Prise en charge multidisciplinaire des abcès amibiens du foie au

A M N G OAN -DOMOUA, K O U A M E N, K O NAN A N , SET C H E O U A ,
T R A B I ZO D , N ’ G B ESS O RD , K E I T A A K
SER V IC E D E R A D IOLOG IE CHU D E YOPOU G ON
(ABID J AN – CÔTE D ’IVOIRE)
Prise en charge multidisciplinaire des
abcès amibiens du foie au CHU de
Yopougon (Abidjan-Côte d’Ivoire)

INTRODUCTION
•L'abcès amibien du foie (AAF) =
–collection suppurée d’origine parasitaire (Entamoeba
histolytica),
–située au sein du parenchyme hépatique,
–à l'exclusion des suppurations localisées dans des cavités
préexistantes.
•C’est une affection très fréquente en milieu tropical1.
Yassibanda Mali Med. 2004

INTRODUCTION
•L’imagerie médicale (échographie, TDM2-3 ou
l’IRM4) joue un rôle:
–Diagnostic
– et également dans le traitement de cette affection dont le
protocole apparait simple :
•Traiter la cause à l’aide du métronidazole
•Evacuer la collection suppurée (chirurgie ou ponction percutanée).
Labarrière Hépato-Gastro. 1998
Atioui Médecine du Maghreb. 1995
Raynal J Radiol. 2009

INTRODUCTION
•Le pronostic des AAF :
–habituellement favorable peut s’assombrir : risques de fistules
bilio-bronchiques et de rupture intra-péritonéale ou intra-
pleurale .
•A cause de cette possibilité d’évolution cataclysmique5,
–la prise en charge de l’abcès amibien collecté du foie ne se conçoit
qu’en milieu hospitalier.
– La conséquence est une augmentation des coûts du traitement
d’une affection qui ne sévit qu’en milieu défavorisé.
Nguema-mve Roger Med Afr Noire. 1997

INTRODUCTION
•Aussi avons-nous entrepris au CHU de Yopougon
–une prise en charge multidisciplinaire, en ambulatoire de
l’AAF chez l’enfant
– à travers une collaboration entre radiologues et pédiatres en
vue d’éviter l’hospitalisation et les complications.
•Nous rapportons notre expérience d’une prise en
charge multidisciplinaire de 60 enfants souffrant
d’AAF collecté au CHU de Yopougon.