L`arthrite - Fortis Clinique Darné

Style de vie
SANTÉ
L’arthrite
Les articulations en danger
Un grand nombre de Mauriciens souffrent d’arthrite, une maladie
qui touche les articulations. Le Dr Hélène Petit-Bhoyroo,
rhumatologue de Fortis Clinique Darné, nous en dit plus à ce sujet.
Qu’est-ce que l’arthrite ?
L’arthrite englobe toutes
les affections inflammatoires,
aiguës ou chroniques, qui
touchent les articulations, dont
l’origine est rhumatismale ou
infectieuse. L’arthrite se manifeste par un gonflement de
l’articulation, une douleur, une
rougeur, une chaleur et une
difficulté à effectuer certains
mouvements. Les articulations
les plus fréquemment touchées
par l’arthrite sont celles du poignet, des mains, des pieds, et
parfois les vertèbres.
Est-ce une maladie dangereuse ?
Il existe une multitude
d’arthrites (plus d’une centaine). Certaines ne sont pas
trop graves, dans la mesure où
les symptômes sont passagers
et où elles se résolvent d’ellesmêmes (c’est, par exemple, le
cas du rhumatisme articulaire
aigu lorsqu’il est correctement
pris en charge ou de la goutte).
D’autres, en revanche, sont
beaucoup plus problématiques
et nécessitent une intervention
urgente dans un centre hospitalier. C’est le cas d’arthrites septiques (infectieuses) qui peuvent
rapidement entraîner de graves
complications et détruire le cartilage articulaire. La polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme
inflammatoire le plus fréquent,
est susceptible de diminuer
l’espérance de vie et d’entraîner
parfois de graves complications,
en particulier cardiaques.
L’arthrite touche principalement quels types de personnes ?
L’arthrite atteint le plus souvent les personnes âgées entre
40 et 60 ans. Mais elle peut
toucher aussi les âges les plus
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extrêmes, les enfants – ici, on
parle d’arthrite juvénile – ou
les personnes âgées.
Quelles sont les raisons qui
conduisent à l’arthrite ?
L’arthrite et la famille des
rhumatismes inflammatoires
sont des maladies complexes
ayant des origines multiples.
Souvent, on n’en connaît pas
la cause exacte. Plusieurs facteurs sont impliqués dans les
mécanismes :
- Les facteurs auto-immuns
Les rhumatismes inflammatoires ont souvent une origine
auto-immune, c’est-à-dire que le
corps produit des anticorps anormaux qui «attaquent» les articulations mais parfois aussi d’autres
parties du corps (peau dans le
rhumatisme psoriasique, œil...).
- Des causes génétiques
Il existe une prédisposition
génétique chez les personnes
atteintes de rhumatismes inflammatoires qui les «conditionne» à
développer la maladie. Il n’y a pas
qu’un seul gène impliqué, mais
plutôt une multitude de gènes.
Par exemple, on sait que le gène
appelé HLA B27 est fréquent
chez les personnes atteintes de
spondylarthrite ankylosante.
- Des causes infectieuses
Dans certains cas, les symptômes surviennent à la suite
d’une infection, qui n’est pas
la cause directe mais qui déclenche la maladie.
- Autres causes possibles de rhumatismes
Il arrive que le rhumatisme
soit causé par des dépôts de
cristaux dans l’articulation ;
c’est le cas de la goutte. Une
infection attaquant directement l’articulation peut aussi
causer une forme d’arthrite,
très dangereuse si elle n’est pas
soignée rapidement. Il s’agit de
l’arthrite septique.
Comment la prévenir ?
On connaît très peu de
moyens de prévention en ce
qui concerne l’arthrite inflammatoire. Par contre, de petits
moyens permettent aux personnes arthritiques, peu importe le type d’arthrite, de
diminuer leurs douleurs en
modifiant leurs habitudes de
vie et en ayant recours à divers
praticiens de la santé (physiothérapeutes, ergothérapeutes,
massothérapeutes, etc.).
La première arme contre
la douleur arthritique serait
Lifestyle UNE PUBLICATION DE BUSINESS PUBLICATIONS LTD - n° 98 - juillet - août 2015
le repos (nuits de sommeil
d’au moins huit à dix heures),
surtout pour les personnes
chez qui le stress, l’anxiété et
la fatigue nerveuse sont très
présents. Des exercices respiratoires, des techniques mentales de relaxation et la méditation sont autant de manières
d’aider l’organisme à atteindre
la détente.
La pratique quotidienne
d’exercices est également nécessaire afin de préserver la
mobilité des articulations et de
maintenir la masse musculaire.
L’exercice a aussi un effet analgésique puisqu’il entraîne la
libération d’endorphines dans
l’organisme.
L’alimentation doit être variée et équilibrée, en privilégiant les produits frais et sains,
en évitant purines et alcool,
par exemple dans le cadre de
la goutte.
Dans ce cas, comment la
soigner ?
Le traitement repose sur
l’utilisation d’anti-inflammatoires, d’analgésiques pour
soulager la douleur, de corticostéroïdes ou d’immunomodulateurs pour stabiliser
la maladie dans le cadre de
maladies auto-immunes. Un
bond en avant a été fait il y
a quelques années avec la
découverte d’agents biologiques (les biothérapies) qui
agissent au sein de la cellule
pour bloquer la cible suspectée responsable du déclenchement ou de l’entretien de
la maladie auto-immune.
Des anti-infectieux (antibiotiques, par exemple) sont
aussi utilisés, surtout lors
d’arthrites septiques. Dans
certains cas, une chirurgie est
également indiquée.