Rezo Addicto, What else ?* Avril 2015/ n° 22

Rezo Addicto, What else ?*
Avril 2015/ n° 22
La feuille de chou que vous vous apprêtez à lire va tenter de
répondre à la sempiternelle question que le monde entier se
pose (ou du moins quelques internes de médecine générale…) :
Le semestre au sein du Rezo Addictions 41, pour
l’interne de médecine générale, c’est quoi donc ?!
C’est déjà une manière d’acquérir des connaissances théoriques
dans le domaine de l’addictologie (sur les produits, les
thérapeutiques, la clinique…), discipline quelque peu délaissée
par l’enseignement facultaire au cours de l’externat.
C’est également un apprentissage du travail en coordination
avec de multiples acteurs (psycho, psychiatres, médecin gé,
assistantes sociales, addictologues, infirmières addicto…) et la
découverte de méthodes de communication de l’ordre de
l’entretien motivationnel.
Je vous imagine déjà vous exclamer intérieurement (voire à
haute voix pour les moins timides d’entre vous) : « Mais c’est
des choses hyper utiles en méd’ gé ! » Et-moi de vous répondre
que « Carrément ! »
En effet, ces outils de communication, ici spécifiquement
adaptés aux problématiques addictologiques, semblent pouvoir
s’appliquer à la plupart des situations de médecine générale,
lorsqu’une implication du patient est nécessaire, en terme
d’observance par exemple. En gros, ce stage vous propose
d’autres solutions d’éducation thérapeutique que « si vous
continuez à manger salé, vous allez mourir ! », ou « moi je ne
peux pas équilibrer votre traitement si vous ne faites pas
correctement vos dextro, en même temps je m’en fous c’est pas
moi le diabétique ! »
Je devine votre curiosité : « Mais quelles
addictions ?! »
Et bien TOUTES !!! Et c’est ça qu’est bon ! Beaucoup d’alcool
certes, de l’héro, de la coke, un poil d’amphet’, pas mal de benzo
et de cannabis (vous laissez mijoter tout ça à feu doux et vous
m’en direz des nouvelles !), mais aussi des addictions sans
produits (sexe, porno, jeux en ligne ou à gratter) et des
troubles du comportement alimentaire. Surtout derrière tout
cela des histoires de vies souvent tortueuses à démêler. Ce
stage est alors l’occasion de flirter avec la psychiatrie (hum
tout un programme…), ce qui est un atout majeur, à mon sens,
étant donné la prépondérance de ces problématiques en
médecine générale.
J’entends votre impatience : « Mais en pratique il
fait quoi l’interne, bordel ?! » (J’y viens… Mais du
calme quand même !)
L’activité de l’interne est plus que variée. Le planning
hebdomadaire de base est composé d’un mi-temps de
consultations externes avec le Dr Brieude et d’un mi-temps de
coordination médicale au sein du Rezo Addictions 41.
Les consultations externes se déroulent au CH de Blois les
lundis, mercredis après-midi et vendredis. L’interne a la
possibilité de mener les entretiens pour les nouveaux patients ;
L’activité de coordination a lieu Place Coty à Blois le restant de
la semaine. Elle consiste en un traitement téléphonique des
demandes d’inclusion dans le Rezo. Le demandeur et le patient
sont d’abord contactés, puis, avec accord de ce dernier, le
médecin traitant et les éventuels autres acteurs gravitant
autour de la situation. Par ailleurs, l’interne peut se joindre à
l’IDE du Rezo lors de visite au domicile des patients et dans la
plupart des structures addicto de la région (centres de post
cure, cliniques psy…).
A côté de cette semaine « type », le semestre est jalonné de
proposition de congrès, stages de découverte de quelques jours
dans d’autres structures, journées de formation…
Pour résumer, je pense que ce stage présente un grand intérêt
pour acquérir des compétences très utiles en médecine
générale. Cependant, étant moi-même initialement très
intéressé par les problématiques addictives, il m'est difficile de
savoir, objectivement, si ce stage peut convenir à un interne qui
ne présente pas d'appétence particulière pour le sujet.
L'ambiance de travail, la gentillesse du personnel médical et
paramédical, l'accueil réservé à l'interne et l'humanité des
patients pris en charge peuvent néanmoins être source de
vocations à naître !
* « Quoi d’autre » en Georges Clooney
Johann BRIAND,
Ex- Interne Médecine Générale
Au Rézo Addictions 41

Le coin des thésards
Une thèse en cours de Johann Briand
Ne vous étonnez pas d’être sollicité pour que vos patients inclus
dans le Rézo soient interviewés sur ce sujet :
« Existe-t-il un frein à une démarche de soins en addictologie
avec hébergement ou à une hospitalisation, chez les personnes
ayant un animal de compagnie ? ».
Une thèse sur le feu de Louis Demondion
Les médicaments de réduction de la consommation
d’alcool : Baclofène, Sélincro ont-ils changé les pratiques
et approches alcoologiques des confrères médecins
généralistes ?
NEWS de la filière de soins
addictologiques sur le département
Sur le vendômois : la Maison Jaune se relooke
Nouvelle unité de psychiatrie : les Amandiers pour des
hospitalisations libres dont celles pour les conduites
addictives.
Sur le romorantinais :
Ouverture de la consultation tabacologique au CH de
Romorantin à l’ELSA.
Tél/ 02 54 88 33 11
Pensez aux groupes entourages pour conjoint(e) ou
enfants de personne ayant des problèmes d’addictions :
ALANON ALATEEN les 2ème et 4ème mercredis de
chaque mois, à 20h, au 32 rue de la Paix à Romorantin.
Durée de la réunion 1h30
Tél/ Catherine 06 76 92 08 99 ou Delphine 06 82 07 09
05
Sur le blésois :
Mise à disposition du Dr AM Brieude à l’association
Espace à Montargis (CSAPA+CAARUD) une journée par
semaine, continuité des consultations externes
d’addictologie au CHB par Louis Demondion.
Au rézo :
Mme Danièle SINIEGO, nouvelle arrivée, chargée de
missions administratives
Mme Chloé Heumann-Henry dans le cadre de son contrat
civique sera chargée de refaire du lien avec les
structures ayant mission d’accompagner les adolescents.
DATES A RETENIR !!!
7 mai 2015 de 14h00 à 17h30
VRS fête ses 30 ans !
Avec M. Jean-Pierre COUTERON, psychologue clinicien
et Président National de la Fédération Addictions et
M. François CORDIER, médecin addictologue au CSAPA
de Vers depuis plus de 20 ans
Thème : Addictions, changeons de regard
Au centre socio-culturel Quinière, Avenue du Maréchal
Juin à Blois. Inscription auprès de VRS : 02 54 45 46 50
ou [email protected]
28 mai 2015
Conférence sur l’arrêt des traitements de
substitution aux opiacés :
Hôtel Mercure à Blois à 20h
9 juin 2015
Réunion de bassin de Romorantin et de la vallée du
Cher de 10h à 12h à l’hôpital de Romorantin
18 juin 2015
5ème journée inter-régionale d’addictologie à Tours
Faculté de Médecine site de la Riche
18 et 19 juin 2015 / 1-2 et 3 juillet 2015
Formation « discriminations, violence, santé » dans
le cadre du Contrat Local de Santé de la
communauté de communes du Romorantinais et du
Monestois. Inscriptions avant le 18 mai auprès de
Florence Etienne : 02 54 94 42 00 –
[e-mail]
26 septembre 2015
AG de MGADDOC : débutera à 12h dans un lieu
à définir
15 octobre 2015
Conduites à risques des adolescents: soirée
organisée par l’UDAF à 18H