Pourquoi dois-je poursuivre mon suivi gynécologique

LesiteduDocteurBrigitteHOLLE-Gériatre-
Adressedusite:www.docvadis.fr/brigitte.holle
Pourquoidois-jepoursuivre
monsuivigynécologique
après70ans?
Validépar
leComitéScientifiqueMédecinegénérale
Lesuivigynécologiqueestunactedepréventionindispensablechezlesfemmesdetout
âgeetdoncaussiaprès70ans,périodeditepost-ménopausique.Ilpermetdedépistertôt
uneéventuelleanomalieetainsidelaprendreenchargedelafaçonlaplusefficace
possible.
L’avancéeenâges’accompagned’uncertainnombredemodificationsliéesau
vieillissementavecunediminutiondescapacitésfonctionnelles,une
augmentationdelamassegrasseetuneréductiondelaforcemusculaire.
L’avancéeenâges’accompagneégalementd’uneaugmentationdurisquede
cancer.Lesfemmesâgéesde70à74ansinclusfontainsipartiedu
programmededépistagenationalducancerdusein(mammographietousles
deuxans).Après75ans,unemammographiepeutvousêtreconseilléepar
votremédecinencasdesignesd’appelouderisqueparticulier.
Lerisquedecancerdel’utérusaugmenteaussiavecl’âge.Toutsaignement
vaginalmêmeminimedoitdoncvousinciteràconsulter.
Deplus,ladiminutiondutauxd’œstrogènesàpartirdelacinquantaineau
momentdelaménopauseaugmentelesrisquesd’ostéoporose(diminutionde
lamasseosseuse)etdemaladiescardiovasculaires.

Unsuivigynécologiquerégulierpermettradedétecterprécocementune
anomalie(bienquevousneressentiezaucunsymptôme)etdevousproposer
unepriseenchargeadaptéesinécessaire.
Quellesmaladiesgynécologiquespeuventapparaîtreaprès70ans?
Levieillissementdestissuspeutconcernerlesorganesgénitaux.Ainsi,par
exempleavecl’âge,unedistensiondestissuspeutentraînerunprolapsus
génitalappelécommunément«descented’organes»avecdespetitesfuites
urinairesoudessaignements.Différentessolutionspeuventvousêtre
proposéesdepuisunerééducationjusqu’àlachirurgie.
Enraisond’unemoindreimprégnationhormonaleauniveaudesmuqueuses,
unesécheresseet/ouuneatrophievulvo-vaginales’installenttrèssouvent.
Ellesfavorisentlasurvenued’uneinflammationdelavulve(lesvulvites),du
vagin(lesvaginites)oudesdeuxorganes(lesvulvo-vaginites).Lesprincipaux
symptômespeuventêtreunesensationdebrûlure,unedouleurouunprurit
(desdémangeaisons)ainsiquedesécoulementsvaginaux.Cesvulvites,
vaginitesetvulvo-vaginitespeuventêtreduesàdesbactériesouàdes
champignons.
Y-a-t-ild’autresélémentsàsurveiller?
Ladiminutiondesœstrogènes,hormonesfixantlecalciumsurlesos,etdont
laproductionchuteaprèslaménopause,favorisel’ostéoporose.Les
conséquencespossiblessontunediminutiondeladensitéosseuseavecun
risquedetassementauniveaudesvertèbreset/oudefracturesnotammentau
niveauducoldufémur.Votresquelettedoitêtresurveilléetune
ostéodensitométrieosseusequipermetdemesurerladensitéosseusepeut
s’avérernécessaire.Unéventueltraitementmédicamenteuxavecnotamment
unesupplémentationencalciumetenvitamineDseraenvisagéaucasparcas.
Parailleurs,desfacteursderisquescardiovasculairesdoiventêtre
recherchés:unsurpoidsouuneobésité,untabagisme,unexcèsde
cholestérol,undiabète.L’identificationd’uneanomaliepermettraàvotre
médecinouàvotregynécologuedevousconseilleretdemettreenplaceun
traitement,sinécessaire,pourréduirecerisqueetéviterunaccident
cardiovasculaire.
Aquellefréquencedois-jeêtresuivie?
L’examengynécologiquepeutêtreréaliséparungynécologueouparun
médecingénéraliste.Uneconsultationannuelleestconseilléemais,sivous
présentezdessymptômes,celle-cidoitêtreavancée.

Lapréventiondevotresantépermetdepréservervotrequalitédevie.
Après70ans,lesrisquesd’ostéoporoseetdemaladiescardiovasculaires
augmententainsiquelesrisquesdecancer,enparticulierduseinetde
l’utérus.C’estainsiquelespouvoirspublicsrecommandentdefaireune
mammographiededépistagetousles2ansde50à74ansinclus.