Le temps accompagnement soignant en chirurgie
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Le temps d’accompagnement soignant en chirurgie oncologique S.Arrouays, G.Capitain, S.Cazau-pedarre, D.Daniaud ML.Daquet, S.De grimal, S.Dupouts, N.Garnerone, A.Gaymu, L.Grenier, P.Jeantieu, C.Lacave, C.Madonna-Schlicklin, I.Mestre, M.Migliorini M.D.Normand, A.Pasquier, C.Pires, S.Sol Infirmières d’Annonce M.Da cunha, M.Diallo, E.Dreydemy, C.Juge, T.Raguenel, C.Remy, C.Stoll, A.Weider Réseau Cadres de Santé Centre de Coordination en Cancérologie Le Temps d’Accompagnement Soignant (TAS) est inclus dans le dispositif d’annonce du cancer . Il se définit comme étant un temps d’écoute, de soutien, d’information et d’orientation des patients, dans leur parcours de soins hospitalier. Au CHU de Bordeaux, la filière cancérologie se construit autour d’un projet commun transversal centré sur le patient. Les professionnels sont : • fédérés en réseau ( carnet d’adresses commun) Profil du patient • réunis autour d’une philosophie de soins, L’annonce de décision chirurgicale (biopsie ou intervention) en • impliqués dans des groupes de travail, des créations première intention réduit l’adaptation du patient: ●Il va subir un changement brutal de son autonomie. d’outils partagés . ●Il va être confronté à un schéma corporel modifié et aux •liés au centre de coordination en cancérologie ( 3C) incertitudes liées à l’évolution de la maladie et Quel est l’enjeu du temps d’accompagnement du plan de traitement. ●Le temps de l’assimilation est court. soignant en chirurgie oncologique? C’est le début du parcours de soins de la personne soignée. Parcours d’un patient lors de l’annonce Profil de l’infirmier TAS d’une pathologie cancéreuse en chirurgie. C’est un professionnel identifié dans une équipe pluridisciplinaire: Professionnels Liens 1. Primo-annonce ●formé à l’accompagnement spécifique de la Ou personne atteinte de pathologie cancéreuse. Rechute ●Ayant acquis des connaissances du schéma Anapatomo thérapeutique et de la relation d’aide. 2. Certitude de diagnostic de Pathologiste, Médecin cancer ou rechute Radiologue Il prend naturellement une place dans la coordination traitant du parcours de soins de la personne soignée. Médecin acteur du 3. Consultation médicale traitement Oui 4. Accord 5. TAS Patient ? IDE TAS Etape 5 Non Assistante sociale Assistante sociale 6. Evaluation sociale Présence médicale suivant quorum 7. Décision traitement en cancérologie-RCP 8. Proposition thérapeutique Et Traçabilité dans le dossier Médecin acteur du traitement Présence soignant possible Secrétariat 3C Médecin acteur du traitement +IDE TAS +IDE coordonnateur 9. Information médicale : annonce Et transmissions Médecin traitant Médecin traitant Médecins spécialistes IDE TAS Médecin traitant 10. Présentation plan personnalisé de soins PPS Etape 12 Oui IDE TAS 11. TAS Non Caractéristiques du TAS en chirurgie: •Favoriser le temps d’échange par l’écoute, la reformulation, le dessin anatomique de l’organe concerné. •Reconnaitre l’impact émotionnel de la décision chirurgicale sur la personne. •Identifier les ressources et les besoins du patient et de son entourage. •Réhabiliter la fonction altérée par une démonstration du matériel ou prothèse utilisé . •Proposer un carnet d’adresses d’association de patients. • S’assurer, au fur et à mesure des rencontres, de l’organisation de la prise en charge en réajustant ou complétant les informations données. • Apprécier les besoins du patient (ressenti, risque de rupture socioprofessionnelle). • Faire le relais avec l’équipe d’oncologie et les soins de support. 12.TAS Assistante Sociale Diététicienne Psychologue Association Autre 13. Recours aux Soins de support Oui 14. Rechute ? La chirurgie est le point de départ de la connaissance de la maladie. Le temps et les rencontres avec les professionnels permettent un cheminement progressif du patient et de son entourage. Un processus d’adaptation s’amorce. La synthèse des différents entretiens permet l’identification et l’anticipation des relais vers les autres professionnels. Cette démarche assure un parcours personnalisé cohérent et continu de la personne soignée.
