a. s - Urofrance

Albert Sotto
Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
CHU Nîmes
3
So m m a i r e

Candidurie = jusqu’à 34% des patients hospitalisés
Facteurs de risque classiquement identifiés
cathéter urinaire
diabète sucré
prise récente d’une antibiothérapie
âges extrêmes de la vie
sexe féminin
existence d’une hémopathie maligne ou d’un
traitement immunosuppresseurs
A Sellami, AFAR 2006
73
So m m a i r e

C. albicans = espèce la plus fréquente
Principale levure impliquée en pathologie humaine,
jusqu’à 60% des souches
commensale du tube digestif et des cavités naturelles
de l'homme
> 50 % des candidémies
 C. tropicalis et C. glabrata en
risque de résistance ou de sensibilité diminuée aux
azolés
73
So m m a i r e

C. glabrata
Commensal des voies génito-urinaires et de l'intestin
C. tropicalis
Saprophyte des milieux naturels (sol, eau, céréales)
Commensales de la peau
Candida parapsilosis, C. guilliermondii, C. famata
Origine alimentaire
C. kefyr (produits laitiers fermentés), C. krusei (jus de raisin)
73
So m m a i r e

•Aussi bien d’origine hématogène qu’ascendante
•Au décours d’une candidémie importante et
prolongée
•des microabcès peuvent se former au niveau du cortex
rénal et le champignon peut passer dans les urines à
travers les glomérules rénaux
•Voie ascendante = malformation de l’appareil
urinaire (reflux vésico-urétéral ou obstruction du
flux urinaire)
Kauffmann, CID 2005
73
So m m a i r e