programme - Centrale Santé

programme
abstracts
Marrakech - 8 et 9 octobre 2010
l’Hôpital demain
Territoire et développement durable
Colloque
Palmeraie Golf Palace
Colloque coorganisé par
Ministère de la Santé
Royaume du Maroc Ministère de l'Équipement et des Transports
Royaume du Maroc
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Vendredi 8 octobre
Colloque Marrakech 20102
8h30 Accueil des participants
9h00 Message de bienvenue
Jean-Paul Chardonnet,
directeur du développement et de la maîtrise de projets, Oger International
Khalid Ezzerhouni, DEM, ministère de la Santé
Abdellah Bouhouche ,
DEP, ministère de l’Équipement et des Transports
9h30 Conférence introductive
Territoire, économie,
sociologie, santé
Éric Fiat, professeur de philosophie, université Paris-Est
10h00 Première séance
Hôpital et aménagement
du territoire
Qui planifie et quelle place pour l’hôpital?
Liens entre santé et aménagement
Quelles politiques de santé : accompagner
(initiative) ou intervenir (plan)?
Dimensions sociologiques,
démographiques ou géographiques
Président : Louis Omnes, ancien directeur, hôpital européen Georges-
Pompidou, ancien directeur du groupe hospitalier à l’AP-HP,
directeur de rédaction de Gestions hospitalières
Animateur : Pr Yasser Sefiani, directeur, CHU Ibn Sina de Rabat
Problématique de la place de l’hôpital
dans l’aménagement du territoire
Emmanuel Vigneron, professeur de géographie et d’aménagement,
université de Montpellier-III, directeur scientifique du groupe Prospective
santé, Datar
Psychiatrie et aménagement
du territoire
Edouard Couty, conseiller maître à la Cour des comptes,
ancien directeur des hôpitaux, ministère de la Santé
11h00 Pause et visite de l’exposition
11h30 Table ronde
Modérateur : Jean-Michel Budet, directeur général adjoint, AP-HM,
rédacteur en chef de Gestions hospitalières
Intervenants : Jilali Hazim, directeur, Direction de la planification
et des ressources financières, ministère de la Santé
Emmanuel Vigneron, professeur de géographie
et d’aménagement, université de Montpellier-III,
directeur scientifique du groupe Prospective santé, Datar
Aymeric Zublena, architecte urbaniste, académicien
Abdellah Bouhouche, directeur,
Direction des équipements publics,
ministère de l’Équipement et des Transports
12h15 Échanges avec la salle
12h45 Déjeuner et visite de l’exposition
14h15 Deuxième séance
Hôpital et ville
Rôle «citoyen» de l’hôpital
Président : Dr Abdelali Belghiti Alaoui, directeur,
Direction de l’hospitalisation et des soins ambulatoires, ministère de la Santé
Animateur: Edouard Couty, conseiller maître à la Cour des comptes,
ancien directeur des hôpitaux, ministère de la Santé
Problématique du rôle «citoyen »
de l’hôpital (approche sociologique)
Paul Castel, directeur général, Hospices civils de Lyon,
président de la Conférence des directeurs généraux de CHU
Psychiatrie et ville
Exemple 1 : Lazare Reyes,
directeur, CHS Les Murets
Exemple 2 : Pr Abderrazzak Ouanass, psychiatre,
médecin-chef adjoint du CHU de psychiatrie Ar-Razi de Salé
15h00 Table ronde
Modérateur : Jean-Pierre Gusching, ancien directeur général,
CHR d’Orléans La Source
Intervenants : Abdellah Bouhouche, directeur, Direction des équipements
publics, ministère de l’Équipement et des Transports
Edouard Couty, conseiller maître à la Cour des comptes,
ancien directeur des hôpitaux, ministère de la Santé
Victor Castro, architecte
15h30 Échanges avec la salle
16h00 Pause et visite de l’exposition
16h30 Troisième séance
Hôpital et monde rural
Systèmes d’information et de communication,
télémédecine…, et accès aux soins en zone
rurale « entre proximité (équitable) et
télémédecine (économique) »: le juste équilibre
Président : Dr Khalid Lahlou, directeur,
Direction de la population, ministère de la Santé
Animateur : Louis Omnes , ancien directeur, hôpital européen
Georges-Pompidou, ancien directeur du groupe hospitalier à l’AP-HP,
directeur de rédaction de Gestions hospitalières
Problématique de l’accès aux soins
en monde rural
Philippe El Saïr, directeur, CH de Villefranche-sur-Saône, ancien président du SNCH
Problématique
de la gynécologie obstétrique
Exemple 1 - expérience de Marseille
Pr Claude d’Ercole, chef du service de gynécologie obstétrique,
hôpital Nord, AP-HM, secrétaire général de la Société française de médecine périnatale
Exemple 2 - expérience du Maroc
Dr Katra Nada Darkaoui,
chef de la division des soins ambulatoires, ministère de la Santé
17h15 Table ronde
Modérateur : Pr Yasser Sefiani, médecin chef, Hôpital Ibn Sina
Intervenants : Pr Antoine Geissbuhler, médecin chef du service
informatique médicale, Hôpitaux universitaires de Genève
Pr M’hamed Harif , directeur général,
CHU Mohammed-VI de Marrakech
Pierre Thépot , directeur, CH de Moulins-Yzeure, Allier
18h00 Échanges avec la salle
18h30 Interventions officielles
Accueil par Fatima Zahra Mansouri, maire de Marrakech
La ministre de la Santé du Royaume du Maroc ou son représentant
Le ministre de l’Équipement et des Transports du Maroc
ou son représentant
Yann Bubien, directeur adjoint de cabinet de la ministre de la Santé de France
19h30 Conférence de presse
20h30 Cocktail et dîner de gala
programme
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Samedi 9 octobre
Marrakech 2010 Colloque 3
Marrakech - 8 et 9 octobre 2010
l’Hôpital demain
Territoire et développement durable
Colloque
8h30 Accueil des participants
9h00 Ouverture
Jean-Paul Chardonnet,
directeur du développement et de la maîtrise de projets, Oger International
9h15 Quatrième séance
Hôpital et développement
durable: performance
environnementale
et technique
Président : Pr Khalid Ait Taleb,
directeur général, CHU Hassan-II de Fès
Animateur : Gérard Vincent, délégué général,
Fédération hospitalière de France, ancien président,
Fédération internationale des hôpitaux
Problématique de la performance
environnementale et technique
Les référentiels hospitaliers, la qualité
des soins, gestion des risques et hygiène,
la qualité de l’environnement du patient
et des soignants
Ian Wood, architecte, diplômé en microbiologie
de l’université de Washington (USA), expert santé, Oger International
Présentation de l’étude d’impact
environnemental
Khalid Ezzerhouni, directeur, Direction de l’équipement et de la main-
tenance, ministère de la Santé
Retour d’expérience
Marc Wasilewski, chargé des relations avec les industriels
au Comité de développement durable en santé,
président de la Médecine du travail
10h00 La performance économique
Investissements hospitaliers
et développement durable :
comment financer le surcoût?
Christian Anastasy, directeur de l’Anap
Matthieu David , expert international secteur santé
Mohamed Berdai, directeur de la coopération internationale,
chargé du programme Efficacité énergétique dans le bâtiment,
Agence nationale des énergies renouvelables
et de l’efficacité énergétique (Aderee)
10h30 Échanges avec la salle
11h00 Pause et visite de l’exposition
11h30 Cinquième séance
Hôpital
et performance globale
Président : Vincent Leroux,
professeur de santé publique, École centrale Paris
Animateur: Pr Abdenbi El Kamar, directeur général,
CHU Ibn Rochd de Casablanca
L’approche d’un projet hospitalier
en performance globale
Edoardo Luzzatto-Giuliani , responsable développement
des systèmes d’information, Oger International
11h50 Table ronde
Modérateur : Gauthier Belhomme, directeur de l’ingénierie
environnementale, Oger International
Intervenants : Thierry Courbis, directeur d’hôpital,
docteur en économie, diplômé de l’ENSP, directeur général
Leader Health
Khalid Ezzerhouni, directeur, Direction
de l’équipement et de la maintenance, ministère de la Santé
Fouad Riane, enseignant en génie industriel
(« ingénierie de systèmes») à la faculté de Louvain, Belgique,
détaché sur Casablanca
Ian Wood, architecte, diplômé en microbiologie
de l’université de Washington (USA), expert santé,
Oger International
12h30 Échanges avec la salle
13h00 Conclusion et clôture
Dr Abdelali Belghiti Alaoui, DHSA, ministère de la Santé
Khalid Ezzerhouni, DEM, ministère de la Santé
Abdellah Bouhouche , DEP, ministère de l’Équipement et des Transports
Jean-Paul Chardonnet, Oger International
13h30 Déjeuner
Après-midi Visite du CHU de Marrakech
(mère/enfant, oncologie, chantier en cours).
Colloque coorganisé par
Ministère de la Santé
Royaume du Maroc Ministère de l'Équipement et des Transports
Royaume du Maroc
En partenariat avec
Les intervenants voir page 15
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l’Hôpital demain Territoire et développement durable
Colloque Marrakech 20104
8h30 Accueil des participants
9h00 Message de bienvenue
Jean-Paul Chardonnet, directeur du développement et de la maîtrise de projets, Oger International
Khalid Ezzerhouni, DEM, ministère de la Santé
Abdellah Bouhouche , DEP, ministère de l’Équipement et des Transports
9h30 Conférence introductive
Territoire, économie, sociologie, santé
Éric Fiat, professeur de philosophie, université Paris-Est
Il n’existe pas de médecine chez les bêtes. Lorsque
la maladie les prend, elles se cachent, se blottissent
et souffrent en silence ; et lorsqu’elles meurent, elles
se décomposent à la surface de la terre.
Mais là est la dignité des hommes, qu’ils ne sauraient
sans être troublés laisser autrui seul avec sa souf-
france. La médecine est donc aussi vieille que
l’homme. Mais pas l’hôpital: l’idée que ceux qui souf-
frent aient droit de trouver hospitalité dans un lieu
destiné aux soins et à l’accompagnement est idée plus
récente. Nous retracerons brièvement l’histoire de
l’hospitalité et de l’hôpital, puis proposerons une ana-
lyse des perspectives pour demain.
La demande de soins est infinie, et nos bâtiments et
moyens sont finis. Comment concilier éthique et
économie? À partir d’une analyse de la notion de
tiers, nous tenterons de dire comment cette conci-
liation est possible. Nous nous demanderons en-
suite ce qu’est un territoire: comment les hommes
habitent-ils l’espace? Enfin, nous réfléchirons sur
comment faire en sorte que l’hôpital soit hospita-
lier : qu’est-ce qu’accueillir?
Nous proposerons en conclusion des pistes
concrètes en vue de l’invention d’une médecine qui
demeure, en toutes circonstances, une médecine
humaine.
Vendredi 8 octobre
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Territoire et développement durable l’Hôpital demain
Marrakech 2010 Colloque 5
La juxtaposition de ces termes, «hôpital » et «amé-
nagement du territoire», a quelque chose de pro-
vocateur et d’iconoclaste. Dans un sens radicalement
différent selon qui en parle. Pour les uns, l’hôpital n’a
rien à voir avec l’aménagement du territoire et ce n’est
pas son problème parce que ce n’est pas sa mission.
Pour les autres, l’hôpital doit si bien faire de l’aména-
gement du territoire qu’il doit en faire avant tout, y
compris au détriment de la qualité de ce qu’il fait du
moment qu’il le fait. La vérité est comme toujours
entre ces deux positions extrêmes. Il faut d’abord s’en-
tendre sur ce que veut dire « faire de l’aménagement
du territoire». Ce n’est certainement pas faire du dé-
ménagement du territoire, mais ce n’est pas non plus
faire n’importe quoi, n’importe où. Cela n’est ni pos-
sible ni souhaitable. Et pourtant, qui peut nier que
l’hôpital participe à l’aménagement du territoire, par
sa simple présence, d’abord par l’emploi qu’il procure
dans le territoire où il est établi. Et qui peut nier que
l’hôpital fait de l’aménagement du territoire parce qu’il
est un service indispensable au dynamisme d’un terri-
toire. Comment attirer ou simplement maintenir des
entreprises si les services de santé ne suivent pas?
L’hôpital fait donc de l’aménagement du territoire
«malgré lui », «à son corps défendant» et de cela il ne
peut rien sortir de bon. L’hôpital, qu’il soit public ou
privé, peut aussi faire de l’aménagement du territoire
de façon plus positive. D’abord en sortant de ses murs
pour prendre conscience du rôle et de la responsabi-
lité qui sont les siens. Lumière dans la ville, phare au
centre d’un bassin de population ou astre rayonnant
sur des espaces périphériques parfois très lointains
lorsqu’il est celui d’une grande métropole comme
Marseille ou Casablanca. Ensuite, l’hôpital doit se
préoccuper d’apporter une réponse à l’ensemble des
besoins du territoire qu’il est censé desservir et, pour
cela, compte tenu du fait qu’il se concentre naturelle-
ment à raison de la spécialisation de l’art médical, aller
vers les populations sans attendre qu’elles viennent à
lui ou ne viennent pas, parce que trop loin de lui. De
ce point de vue, l’hôpital, s’il est capable de s’organi-
ser au service d’un territoire en coopérant, en mutua-
lisant des ressources en adoptant une stratégie de
groupe sera un acteur clé de l’aménagement du terri-
toire et non un acteur malgré lui qui traîne les pieds et
qui souffre de ce contre-emploi.
10h00 Première séance
Hôpital et aménagement du territoire
Qui planifie et quelle place pour l’hôpital?
Liens entre santé et aménagement
Quelles politiques de santé : accompagner (initiative) ou intervenir (plan)?
Dimensions sociologiques, démographiques ou géographiques
Président : Louis Omnes, ancien directeur, hôpital européen Georges-Pompidou,
ancien directeur du groupe hospitalier à l’AP-HP, directeur de rédaction de Gestions hospitalières
Animateur : Pr Yasser Sefiani, directeur, CHU Ibn Sina de Rabat
Problématique de la place de l’hôpital dans l’aménagement du territoire
Emmanuel Vigneron, professeur de géographie et d’aménagement, université de Montpellier-III, directeur scientifique du groupe Prospective santé, Datar
Psychiatrie et aménagement du territoire
Edouard Couty, conseiller maître à la Cour des comptes, ancien directeur des hôpitaux, ministère de la Santé
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS),
les maladies mentales se classent au troisième
rang des maladies en termes de prévalence et sont
responsables du quart des invalidités. En médecine
générale, elles se situent au deuxième rang derrière
les maladies cardio-vasculaires. Elles affectent une
personne sur cinq chaque année, une sur trois si l’on
se réfère à la prévalence sur la vie entière.
L’OMS retient cinq maladies mentales parmi les dix
pathologies les plus préoccupantes pour le XXIesiè-
cle : schizophrénie, trouble bipolaire, addiction, dé-
pression et trouble obsessionnel compulsif.
Toutes les estimations indiquent que ce bilan devrait
s’alourdir dans les prochaines années, avec une aug-
mentation de 50 % de la contribution des maladies
mentales à la charge de morbidité due à l’ensemble
des maladies d’ici à 2020 si des mesures ne sont pas
prises rapidement.
Au-delà de l’organisation de la prise en charge des soins
par des équipes psychiatriques, la question des mala-
dies mentales se pose au plan de la politique de santé
publique. On ne peut concevoir une politique de santé
publique: prévention, connaissance des données épi-
démiologiques (systèmes d’information), organisation
des soins, suivi et réinsertion, formation des profession-
nels et recherche, sans que celle-ci comporte un volet
consacré à la santé mentale.
La question de l’organisation de la prise en charge des
patients sur un territoire revêt des aspects spécifiques
importants qui justifient des dispositions particulières.
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