Traitement cible du cancer du sein : mythe ou réalité ?

Prise en charge
Prise en charge multimodale multimodale du du
cancer du sein
cancer du sein → →mod modè èle du le du
traitement cibl
traitement ciblé é
M.
M. Berlière Berlière
Clinique du Sein
Clinique du Sein
Centre du Cancer
Centre du Cancer
Cliniques Universitaires St Luc
Cliniques Universitaires St Luc

Quand la cible n’est pas
Quand la cible n’est pas
seulement la tumeur mais que la
seulement la tumeur mais que la
patiente est au centre du débat
patiente est au centre du débat

Quand la
Quand la multidisciplinarité multidisciplinarité trouve son essence trouve son essence
dans le dialogue entre soignants :
dans le dialogue entre soignants :
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– médecins généralistes médecins généralistes
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– radiologues radiologues
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– pathologistes pathologistes
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– chirurgiens chirurgiens
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– gynécologues gynécologues
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– oncologues oncologues
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– radiothérapeutes radiothérapeutes
et paramédicaux :
et paramédicaux :
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– kinésithérapeutes kinésithérapeutes
–
– psychologues psychologues

Plan
Plan
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• Introduction: évolution concept prise en charge thérapeutique Introduction: évolution concept prise en charge thérapeutique
dans le cancer du sein
dans le cancer du sein
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• Définitions traitement cible : Définitions traitement cible :
–
– traitement cible traitement cible loco loco- -régional régional : :
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• chirurgie chirurgie
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• radiothérapie radiothérapie
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– thérapie ciblée moléculaire thérapie ciblée moléculaire : :
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• chimiothérapie ? chimiothérapie ?
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• hormonothérapie hormonothérapie
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• traitement biologiques : traitement biologiques :
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– Trastuzumab Trastuzumab et autres anticorps monoclonaux et autres anticorps monoclonaux
–
– inhibiteurs inhibiteurs angiogénèse angiogénèse
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• Conclusions Conclusions

Moyens pour réaliser un traitement
Moyens pour réaliser un traitement
chirurgical cible
chirurgical cible
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• Concertation pluridisciplinaire (chirurgien, Concertation pluridisciplinaire (chirurgien,
radiologue, pathologiste, oncologue)
radiologue, pathologiste, oncologue)
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• Diagnostic précis Diagnostic précis
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• Board Board pluridisciplinaire pluridisciplinaire
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• Repérage pré Repérage pré- -opératoire opératoire
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• Chimiothérapie Chimiothérapie néoadjuvante néoadjuvante ou chirurgie première ou chirurgie première
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• Radio / échographie Radio / échographie per per- -opératoire opératoire