131 – IIIa - Anévrysmes de l`aorte thoracique Ascendante

131 – IIIa - Anévrysmes de l’aorte thoracique Ascendante
Pr JM Fauvel 06
Iconographie du polycopié correspondant
et destinée aux étudiants de DCEMII de la Faculté de Médecine Toulouse Rangueil
Figure 1 : Aorte : rappel anatomique
a ) b)
a ) La segmentation de l’aorte
b) Coupe sagittale avec les principales artères afférentes de la moelle. La vascularisation médullaire est tributaire des
branches postérieures des artères intercostales.
Coupe transversale : circuit collatéral périmédullaire
A : aorte
B : artère intercostale
C : artère dorsospinale
D : artère radiculaire antérieure
E : artère radiculaire postérieure
F : artère spinale antérieure
G : artères spinales postérieures
L’artère d’Adamkiewicz , artère nourricière du renflement dorso-lombaire nait, de manière variable
- soit des dernières intercostales ( à partir de D8 )
- soit en dessous du diaphragme, des premières artères lombaires, jusqu’en L2
1

Diagnostic différentiel : Déroulement aortique
2

Figure 2 : Anévrysmes de l’aorte thoracique : Cliché thoracique.
Aorte ascendante Aorte horizontale
Aorte descendante Déroulement aortique
Figure 3 : Racine de l’aorte : dimensions normales en cm
Homme Femme
1 : 2,6
± 0,3 2,3± 0,2
2 : 3,4
± 0, 3 3,0± 0,3
3 : 2,9
± 0,3 2,6± 0,3
3

ANEVRYSME PORTION ASCENDANTE
Aorte Ascendante : se dilate vers la droite et le haut ; bien vue de face et en OAG
ETIOLOGIES
- Maladie Annulo-ectasiante - Dissection de type A - Athérome
- Rétrécissement aortique
- Bicuspidie
4

Figure 4 : Maladie annulo ectasiante
Bulbe d’oignon Poire
Maladie annulo ectasiante : échographie ; sur les images suivantes : le diamètre 2 est à 5,5 cm et 8,2.
5