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32 | La Lettre du Gynécologue • no 374 septembre 2012
GRIO
Coordonné par T. Thomas
(Saint-Étienne)
www.grio.org
ments non spécifiques (antalgiques, corticoïdes
en cas de complication neurosensorielle) et
spécifiques (bisphosphonates, calcium, vita-
mine D, phosphore en cas de fuite tubulaire) ;
➤ le dépistage précoce de complications ou
d’associations : torsion de kyste ovarien, baisse
d’acuité visuelle, diplopie, troubles fonctionnels
ORL, recrudescence douloureuse squelettique
faisant suspecter une fracture ou une dégéné-
rescence sarcomateuse, signes d’hyperthyroïdie
ou d’acromégalie ;
➤ l’évaluation du mode de vie et de l’état psy-
chologique du patient et de son entourage, et
du soutien psychologique qui leur est adapté ;
➤l’information sur l’existence d’une associa-
tion de patients ;
➤ la participation à la coordination de la prise
en charge et du suivi en lien avec un centre de
référence ou de compétence.
Comment traiter
ladysplasie osseuse ?
Compte tenu du niveau de preuve d’effi-
cacité des bisphosphonates, leur utilisation
est recommandée devant toute douleur
osseuse en rapport avec une lésion de dys-
plasie fibreuse non compliquée résistant aux
traitements symptomatiques habituels. En
l’absence de douleur osseuse, les bisphospho-
nates peuvent être prescrits en cas de lésions
fragilisantes à risque de fracture, sans indica-
tion chirurgicale, et associées à une élévation
des marqueurs du remodelage osseux. En pre-
mière intention, les experts recommandent
d’utiliser le pamidronate intraveineux avec
lequel l’essentiel des données ont été obte-
nues : chez l’adulte, 180mg répartis sur 2 ou
3jours tous les 6mois ; chez l’enfant, 1mg/
kg/j pendant 3jours tous les 6mois.
Tout traitement par bisphosphonate doit être
associé à une évaluation préalable de l’état buc-
codentaire pour la prévention de l’ostéo nécrose
de la mâchoire, à la mise en place d’une contra-
ception chez les femmes en âge de procréer,
à une évaluation et une éventuelle correction
d’une insuffisance ou d’une carence en calcium
et en vitamine D. La correction d’une éven-
tuelle fuite tubulaire de phosphate doit être
envisagée. ■
C’
est avec une profonde tristesse
que nous avons appris la dispa-
rition de notre maître Albert
Netter. Il a été incontestablement, en France,
le fondateur et l’animateur infatigable, tout
au long de sa vie, de la gynécologie médicale
et, plus particulièrement, de la gynécologie
endocrinienne.
D’un esprit extrêmement cultivé, toujours
à la recherche des derniers travaux et des
réussites dans son domaine, il abordait
toujours les problèmes avec finesse et intui-
tion, volontiers de façon latérale et non de
front, pour mieux les pénétrer ensuite.
Successivement chef de service à l’hôpital
Lariboisière, à l’hôpital Necker et, enfin,
accueilli à l’Hôtel-Dieu par le Pr René Musset
avec lequel il avait tissé des liens étroits, tant
sur les plans scientifique que personnel, il a
dominé, bien au-delà de sa retraite, toute
la gynécologie.
Fondateur et président de nombreuses
sociétés savantes, lecteur insatiable de la
littérature médicale, il savait reconnaître
toute découverte ou innovation, non seule-
ment en gynécologie endocrinienne, mais
aussi en médecine interne. C’est ce qui lui
permettra d’organiser ses remarquables
Journées de Gynécologie, dont sont sorties
les Actualités Gynécologiques – tant appré-
ciées – en faisant appel à des Orateurs hors
du commun.
Ses publications ont été si abondantes qu’on
ne saurait les énumérer. Il s’est intéressé et
consacré aussi bien aux troubles des règles,
aux aménorrhées, aux anomalies et ambi-
guïtés sexuelles, à la stérilité, notamment
d’origine endocrinienne, au syndrome des
ovaires polykystiques, à la contraception, à la
ménopause, à la cancérologie gynécologique
et mammaire.
Les réunions du mardi soir, avec le Pr Musset,
Hommage au Pr Albert Netter
entouré de toute son école et de ses amis,
créaient des moments de discussions inou-
bliables.
Secondé par sa femme, Alice Netter-
Lambert, elle-même gynécologue de grande
qualité, ils avaient formé un couple incom-
parable.
Il laisse en deuil de nombreux élèves, qui
lui doivent beaucoup dans leur formation
et leur culture gynécologique.
Grand humaniste, son accueil était chaleu-
reux avec ceux qu’il appréciait, avec des
rapports simples, étroits et affectueux dans
l’intimité. Son équipe lui était très proche.
Nous sommes fiers d’en avoir fait partie. Les
contacts et entretiens étaient très enrichis-
sants. C’est l’un des derniers grands patrons
qui vient de nous quitter.
Jean Belaïsch, André Gorins, Jacqueline Kahn-Nathan,
Henri Rozenbaum, Claudine Sraer-Soussen...
HOMMAGE
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