BPCO - Free

BRONCHOPNEUMOPATHIE
CHRONIQUE OBSTRUCTIVE
Cours du Module Cervico-Thoracique
DCEM 2
Service de Pneumologie
CHU Henri MONDOR

Boucle Débit-Volume
A - Boucle Normale
B - Syndrome Restrictif
C - Obstruction des
Voies Aériennes
Intra-Thoraciques
D - Obstruction des
Voies Aériennes
Extra-Thoraciques
(Larynx)
E - Obstruction Trachéale

DEFINITION
Bronchite
Chronique
Continuum?
BPCO
Emphysème
Bronchite Chronique :
Toux et expectoration plus de 3 mois par an,
au-moins 2 années consécutives
BPCO :
Trouble ventilatoire obstructif fixé
VEMS/CV < 70% de la théorique
VEMS < 80% de la théorique
Emphysème :
Destruction du parenchyme
pulmonaire, avec
élargissement des espaces
aériens périphériques

EPIDEMIOLOGIE
Bronchite
Chronique
Continuum?
BPCO
Emphysème
Bronchite Chronique :
5% de la population
1 fumeur de la cinquantaine sur 2
BPCO :
1/3 des bronchitiques chroniques
3ecause d’arrêts de travail
1ecause de handicap
respiratoire
3ecause de décès

PHYSIOPATHOLOGIE
Il existe une agression par des aérocontaminants, à
laquelle répond l’hôte
Au niveau cellulaire
Inflammation des voies aériennes (lymphocytes T
CD8+, PNN, macrophages), s’accentue avec la
maladie, d’abord située au niveau des voies aériennes
distales
Déséquilibre oxydants-antioxydants, du fait des
nombreux radicaux libres de la fumée de tabac
Déséquilibre protéases-antiprotéases, les premières
étant activées par la fumée de tabac