L`arthrite - Fortis Clinique Darné

58 • Lifestyle UNE PUBLICATION DE BUSINESS PUBLICATIONS LTD - n° 98 - juillet - août 2015
Style de vie
SANTÉ
Qu’est-ce que l’arthrite?
L’arthrite englobe toutes
les aections inammatoires,
aiguës ou chroniques, qui
touchent les articulations, dont
l’origine est rhumatismale ou
infectieuse. L’arthrite se mani-
feste par un gonement de
l’articulation, une douleur, une
rougeur, une chaleur et une
diculté à eectuer certains
mouvements. Les articulations
les plus fréquemment touchées
par l’arthrite sont celles du poi-
gnet, des mains, des pieds, et
parfois les vertèbres.
Est-ce une maladie dange-
reuse?
Il existe une multitude
d’arthrites (plus d’une cen-
taine). Certaines ne sont pas
trop graves, dans la mesure où
les symptômes sont passagers
et où elles se résolvent d’elles-
mêmes (c’est, par exemple, le
cas du rhumatisme articulaire
aigu lorsqu’il est correctement
pris en charge ou de la goutte).
D’autres, en revanche, sont
beaucoup plus problématiques
et nécessitent une intervention
urgente dans un centre hospi-
talier. C’est le cas d’arthrites sep-
tiques (infectieuses) qui peuvent
rapidement entraîner de graves
complications et détruire le car-
tilage articulaire. La polyarth-
rite rhumatoïde, rhumatisme
inammatoire le plus fréquent,
est susceptible de diminuer
l’espérance de vie et d’entraîner
parfois de graves complications,
en particulier cardiaques.
L’arthrite touche principa-
lement quels types de per-
sonnes?
L’arthrite atteint le plus sou-
vent les personnes âgées entre
40 et 60 ans. Mais elle peut
toucher aussi les âges les plus
extrêmes, les enfants – ici, on
parle d’arthrite juvénile – ou
les personnes âgées.
Quelles sont les raisons qui
conduisent à l’arthrite?
L’arthrite et la famille des
rhumatismes inammatoires
sont des maladies complexes
ayant des origines multiples.
Souvent, on n’en connaît pas
la cause exacte. Plusieurs fac-
teurs sont impliqués dans les
mécanismes:
- Les facteurs auto-immuns
Les rhumatismes inamma-
toires ont souvent une origine
auto-immune, c’est-à-dire que le
corps produit des anticorps anor-
maux qui «attaquent» les articu-
lations mais parfois aussi d’autres
parties du corps (peau dans le
rhumatisme psoriasique, œil...).
- Des causes génétiques
Il existe une prédisposition
génétique chez les personnes
atteintes de rhumatismes inam-
matoires qui les «conditionne» à
développer la maladie. Il n’y a pas
qu’un seul gène impliqué, mais
plutôt une multitude de gènes.
Par exemple, on sait que le gène
appelé HLA B27 est fréquent
chez les personnes atteintes de
spondylarthrite ankylosante.
- Des causes infectieuses
Dans certains cas, les symp-
tômes surviennent à la suite
d’une infection, qui n’est pas
la cause directe mais qui dé-
clenche la maladie.
- Autres causes possibles de rhu-
matismes
Il arrive que le rhumatisme
soit causé par des dépôts de
cristaux dans l’articulation ;
c’est le cas de la goutte. Une
infection attaquant directe-
ment l’articulation peut aussi
causer une forme d’arthrite,
très dangereuse si elle n’est pas
soignée rapidement. Il s’agit de
l’arthrite septique.
Comment la prévenir?
On connaît très peu de
moyens de prévention en ce
qui concerne l’arthrite inam-
matoire. Par contre, de petits
moyens permettent aux per-
sonnes arthritiques, peu im-
porte le type d’arthrite, de
diminuer leurs douleurs en
modiant leurs habitudes de
vie et en ayant recours à divers
praticiens de la santé (physio-
thérapeutes, ergothérapeutes,
massothérapeutes, etc.).
La première arme contre
la douleur arthritique serait
le repos (nuits de sommeil
d’au moins huit à dix heures),
surtout pour les personnes
chez qui le stress, l’anxiété et
la fatigue nerveuse sont très
présents. Des exercices respi-
ratoires, des techniques men-
tales de relaxation et la médi-
tation sont autant de manières
d’aider l’organisme à atteindre
la détente.
La pratique quotidienne
d’exercices est également né-
cessaire an de préserver la
mobilité des articulations et de
maintenir la masse musculaire.
L’exercice a aussi un eet anal-
gésique puisqu’il entraîne la
libération d’endorphines dans
l’organisme.
L’alimentation doit être va-
riée et équilibrée, en privilé-
giant les produits frais et sains,
en évitant purines et alcool,
par exemple dans le cadre de
la goutte.
Dans ce cas, comment la
soigner?
Le traitement repose sur
l’utilisation d’anti-inamma-
toires, d’analgésiques pour
soulager la douleur, de cor-
ticostéroïdes ou d’immuno-
modulateurs pour stabiliser
la maladie dans le cadre de
maladies auto-immunes. Un
bond en avant a été fait il y
a quelques années avec la
découverte d’agents biolo-
giques (les biothérapies) qui
agissent au sein de la cellule
pour bloquer la cible suspec-
tée responsable du déclen-
chement ou de l’entretien de
la maladie auto-immune.
Des anti-infectieux (anti-
biotiques, par exemple) sont
aussi utilisés, surtout lors
d’arthrites septiques. Dans
certains cas, une chirurgie est
également indiquée.
L’arthrite
Les articulations en danger
Un grand nombre de Mauriciens souffrent d’arthrite, une maladie
qui touche les articulations. Le Dr Hélène Petit-Bhoyroo,
rhumatologue de Fortis Clinique Darné, nous en dit plus à ce sujet.