Colonisation/infection des plaies

Colonisation/infectiondes
plaies
DrE.Senneville
Servicedesmaladiesinfectieuses
HôpitaldeTourcoing
Lille, le 18 06 2009

Plaies
•Plaiesaiguës
–traumatisme
–post‐opératoire(ISO)
–piqûre,morsure…
•Plaieschroniques
–ulcères(dejambe)
–escarresdedécubitus
–malperforantplantaire
cocci à Gram positif aérobies
+/- BGN, BMR
+ bactériologie spécifique
Bactériologie complexe

Bactériologiedelapeau
•Lapeau«normale»
–SCN,corynébactéries,diphtéroïdes,microcoques,lactobacilles,P.
acnes
–SCNetPseudomonasaeruginosa (CAE)
–S.aureus (seuilnarinaire,périnée,ombilic,peau)
•Chezlepatientdiabétique
–S.aureus,streptocoqueβhémolytiquedugroupeA,Candida spp.

No Host Reaction Observed
Bacterial count rising = signs of infection increase
Bacterial Count
Bacterialburden inthewoundbed
Contaminated/Colonised
Critically
Colonised
Infected
Adapted from Flanagan 2003
…………pas de réaction de l’hôte observée ……..
Nombre de bact
é
ries
Contamination/Colonisation
Colonisation
critique
Infection
Bact
Bacté ériologie du lit de la plaie riologie du lit de la plaie

Colonisation
Colonisation
Colonisation Infection
Infection
Infection
Normal
Peu virulent
Flore bactérienne résidente
Flore bactérienne transitoire
Modification de flore
Germes virulents
Retard cicatrisation
Extension
JP Lavigne, Nîmes