• Antimitotiques : « poisons du fuseau »
→ Vincristine (sulfate) Oncovin®
Maladie de Hodgkin et lymphomes non hodgkiniens
Cancer du sein, du col de l’utérus
Cancer du poumon à petites cellules
Rhabdomyosarcomes, divers sarcomes…
→ Vinblastine (sulfate) Velbe®
Maladie de Hodgkin et lymphomes non hodgkiniens,
Tumeurs solides :
Cancer du testicule
Sarcome de Kaposi
Cancer de l’ovaire, du sein
Cancer du rein, de la vessie
Cancer du poumon…
La vincristine et la vinblastine diffèrent par leur groupement méthyl ou COH.
La vincristine est utilisée en monothérapie contre les leucémies aiguës et
lymphoblastiques.
• schéma mitose (pré-métaphase) + mécanisme d’action des vinca alcaloïdes voir diapo
• Forte toxicité
Toxicité neurologique importante propre. Les dérivés hémisynthétiques tels que le
carboxamide sont moins toxiques au niveau neurologique.
• Vinblastine Velbe® : Leucopénie, troubles digestifs (N, V, occlusion), troubles
neurologiques (céphalées, névrites, dépression, constipation)
• Vincristine Oncovin® toxicité neurologique centrale (convulsions) et périphérique
(paresthésies, névrites, myalgies, constipation)
• Alopécie fréquente
• Dérivés hémisynthétiques :
• Vindésine (sulfate) Eldisine® voir diapo
→ Antimitotique puissant
→ Leucémies aiguës lymphoblastiques et lymphomes réfractaires à la
chimiothérapie
→ Sein, œsophage, voies aérodigestives supérieures, cancer broncho-
pulmonaire
→ Toxicité : granulopénie, troubles digestifs, effets neurologiques
(constipation, perte réflexes ostéo-tendineux), alopécie
• Vinorelbine Navelbine® (voie orale et intra veineuse) voir diapo
→ Cancer du poumon non à petites cellules, cancer du sein métastasique
→ Toxicité : granulopénie, constipation, perte des réflexes ostéo-tendineux
La voie orale est utilisée en monothérapie .
La voie parentérale : même indication en monothérapie ou polychimiothérapie
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