COARCTATION DE L’AORTE CHEZ L’ADULTE Thèse N° 168/15
Mr. EL BOUSSAADANI BADRE 3
INTRODUCTION .......................................................................................... . 10
RAPPELS THEORIQUES ............................................................................ …….13
I-HISTORIQUE ............................................................................................... 14
II-ANATOMIE ................................................................................................. 16
1-Aorte normale ..................................................................................... 16
A-Aorte ascendante ............................................................................. 18
B-Crosse de l’aorte .............................................................................. 20
C-Aorte descendante ........................................................................... 24
2-Coarctation de l’aorte : Définition ........................................................ 26
III-EPIDEMIOLOGIE ......................................................................................... 27
IV-EMBRYOLOGIE .......................................................................................... 28
V-MORPHOGENESE ........................................................................................ 30
VI-PHYSIOPATHOLOGIE ................................................................................. 31
VII-ANATOMIE PATHOLOGIE .......................................................................... 35
1-Macroscopiquement ............................................................................. 35
2-Microscopiquement ............................................................................. 35
VIII-CONSEQUENCES DE LA COARCTATION .................................................... 36
1-Circulation collatérale ......................................................................... 36
2-Formation des anévrysmes ................................................................... 36
3-Modification des artères coronaires et du myocarde ............................. 36
4-Lésions cardio-vasculaires associées .................................................... 37
DIAGNOSTIC ................................................................................................. 38
I-CLINIQUE ................................................................................................. 39
1-Circonstances de découverte-signes fonctionnels ................................ 39
2-Signes physiques ................................................................................. 39
II-EXAMANES COMPLEMENTAIRES .................................................................. 41
1-ECG ................................................................................................. 41
2-Radiographie thoracique ...................................................................... 41
3-Echocardiographie-Doppler ................................................................. 43
4-AngioTDM-AngioIRM ........................................................................... 45
5- Cathétérisme et angiocardiographie .................................................... 51
III-FORMES CLINIQUES ................................................................................... 53
1-Formes anatomiques ........................................................................... 53