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Colonisation/ infection des
plaies
Dr E. Senneville
Service desmaladiesinfectieuses
Hôpital de Tourcoing
Lille, le 18 06 2009

Plaies
Plaiesaiguës
– traumatisme
– post‐opératoire (ISO)
– piqûre, morsure …
Plaieschroniques
– ulcères(de jambe)
– escarresde décubitus
– mal perforant plantaire
cocci à Gram positif aérobies
+/- BGN, BMR
+ bactériologie spécifique
B ac t é ri o l og ie c o m p lexe

Bactériologie de la peau
La peau « normale »
– SCN, corynébactéries, diphtéroïdes, microcoques, lactobacilles, P.
acnes
– SCN et Pseudomonas aeruginosa (CAE)
– S. aureus(seuil narinaire, périnée, ombilic, peau)
Chezle patient diabétique
– S. aureus, streptocoque βhémolytique du groupe A, Candida spp.

No Ho s t R eac t i on O b serve d
Bacterial count rising = signs of infection increase
Bacterial Count
Bacterial burden in the wound bed
Contaminated/Colonised
Critically
Colonised
Infected
Adapted from Flanagan 2003
…………p as d e réac t i on d e l’ hôt e ob servée …… ..
N
o
m
b
r
e
d
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t
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r
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e
s
Contamination/Colonisation
Colonisation
critique
I nf ec t i on
Bact
Bacté ériologie du lit de la plaie riologie du lit de la plaie

Colonisat ion I nf ect ion
Nor mal
Peu vir ulent
Flore bact ér ienne résident e
Flore bact ér ienne t ransit oir e
Modif icat ion de f lor e
Germes vir ulent s
Ret ar d cicat risat ion
Ext ension
JP Lavigne, Nîmes