Institut de formation en Masso kinésithérapie
L’emphysème
Rédaction : BINDER Ludovic avril 01 – 04 - 07
Différents types d’emphysèmes :
Ce qui nous intéresse ici, c’est l’emphysème primitif et on en différencie deux sortes :
* centrolobulaire caractérisé par une destruction de la partie centrale du lobule. Au début de
l’évolution, ils présentent un effet shunt du fait de la prédominance des zones affectées
uniquement par la bronchite chronique. C’est effet shunt est atténué par l’effort qui améliore
la ventilation. Puis avec l’évolution de la maladie, l’effet n’existe plus, il le sujet va désaturer
à l’effort. Il y aura besoin d’oxygène.
L’emphysème centrolobulaire aura besoin d’oxygène pour resaturer.
* Panlobulaire : Il est caractérisé par l’atteinte concomitante des structures alvéolaires et du
réseau capillaire. Les parois alvéolaires ont éclaté d’où la formation de bulles plus ou moins
importantes. A l’effort, l’augmentation de la fréquence cardiaque fait que le sang circule plus
vite et par conséquence, les échanges au niveau des alvéoles sont diminués : Il y a
désaturation à l’effort.
Il y a également destruction du tissu de soutien des petites bronches qui se collabent à
l’expiration ; C’est l’emphysème du vieillard.
Un déficit en alpha antitrypsine serait responsable des emphysèmes. Si cela est détecté tôt (30
à 40 ans), les patients peuvent vivre jusqu'à un age avancé sans problème.