Pourquoi dois-je poursuivre mon suivi gynécologique
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Pourquoidois-jepoursuivre monsuivigynécologique après70ans? LesiteduDocteurBrigitteHOLLE-GériatreAdressedusite:www.docvadis.fr/brigitte.holle Validépar leComitéScientifiqueMédecinegénérale Lesuivigynécologiqueestunactedepréventionindispensablechezlesfemmesdetout âgeetdoncaussiaprès70ans,périodeditepost-ménopausique.Ilpermetdedépistertôt uneéventuelleanomalieetainsidelaprendreenchargedelafaçonlaplusefficace possible. L’avancéeenâges’accompagned’uncertainnombredemodificationsliéesau vieillissementavecunediminutiondescapacitésfonctionnelles,une augmentationdelamassegrasseetuneréductiondelaforcemusculaire. L’avancéeenâges’accompagneégalementd’uneaugmentationdurisquede cancer.Lesfemmesâgéesde70à74ansinclusfontainsipartiedu programmededépistagenationalducancerdusein(mammographietousles deuxans).Après75ans,unemammographiepeutvousêtreconseilléepar votremédecinencasdesignesd’appelouderisqueparticulier. Lerisquedecancerdel’utérusaugmenteaussiavecl’âge.Toutsaignement vaginalmêmeminimedoitdoncvousinciteràconsulter. Deplus,ladiminutiondutauxd’œstrogènesàpartirdelacinquantaineau momentdelaménopauseaugmentelesrisquesd’ostéoporose(diminutionde lamasseosseuse)etdemaladiescardiovasculaires. Unsuivigynécologiquerégulierpermettradedétecterprécocementune anomalie(bienquevousneressentiezaucunsymptôme)etdevousproposer unepriseenchargeadaptéesinécessaire. Quellesmaladiesgynécologiquespeuventapparaîtreaprès70ans? Levieillissementdestissuspeutconcernerlesorganesgénitaux.Ainsi,par exempleavecl’âge,unedistensiondestissuspeutentraînerunprolapsus génitalappelécommunément«descented’organes»avecdespetitesfuites urinairesoudessaignements.Différentessolutionspeuventvousêtre proposéesdepuisunerééducationjusqu’àlachirurgie. Enraisond’unemoindreimprégnationhormonaleauniveaudesmuqueuses, unesécheresseet/ouuneatrophievulvo-vaginales’installenttrèssouvent. Ellesfavorisentlasurvenued’uneinflammationdelavulve(lesvulvites),du vagin(lesvaginites)oudesdeuxorganes(lesvulvo-vaginites).Lesprincipaux symptômespeuventêtreunesensationdebrûlure,unedouleurouunprurit (desdémangeaisons)ainsiquedesécoulementsvaginaux.Cesvulvites, vaginitesetvulvo-vaginitespeuventêtreduesàdesbactériesouàdes champignons. Y-a-t-ild’autresélémentsàsurveiller? Ladiminutiondesœstrogènes,hormonesfixantlecalciumsurlesos,etdont laproductionchuteaprèslaménopause,favorisel’ostéoporose.Les conséquencespossiblessontunediminutiondeladensitéosseuseavecun risquedetassementauniveaudesvertèbreset/oudefracturesnotammentau niveauducoldufémur.Votresquelettedoitêtresurveilléetune ostéodensitométrieosseusequipermetdemesurerladensitéosseusepeut s’avérernécessaire.Unéventueltraitementmédicamenteuxavecnotamment unesupplémentationencalciumetenvitamineDseraenvisagéaucasparcas. Parailleurs,desfacteursderisquescardiovasculairesdoiventêtre recherchés:unsurpoidsouuneobésité,untabagisme,unexcèsde cholestérol,undiabète.L’identificationd’uneanomaliepermettraàvotre médecinouàvotregynécologuedevousconseilleretdemettreenplaceun traitement,sinécessaire,pourréduirecerisqueetéviterunaccident cardiovasculaire. Aquellefréquencedois-jeêtresuivie? L’examengynécologiquepeutêtreréaliséparungynécologueouparun médecingénéraliste.Uneconsultationannuelleestconseilléemais,sivous présentezdessymptômes,celle-cidoitêtreavancée. Lapréventiondevotresantépermetdepréservervotrequalitédevie. Après70ans,lesrisquesd’ostéoporoseetdemaladiescardiovasculaires augmententainsiquelesrisquesdecancer,enparticulierduseinetde l’utérus.C’estainsiquelespouvoirspublicsrecommandentdefaireune mammographiededépistagetousles2ansde50à74ansinclus.
