L`arthrite psoriasique

L’arthrite
psoriasique
Maladies rhumatismales
Ligue suisse
contre le rhumatisme
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Impressum:
Auteur Dr med. Dieter Frey, Bâle
Groupe de
travail Dr med. Adrian Forster, hôpital cantonal de Zoug, Baar
Dr. med. Adrian Forster,
clinique St.Katharinental, Diessenhofen
CI-maquette Wirz Identity AG, Zurich
Réalisation Atelier Jean Daniel Baer, graphiste SGD, Dübendorf
Illustrations Extraits de Eular-publication «Dermatologische Aspekte
rheumatoider Erkrankungen»
Editeur © by 2002, Ligue suisse contre le rhumatisme
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e édition 2011

Sommaire
Défi nition / Facteurs déclenchants
Epidémiologie
Manifestations
La maladie peut-elle toucher d’autres organes?
Bilans sanguins
Radiographies
Evolution
Traitements
La Ligue contre le rhumatisme
En savoir plus
Adresses utiles
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4Défi nition / Facteurs déclenchants
L’arthrite psoriasique est une maladie
auto-immune, c’est-à-dire qui con-
cerne le système immunitaire. Au-
delà des lésions cutanées typiques
du psoriasis, cette affection peut
se traduire par des infl ammations des
articulations, de la colonne verté-
brale, des insertions tendineuses,
comme le tendon d’Achille, des
gaines tendineuses et des bourses
séreuses. Apparentée à la spondyl-
arthrite ankylosante (maladie de
Bechterew) et à l’arthrite réactive (in-
fl ammation articulaire faisant suite
à une infection gastro-intestinale ou
urinaire), elle appartient au groupe
des spondylarthropathies, qui tou-
chent les articulations et la colonne
vertébrale.
Les causes de cette maladie sont, à
ce jour, partiellement méconnues. On
suppose une prédisposition géné-
tique. En effet, le jumeau monozygote
d’un enfant atteint d’un psoriasis,
développe la maladie dans deux cas
sur trois; le jumeau hétérozygote,
dans un cas sur trois. Par ailleurs, les
patients atteints de psoriasis souffrant
d’infl ammations rachidiennes pré-
sentent fréquemment une structure
génétique particulière et sont por-
teurs de l’antigène HLA B27, égale-
ment présent dans la spondylarthrite.
Divers facteurs environnementaux,
infectieux notamment, jouent un rôle
important dans l’apparition de l’ar-
thrite psoriasique.
Modifi cation typique de la peau due
au psoriasis (pouce).

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Le psoriasis dans sa forme cutanée
touche entre 1 et 3 % de la popula-
tion. Il s’étend aux articulations et/ou
à la colonne vertébrale chez un faible
pourcentage de ces patients. Les
sujets psoriasiques présentent fré-
quemment des manifestations rhuma-
tologiques minimes ne nécessitant
aucun traitement spécifi que. Dans la
plupart des cas, l’atteinte cutanée
précède celle des articulations ou de
la colonne vertébrale. Il arrive cepen-
dant dans 10 % des cas que les
symptômes articulaires surviennent
Epidémiologie
avant l’atteinte cutanée, rendant
plus diffi cile l’établissement du dia-
gnostic, notamment chez les enfants
et les adolescents. Parfois les mani-
festations cutanées sont discrètes
et n’affectent que le cuir chevelu, le
sillon fessier ou la région du nombril.
Par conséquent, un examen clinique
cutané approfondi par le médecin
est indispensable. Cette affection
touche de façon égale les hommes et
les femmes et concerne près de dix
fois moins d’individus que l’arthrite
rhumatoïde (polyarthrite chronique).
Modifi cation psoriasique du cuir chevelu.