Prothèse Totale de Genou 4 3 Voie Subvastus : abord et fermeture articulaire 2 1 Plan articulaire médian : 5 niveaux 4 3 2 « entrez par le toit Plan cutané 5 Aponévrose du muscle VMO 4 Rétinaculum recouvrant le tendon du VMO 3 Aileron médial 2 capsule articulaire 1 capsule 1 articulaire ressortir en fermant » Abord articulaire superficiel Ouverture de l’aponévrose du Vastus médialis Libération première du corps musculaire 4 Ouverture de l’aponévrose : Face antérieure décollée Bord interne décollée de son aponévrose Face postérieure libre Abord articulaire superficiel Libération seconde du tendon du vastus medialis Section . du rétinaculum superficiel recouvrant le tendon du VMO 3 45° Moitié de la rotule 45° 3 Le VMO est récliné Avant François Prigent Après Abord articulaire profond Arthrotomie médiale basse puis haute Incision verticale de l’aileron médial et 2 Incision oblique du cul de sac de la capsule articulaire sous jacente 1 1’ 1’ 2 1 capsulaire médian 1’ Fermeture première du cul de sac capsulaire 1’ 1’ « Respecter les parties molles » François Prigent 1’ Fermeture du plan profond médian 1 Fermeture de la capsule articulaire et 2 4 4 de l’aileron médial sus jacent Le VMO reprend sa place 2 1 François Prigent « Respecter les parties molles »