OFICA : un succés pour les
Hôpitaux Généraux
CNCHG - CARDIOLOGIE HÔPITAL GÉNÉRAL - N°8
Le 12 mars 2009, l'étude OFICA (Observatoire Français de l'Insusance
Cardiaque Aigue ou décompensée) s'est déroulée sur une seule jour-
née dans environ 200 centres d'hospitalisation de toute nature. Cette
étude était réalisée sous l'égide du groupe insusance cardiaque de la
Société Française de Cardiologie.
150 services d'Hôpital Général se sont inscrits pour y participer, soit les ¾ du
total des centres. Une telle proportion est, une fois de plus, le reet du poids
des Hôpitaux Généraux dans le système de soins et dans la prise en charge
des maladies cardio-vasculaires en France. L'insusance cardiaque en parti-
culier, pathologie très fréquente, frappant le sujet âgé, relève tout spéciale-
ment de services proches du domicile du patient, réduisant le plus possible
les eets délétères de l'hospitalisation, liés à l'éloignement et à la perte des re-
pères habituels. Les réseaux ville – hôpital, les structures ambulatoires d'édu-
cation thérapeutique, en constituent un indispensable complément et la suite
de l'hospitalisation; ils ne peuvent être que locaux.
La réadaptation fonctionnelle, comme les recommandations 2008 de la
Société Européenne de Cardiologie le préconisent, est aussi un élément fon-
damental mais sous utilisé, qui peut s'eectuer au mieux en ambulatoire,
associant entrainement physique, prise en charge psychologique et conseil
diététique.
Les Hôpitaux généraux sont les mieux placés pour faire face à cette maladie
dont les prévisions d'augmentation de la prévalence à court terme sont im-
pressionnantes. Cette pathologie nécessite pour sa prise en charge une véri-
table expertise émanant de cardiologues susamment formés et nombreux
pour suivre ces patients d'aussi près et aussi souvent que nécessaire, en rela-
tion étroite avec leur médecin traitant et avec la coopération des patients
eux-mêmes, car pour ces patients, notamment les plus sévères, ceux dits en
« insuffisance cardiaque avancée », la survie est à ce prix.
La démographie cardiologique devrait être pilotée en tenant compte de ces
données. ❚
éditorial
D.R.
Claude BARNAY
Président du CNCHG
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