arthrose de la cheville vue par le rhumatologue

ARTHROSE DE LA CHEVILLE
VUE PAR LE
RHUMATOLOGUE
Pr. A. EL MAGHRAOUI

INTRODUCTION
Affection rare et méconnue
Loin derrière le genou, le rachis, les mains, la
hanche et même le pied…
Presque toujours secondaire :origine traumatique
L’arthrose primitive de la cheville existe-t-elle?
Symptomatologie très variable
Douleur, raideur et gêne fonctionnelle

ENQUETE ETIOLOGIQUE
Interrogatoire :
Affections favorisantes :
Causes traumatiques : (entorse unique ou
récidivante, fracture de la mortaise tibio-péronière,
pilon tibial, bi-malléolaire, calcanéum avec cal
vicieux…)
Traumatismes sévères ou mal traités +++
(ostéosynthèses agressives, diastasis résiduels,
déviations axiales…)
Causes micro-traumatiques : sportifs +++

ENQUETE ETIOLOGIQUE
Interrogatoire :
Affections favorisantes :
Malformations congénitales (pied bot varus équin
et pied talus)
Épiphysite de croissance
Synostose du tarse
Causes inflammatoires (AJI, PR, SPA…)
Arthrites infectieuses
Arthropathies nerveuses

SIGNES FONCTIONNELS
La douleur :
Mécanique => permanente
Aggravation progressive
Type variable : broiement, torsion, frottement
désagréable, cuisson.
Intensité variable : aucune corrélation clinico-
radiologique