747131052 La Poste Branche Services-Courrier-Colis Direction des Achats Service Achats Régional Marseille Pierre CAPDETREY Tél : 04 88 64 76 91 Télécopie : 04 88 56 10 79 Courriel : [email protected] QUESTIONNAIRE D’INFORMATIONS Nom de l’entreprise : _________________________________ Je soussigné________________________________________________________, en qualité de ______________________________, dont les coordonnées téléphoniques sont ________________, certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements sur toutes les pages du présent document. Fait à ______________________________, le ______________________________ Signature d’une personne ayant le pouvoir d’engager l’entreprise et cachet de l’entreprise Je vous remercie de compléter le document ci-joint et de parapher les pages suivantes. 1/7 747131052 RENSEIGNEMENTS GENERAUX Ce questionnaire d’informations est un support afin que les candidats fournissent les éléments de réponse leur permettant de se porter candidat suite à l’avis de publicité publié sur le site Internet de La Poste dénommé « Espace Fournisseur ». Lorsque le candidat se présente en groupement, il doit fournir une lettre de constitution du groupement indiquant les nom ou dénomination, adresse, téléphone, télécopie et courriel de chacun des membres du groupement et identifier le mandataire. En outre chaque membre du groupement devra fournir l’ensemble des renseignements demandés dans l’avis de marché. Ainsi chaque membre pourra transmettre à la Poste un questionnaire d’informations complété mais devra impérativement identifier le groupement dont il fait partie. Le candidat fait-il l’objet d’une procédure de redressement judiciaire ou d’une procédure étrangère équivalente ? Oui Non Si l’entreprise se trouve admise au redressement judiciaire ou à une procédure équivalente régie par un droit étranger, elle joindra la copie du jugement justifiant que la société est habilitée à poursuivre son activité pendant toute la durée prévisible d’exécution du marché, telle que précisée dans l’avis de marché publié par La Poste, accompagné d’une traduction certifiée si le jugement n’est pas rédigé en langue française. RENSEIGNEMENTS RELATIFS AUX CONDITIONS DE PARTICIPATION Les renseignements demandés ci-dessous permettront de présélectionner les candidats au regard des critères énoncés dans la rubrique « Conditions de participation » de l’avis de publicité. Le candidat devra fournir à La Poste avant la signature du contrat une attestation d'assurance (RC exploitation, RC professionnelle, RC produit) 1 Situation personnelle des opérateurs économiques Le candidat remettra, en même temps que la demande de participation, les documents indiqués ci-dessous : 1/ si le candidat appartient au secteur protégé, un justificatif d'appartenance au secteur adapté ou au secteur protégé en cours de validité : agrément EA ou autorisation préfectorale ESAT. 2/ un extrait K-bis ou équivalence 3/ s'il est en redressement judiciaire, la copie du ou des jugements prononcés 4/ une déclaration dûment datée et signée sur papier à en-tête du fournisseur, pour justifier qu'il n'entre dans aucun des cas mentionnés à l'article 8 de l'ordonnance 2005-649 du 6 juin 2005 (document disponible sur http://www.legifrance.gouv.fr). (modèle de lettre en annexe 1) La non remise des documents sus mentionnés entrainera l'élimination de l'entreprise candidate. L'ensemble des renseignements demandés dans l’avis de publicité sera fourni via le « Questionnaire d'informations » ou sous format libre. En cas de groupement, chaque membre du groupement devra fournir l'ensemble des renseignements. 2 Capacité économique et financière Renseignements et formalités nécessaires pour évaluer si ces exigences sont remplies : - pérennité financière du candidat (critère pondéré à 30 %) Elle sera appréciée au regard de l'analyse financière effectuée par La Poste ou par un tiers de ses bilans et comptes de résultats. A ce titre, le candidat devra fournir ses liasses fiscales complètes (aussi appelées liasses CERFA) ou documents équivalents pour les trois derniers exercices comptables clôturés. 2/7 747131052 En K€ 2015 2014 2013 CA H.T. dont CA activité livraison colis CA H.T. consolidé Résultat Résultat consolidé % CA à l’exportation % CA pour développement 3 la recherche et le Capacité technique L’entreprise devra fournir une copie de sa licence de transport en cours de validité. A - L’effectif : Année 2016 Année 2015 Année 2014 Livreurs Administratifs Effectif Global B - Parc de véhicules Type de véhicules Marque - modèle Nombre Age moyen Taux de renouvellement Propriété ou Location Equipements spécifiques Vos véhicules sont-ils équipés de moyens de communication spécifiques ? (Téléphone portable, GPS…) C- Implantations : - Zone d’implantation de vos entrepôts Entrepôt Superficie Effectif, parc de véhicules, couverture de la zone géographique concernée par l’avis (critère pondéré à 30%) Le candidat fournira une attestation datée et signée de son représentant dûment habilité, certifiant que son entreprise dispose de moyens nécessaires pour réaliser les prestations, objet de la présente consultation, sur l'ensemble de la zone pour laquelle il fait acte de candidature. D- Références clients (ayant un objet similaire à l’objet de la présente consultation) Renseignements et formalités nécessaires pour évaluer si ces exigences sont remplies : Veuillez indiquer 3 références clients. Ces références clients pourront être contactées par le Service Achats Régional Marseille de La Poste. 3/7 747131052 Pour ces références, veuillez préciser : - nom de la société - CA en HT réalisé avec la société - nature et volumétrie des prestations réalisées pour le compte de cette société - périmètre géographique sur lequel vous intervenez pour cette société - % du CA réalisé avec cette société, par rapport à votre CA global - personne à contacter de cette société (téléphone, adresse courriel) Nom du client Chiffre d’affaires en € H.T. du client Description de la prestation réalisée chez le client Nombre de colis annuels traités Ancienneté de la relation contractuelle avec le client Chiffre d’affaire global généré l’affaire - par Répartition du chiffre d’affaire (%) par type de prestation Personne à contacter Fonction de cette personne N° de téléphone Adresse courriel Références Clients du candidat (critère pondéré à 30%). 4 Développement Responsable Développement Responsable (critère pondéré à 10 %) A ce titre, le candidat répondra au questionnaire intitulé Développement Responsable ci-dessous. La non remise des informations sus mentionnées entrainera l'élimination de l'entreprise candidate Politique Générale de Développement Durable de l'entreprise Objectif : Avez-vous formalisé des objectifs en lien avec vos principaux enjeux de Développement Durable ? Réponses Oui / Non Si oui, veuillez préciser lesquels (quantitatifs et/ou qualitatifs) ? Organisation : Une personne et/ou une équipe est-elle officiellement responsable du déploiement de la politique de Développement Durable ? Oui / Non Si oui, veuillez préciser ses fonctions et sa place dans l’organisation. 4/7 747131052 Politique Générale de Développement Durable de l'entreprise Réponses Partenariats : Avez-vous des relations de partenariats avec des parties prenantes (associations, ONG, …) ? Oui / Non Si oui, veuillez citer les partenariats les plus significatifs et leurs finalités ? Ethique des affaires : Disposez-vous en interne d’un code ou référentiel consacré à l’éthique et à la déontologie ? Oui / Non Si oui, merci d’indiquer le pourcentage de collaborateurs concernés. Avez-vous formé les collaborateurs aux pratiques à respecter (notamment en matière de lutte contre la corruption et le conflit d’intérêt ? RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES 1 Identification de la personne physique ou morale Raison sociale : Adresse du siège social : Adresse de correspondance (si différente du siège social) : N° de téléphone du siège social : N° de télécopie : Courriel : Site web : Régime d’exigibilité de la TVA : encaissements – débits – facturation (rayer les mentions inutiles) Pour un candidat établi en France Numéro et ville d’enregistrement (SIREN, RCS ou répertoire des métiers) : Numéro SIRET : Date de création de l’entreprise : Capital : Code NAF/APE : Forme juridique de l’entreprise (SA, SARL…) : Pour un candidat non établi en France Numéro, ville et pays d’enregistrement : 2 Liens avec d’autres entreprises 2.1 Capital social : Raison Sociale Ville % détenu Actionnaires (1er degré) Participations Entreprises absorbées dernières années dans les 2 5/7 747131052 2.2 Intégration à un groupe ? Oui Non Si oui, lequel ? 2.3 Alliances, partenariats, accords avec d’autres sociétés ? (exemple : GIE) Si oui, précisez : 3 Relations avec La Poste 3.1 Chiffre d’affaires annuel réalisé avec La Poste € HT : Année 2015 Année 2014 Année 2013 3.2 Contrats en cours avec La Poste : Direction concernée Objet et montant du contrat MODALITES DE REPONSE Avant la date et l’heure limites figurant à la rubrique « Réception des demandes de participation » de l’avis de publicité, le candidat envoie par courrier recommandé avec accusé de réception ou dépose contre récépissé, au point de contact identifié au paragraphe « Modalités de réception » de l’avis de publicité, sa demande de participation écrite accompagnée du présent questionnaire d’information dûment rempli et de l'ensemble des documents demandés. 6/7 747131052 ANNEXE 1 : MODELE DE DECLARATION Cette déclaration dûment datée et signée doit être établie sur papier à en-tête du candidat. A noter que les interdictions sont applicables aux personnes qui se portent candidates ainsi qu'à celles qui sont membres d'un groupement candidat. A l’attention de La Poste Je, soussigné Mme/M./Melle ____________________, représentant dûment habilité de (nom de l’entreprise), certifie sur l’honneur que: - j’ai satisfait à mes obligations fiscales et sociales, et que je ne suis pas dans un des cas mentionnés à l’article 8 de l’ordonnance 2005-649 du 6 juin 2005, rappelés ci-après, - et que (nom de l’entreprise) a satisfait à ses obligations fiscales et sociales, et n’est pas dans un des cas mentionnés à l’article 8 de l’ordonnance 2005-649 du 6 juin 2005, à savoir : 1° Avoir fait l'objet, depuis moins de cinq ans, d'une condamnation définitive pour l'une des infractions prévues aux articles 222-38,222-40, 226-13,313-1 à 313-3,314-1 à 314-3, 324-1 à 324-6, 413-9 à 413-12,421-1 à 421-2-3, au deuxième alinéa de l'article 421-5, à l'article 433-1, au second alinéa de l'article 433-2, au huitième alinéa de l'article 434-9, au second alinéa de l'article 434-9-1, aux articles 435-3,435-4,435-9,435-10,441-1 à 441-7,441-9, 445-1 et 450-1 du code pénal, à l'article 1741 du code général des impôts, ou pour l’une des infractions équivalentes en droit étranger ; 2° Avoir fait l'objet, depuis moins de cinq ans, d'une condamnation inscrite au bulletin n° 2 du casier judiciaire pour les infractions mentionnées aux articles L. 8221-1, L. 8221-3, L. 8221-5, L. 8231-1, L. 8241-1 , L. 8251-1 et L. 8251-2 du code du travail, ou pour l’une des infractions équivalentes en droit étranger ; 3° Etre soumis à la procédure de liquidation judiciaire prévue à l'article L. 640-1 du code de commerce, les personnes physiques dont la faillite personnelle a été prononcée en application des articles L. 653-1 à L. 653-8 du même code ainsi que les personnes faisant l'objet d'une procédure équivalente régie par un droit étranger. Si le candidat se trouve admis au redressement judiciaire au sens de l'article L.631-1 du Code de commerce ou à une procédure équivalente régie par un droit étranger, indiquer la mention suivante et joindre la copie du jugement Je reconnais que (nom de l’entreprise) est soumise au redressement judiciaire au sens de l'article L.631-1 du Code de commerce ou à une procédure équivalente régie par un droit étranger, et est habilitée à poursuivre son activité pendant la durée prévisible d'exécution du marché. 4° Ne pas avoir souscrit, au 31 décembre de l'année précédant celle au cours de laquelle a lieu le lancement de la consultation, aux déclarations m’incombant ou lui incombant en matière fiscale et sociale ou ne pas avoir acquitté les impôts et cotisations exigibles à cette date. A noter que sont considérées comme en situation régulière les personnes qui, au 31 décembre de l'année précédant celle au cours de laquelle a eu lieu le lancement de la consultation, n'avaient pas acquitté les divers produits devenus exigibles à cette date, ni constitué de garanties, mais qui, avant la date du lancement de la consultation, ont, en l'absence de toute mesure d'exécution du comptable ou de l'organisme chargé du recouvrement, soit acquitté lesdits produits, soit constitué des garanties jugées suffisantes par le comptable ou l'organisme chargé du recouvrement. Je reconnais ne pas être dirigeant de droit ou de fait d'une personne morale qui ne satisfait pas aux conditions prévues au présent paragraphe 4. A________________________________ le_____________________ Signature, nom et prénom de la personne ayant pouvoir d’engager l’entreprise 7/7