débat de la semaine : les déserts médicaux Emission M6 - 02/12/12 - ZONE INTERDITE - "Recherche médecins désespérement" Dossier Obésité Vidéo - franceinfo.fr - Les conséquences de l'obésite sur la fertilité et la grossesse Article - i-dietetique.com - Obésité nouveaux risques nouveaux espoirs Article - Lefigaro.fr/assurance - Comment l'obésité des chiens et chats affecte leur santé 22