IUAS en SSR

Infections urinaires
nosocomiales en SSR
Guinot Anne-Sophie
Journée Inter-régionale CCLIN ARLIN
Mardi 27 octobre 2015
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Impacts des IU
1ère cause de morbidité et d’hospitalisation
2ème cause de mortalité
L’augmentation des hospitalisations, antibiothérapies et
procédures invasives (BUD , endoscopies, pose de
materiel…)
=> Bactéries multi-résistantes (BMR),
=> Infections pluri-microbiennes (SAD ++)
Incidence et traitement des infections urinaires chez le patient porteur de vessie neurologique. Dinh Aurélien,
Salomon Jérôme, Daou Samira, Bernard Louis. Progres FMC,2008,18,2,13-18
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Vessie Neurologique
Modification d’un équilibre :
-> Vessie : réservoir « intelligent » stockage
(capacité/compliance/contractilité)
-> Urètre et ses sphincters : « vidange » couplé aux
réservoir
=> remplissage régulier et évacuation massive et
brève , contrôlable en retenant et en expulsant les
urines sur commande
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Motricité « vésico-urétro-sphinctérienne »
- Alternance : remplissage vidange
(continence) (miction)
- L’activation désactivation
fibres musculaires lisses ou striées
Sensibilité « vésico-urétro-sphinctérienne »
intégrité du système nerveux (innervation,
régulation)
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Blessés médullaires / SEP / AVC…-> vidange vésicale non
autonome (rétention chronique d’urine, RPM, incontinence /
DSVS / HV)
Double innervation :
-> végétative (complexe)
-> somatique (sensitive
et motrice)
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