manuel de prelevement

Laboratoire de Biologie Clinique
CHU Dinant Godinne
Avenue Dr Thérasse, 1
B-5530 YVOIR
MANUEL DE PRELEVEMENT
QUPRANAN20 - Version 05 du 19/10/2015 Imprimé le 20/10/2015 Page 1 / 25
MANUEL DE PRELEVEMENT
QUPRANAN20
Version
05
Date de validation
19/10/2015
Type de texte
Document de référence
Date de mise en application
19/10/2015
Visas
Dates
Auteur
BAUDE Cédric
CEB
19/10/2015
Vérificateur
GALANTI Laurence
LAU
19/10/2015
Approbateur
GALANTI Laurence
LAU
19/10/2015
Versions
Modification
Validé
Date version(s)
01
Création
Oui
08/10/2010
02
Révision
Oui
10/02/2012
03
Mise à jour
Oui
15/03/2012
04
Révision annuelle
Oui
05/02/2013
05
Révision annuelle
Oui
19/10/2015
Affectations
Pré-analytique
Distribution
La liste de distribution est disponible sous SAPA ou ci-dessous
Nom – prénom
Date de lecture
Signature

Manuel de prélèvement
Laboratoire du CHU Dinant Godinne

Laboratoire de Biologie Clinique
CHU Dinant Godinne
Avenue Dr Thérasse, 1
B-5530 YVOIR
MANUEL DE PRELEVEMENT
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Table des matières
1 OBJET ....................................................................................................................................................... 3
2 TERMES ET DEFINITIONS ...................................................................................................................... 3
3 PRESENTATION DU LABORATOIRE ..................................................................................................... 3
3.1 MISSION ............................................................................................................................................... 3
3.2 ORGANISATION ..................................................................................................................................... 4
3.2.1 Site de Godinne .......................................................................................................................... 4
3.2.2 Site de Dinant ............................................................................................................................. 6
3.2.3 Heures d'ouvertures et disponibilité du laboratoire .................................................................... 8
3.2.4 Horaires de prélèvements au laboratoire ................................................................................... 8
3.2.5 Responsables: .......................................................................................................................... 10
4 PRÉLÈVEMENT ...................................................................................................................................... 11
4.1 LA DEMANDE D’ANALYSE ...................................................................................................................... 11
4.1.1 Prescription ............................................................................................................................... 11
4.1.2 Prescription médicale informatisée (PMI) ................................................................................. 11
4.1.3 Bons de demande sous forme papier....................................................................................... 11
4.2 LE PRÉLÈVEMENT ................................................................................................................................ 12
4.2.1 Prise de sang ............................................................................................................................ 12
4.2.2 Urines ....................................................................................................................................... 13
4.2.3 Moelle ....................................................................................................................................... 14
4.2.4 Prélèvement à visée microbiologique ....................................................................................... 14
5 TRANSPORT DES ÉCHANTILLONS ET DE LA DEMANDE ................................................................ 23
5.1 TRANSPORT DES ÉCHANTILLONS .......................................................................................................... 23
5.1.1 Au sein du CHU ........................................................................................................................ 23
5.1.2 Du site de Dinant ou de l’extérieurs vers le site Godinne ......................................................... 23
5.2 RÉCEPTION AU LABORATOIRE .............................................................................................................. 23

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CHU Dinant Godinne
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1 Objet
Ce manuel est destiné à tous les prescripteurs et aux préleveurs travaillant avec le CHU Dinant
Godinne. Il contient les instructions relatives au prélèvement, à la conservation et au transport des
échantillons destinés au laboratoire du CHU. Il a pour objectif de fournir des informations précises
concernant les processus pré-analytiques afin d’obtenir les prélèvements dans des conditions
optimales pour la réalisation des analyses.
2 Termes et définitions
Prélèvement (échantillon) :
Matériel humain destiné à l’examen biologique par le laboratoire (sang, urines, fèces, pus, liquide,
frottis, tissu, organe…)
Demande d’analyse :
Document reprenant les informations administratives concernant le patient et le prescripteur ainsi que
les analyses demandées par ce dernier. La demande d’analyse est déposée ou transmise (voie
électronique) au laboratoire avec le(s) prélèvement(s) associé(s)
3 Présentation du laboratoire
3.1 Mission
Le laboratoire a pour mission de répondre à la demande de prescripteurs (cliniciens, sociétés
pharmaceutiques, assurances, caisses d’assurance maladie, organismes de soins, …).
Le laboratoire est décrit sur le site Internet du CHU Dinant Godinne (http://www.uclmontgodinne.be/);
ses activités sont également reprises sur le site intranet du CHU.
Les missions principales du laboratoire sont l’accueil des patients ambulants et le prélèvement des
milieux biologiques, la réception, le traitement et la gestion de toutes les demandes d’analyses et des
échantillons biologiques, la réalisation des analyses demandées, la gestion des résultats, et le conseil
aux prescripteurs.
Les activités du laboratoire sont réalisées sur deux sites : le site de Godinne (site principal) pour
l’ensemble des activités et le site de Dinant (site de proximité) pour une activité d’urgence.
Les prestations du laboratoire d’analyses de biologie médicale, incluant interprétation et conseil, sont
conçues pour répondre aux besoins des patients et de l’ensemble du personnel médical chargé des
soins prodigués aux patients. Elles concernent les différents domaines de la nomenclature des soins
de santé : biochimie, hématologie, hémostase, hormonologie, immunohématologie, microbiologie,
sérologie. Certaines analyses non reprises dans la nomenclature sont réalisées par le laboratoire afin
d’aider plus efficacement les cliniciens dans leurs investigations biologiques et peuvent être facturées
aux patients.
Le laboratoire est divisé en différents secteurs : chimie, hématologie, microbiologie, immuno-
hématologie, ayant chacun leurs activités propres et bénéficiant d'un secteur logistique commun pour
diverses tâches (administratives, de secrétariat, d’approvisionnement, activité de prélèvement, tâches
pré-analytiques et de laverie).
L’activité principale du laboratoire consiste en la prise en charge d'analyses demandées pour les
patients hospitalisés, ambulants et extérieurs à l'institution. Cette prise en charge, comprenant la
réalisation des analyses de biologie médicale, la validation, l’interprétation et la transmission des
résultats et la prestation de conseils, s’effectue dans le respect de la norme ISO15189 - 2012.

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Le laboratoire supervise les activités de transport des échantillons biologiques sous-traités assurées
par des chauffeurs faisant partie des services techniques du CHU et s’assure de la qualité de ce
transport.
Le laboratoire assure en qualité de service universitaire une mission d’enseignement et accueille des
assistants et stagiaires en formation soumis au respect des mêmes règles de qualité que l’ensemble
du personnel.
3.2 Organisation
Le laboratoire fait partie du CHU Dinant Godinne, représenté par :
Pr Meunier B. – Administrateur-délégué
Pr De Coster P. – Directeur général
Numéro d’agrément du laboratoire : 91605 (Site Godinne) et 91607 (Site Dinant)
Numéro de certificat d'accréditation BELAC : 431-MED
Des informations pratiques peuvent être trouvées sur le site Internet du CHU Mont-Godinne
(http://www.uclmontgodinne.be) ainsi que, en interne, sur le site intranet des Cliniques.
Pour toute information, le secrétariat du laboratoire peut être contacté au contact center :
081 42 32 12.
3.2.1 Site de Godinne
Adresse : Avenue du Docteur Gaston Thérasse, 1 - 5530 Yvoir
Plan d’accès :