Le temps accompagnement soignant en chirurgie

Le temps d’accompagnement soignant
en chirurgie oncologique
Le Temps d’Accompagnement Soignant (TAS) est inclus dans le dispositif d’annonce du cancer . Il se définit comme
étant un temps d’écoute, de soutien, d’information et d’orientation des patients, dans leur parcours de soins hospitalier.
Au CHU de Bordeaux, la filière cancérologie se construit autour d’un projet commun transversal centré sur le patient.
Les professionnels sont :
•fédérés en réseau ( carnet d’adresses commun)
•réunis autour d’une philosophie de soins,
•impliqués dans des groupes de travail, des créations
d’outils partagés .
•liés au centre de coordination en cancérologie ( 3C)
Quel est l’enjeu du temps d’accompagnement
soignant en chirurgie oncologique?
Profil du patient
L’annonce de décision chirurgicale (biopsie ou intervention) en
première intention réduit l’adaptation du patient:
●Il va subir un changement brutal de son autonomie.
●Il va être confronté à un schéma corporel modifié et aux
incertitudes liées à l’évolution de la maladie et
du plan de traitement.
●Le temps de l’assimilation est court.
C’est le début du parcours de soins de la personne soignée.
Profil de l’infirmier TAS
C’est un professionnel identifié dans une équipe
pluridisciplinaire:
●formé à l’accompagnement spécifique de la
personne atteinte de pathologie cancéreuse.
●Ayant acquis des connaissances du schéma
thérapeutique et de la relation d’aide.
Il prend naturellement une place dans la coordination
du parcours de soins de la personne soignée.
La chirurgie est le point de départ de la connaissance de la maladie.
Le temps et les rencontres avec les professionnels permettent un
cheminement progressif du patient et de son entourage.
Un processus d’adaptation s’amorce.
La synthèse des différents entretiens permet l’identification et l’anticipation
des relais vers les autres professionnels. Cette démarche assure un parcours
personnalisé cohérent et continu de la personne soignée.
M.Da cunha, M.Diallo, E.Dreydemy, C.Juge,
T.Raguenel, C.Remy, C.Stoll, A.Weider
Réseau Cadres de Santé
Centre de Coordination en Cancérologie
S.Arrouays, G.Capitain,
S.Cazau-pedarre, D.Daniaud
ML.Daquet, S.De grimal,
S.Dupouts, N.Garnerone,
A.Gaymu, L.Grenier,
P.Jeantieu, C.Lacave,
C.Madonna-Schlicklin,
I.Mestre, M.Migliorini
M.D.Normand, A.Pasquier,
C.Pires, S.Sol
Infirmières d’Annonce
3. Consultation médicale
Médecin acteur du
traitement
Liens
Médecin
traitant
7. Décision traitement en
cancérologie-RCP
IDE TAS
Médecin traitant
8. Proposition thérapeutique
Et
Traçabilité dans le dossier
Médecin traitant
Médecins spécialistes
Médecin acteur du
traitement
Présence soignant
possible
Secrétariat 3C
Présence médicale
suivant quorum
10. Présentation plan personnalisé
de soins PPS
9. Information médicale :
annonce
Et transmissions
Médecin acteur
du traitement
+IDE TAS
+IDE
coordonnateur
5. TAS
12.TAS
Oui Non
11.
TAS
13. Recours aux
Soins de support
Anapatomo
Pathologiste,
Radiologue
1. Primo-annonce
Ou
Rechute
2. Certitude de diagnostic de
cancer ou rechute
4.
Accord
Patient ?
6. Evaluation sociale
Oui
Non
Assistante sociale Assistante sociale
IDE TAS
Médecin traitant
Assistante
Sociale
Diététicienne
Psychologue
Association
Autre
Professionnels
Oui
14.
Rechute ?
Parcours d’un patient lors de l’annonce
d’une pathologie cancéreuse en chirurgie.
Caractéristiques du TAS en chirurgie:
•Favoriser le temps d’échange par l’écoute, la
reformulation, le dessin anatomique de l’organe
concerné.
•Reconnaitre l’impact émotionnel de la décision
chirurgicale sur la personne.
•Identifier les ressources et les besoins du patient
et de son entourage.
•Réhabiliter la fonction altérée par une
démonstration du matériel ou prothèse utilisé .
•Proposer un carnet d’adresses d’association de
patients.
•S’assurer, au fur et à mesure des rencontres, de
l’organisation de la prise en charge en réajustant
ou complétant les informations données.
•Apprécier les besoins du patient (ressenti, risque
de rupture socioprofessionnelle).
•Faire le relais avec l’équipe d’oncologie et les
soins de support.
Etape 5
Etape 12
IDE TAS