Télécharger

Le Plan Cancer (2003/2007)
V2
Vendredi 5 décembre 2008
Muriel Ceron
Infirmière principale
Plateau des consultations
1
I. Présentation du Plan Cancer
2003/2007 (1/2)

1. Pourquoi un Plan Cancer ?
 Quelques
 En
chiffres :
2003 :
•150 000 décès / an : 1ère cause de mortalité avant l’âge
de 65 ans
•700 000 personnes en cours de traitement
•300 000 nouveaux cas environ diagnostiqués chaque
année
•Taux de guérison en moyenne :
– 40 % chez l’homme
– 60 % chez la femme
– 75 % chez l’enfant
2
I. Présentation du Plan Cancer
2003/2007 (2/2)

2. Objectifs du Plan Cancer :

Rattraper notre retard en matière de prévention et de dépistage

Offrir à tous des soins de qualité :
• Prendre en charge et accompagnement de la situation humaine du patient et de ses
proches
• Relation médecin-malade
• Annonce du diagnostic
• Formation psychologiques des professionnels de santé doit être renforcée
• Meilleure formation des professionnels
• Coordination des soins autour du malade
• Concertation pluridisciplinaire et d’un PPS
• Augmentation et rénovation des appareils de diagnostics et de suivi

Promouvoir une recherche porteuse d’espoir

Diminuer la mortalité des cancers de 20 % entre 2003 et 2007
3
II. Contenu du Plan Cancer (1/4)

1. Les 70 mesures et leurs implications au
niveau infirmier :
 La
prévention (mesures n° 1 à 20)
•Lutte contre le tabagisme
•Lutte contre l’alcoolisme
•Prévention de l’hygiène alimentaire
•Prévention du mélanome
4
II. Contenu du Plan Cancer (2/4)
 Le
dépistage (mesures n° 21 à 28)
 Les soins (mesures n° 29 à 53)
 L’accompagnement social (mesures n° 54 à 60)
 La formation (mesures n° 61 à 65)
 La recherche (mesure n° 66 à 70)
5
II. Contenu du Plan Cancer (3/4)

2. Le dispositif d’annonce :
 Historique
:
•Etats généraux en 1998 et 2000
•Recommandations du réseau des malades
•Loi du 4 mars 2002
•Plan cancer (mesure n°40)
6
II. Contenu du Plan Cancer (4/4)
 Qu’est-ce
que le dispositif d’annonce ?
•Temps médical (annonce du diagnostic, proposition
d’une stratégie thérapeutique, PPS)
•Temps Accompagnant Soignant
•Accès aux soins de support
•Temps d’articulation avec la médecine de ville
7
III. Temps Accompagnant Soignant
TAS (1/7)

1. Définition :
 Le
TAS :
•N’est pas une consultation d’éducation
•Est une consultation paramédicale
•Est facultatif mais conseillé
•Est immédiat et/ou à distance de la consultation
médicale
•Est réalisé par un soignant paramédical compétent
8
III. Temps Accompagnant Soignant
TAS (2/7)

2. Objectifs du TAS :
 Le
TAS a pour but :
•D’écouter et de comprendre les demandes du patient
•De reformuler, apporter un complément
d’informations,
•De présenter ce que la structure de soins (l’hôpital) met
à la disposition des patients
•De réaliser un recueil de données
9
III. Temps Accompagnant Soignant
TAS (3/7)

3. Différence entre une consultation
d’éducation et une consultation
d’information :
 Consultation
d’éducation :
 Le soignant évalue les connaissances du patient par
l’intermédiaire d’un document écrit et reconnu par
l’institution. Le soignant réajuste les connaissances si
nécessaire et s’assure de nouveau par une évaluation
écrite des acquis du patient.
10
III. Temps Accompagnant Soignant
TAS (4/7)
 Consultation
d’information :
 Le soignant cherche à savoir ce que le malade a retenu. Il
ne contrôle pas par écrit la compréhension des
informations.
11
III. Temps Accompagnant Soignant
TAS (5/7)

4. Contenu du TAS :
 Recueil
de données
 Reprise des différents intervenants dans la structure
 Temps d’information
 Reprise PPS
12
III. Temps Accompagnant Soignant
TAS (6/7)

5. Limites et difficultés du TAS :

Les limites :
• Décret de compétence et activité clinique
• Pérennité de la fonction, déficit d’infirmières
• Absence de statut, difficulté de reconnaissance à la différence de
la consultation d’annonce médicale
• TAS prévu avant la consultation d’annonce médicale
• Paramétrage non respecté
• Consultation infirmière non prescrite
• Formation spécifique
• Reconnaissance des compétences
• Absence de traçabilité du TAS dans le dossier médical
13
III. Temps Accompagnant Soignant
TAS (7/7)
 Les
difficultés :
•Expérience à Turner over important
•Charge émotionnelle lourde
•Répétitivité
•Ne pas dépasser le transfert des compétences.
14
IV. Lien avec les soins de support et le
rôle infirmier (1/4)

1.Définition des soins de support :
Concept d’origine anglo-saxonne, les soins de support
s’inscrivent dans l’esprit des soins dits continus, c’est-àdire qu’ils permettent une prise en charge
multidisciplinaire de la personne malade de façon
ininterrompue et cohérente, tout au long de l’évolution de
la maladie. Les soins de support apparaissent en force en
France dans le cadre du Plan Cancer 2002/2007 (mesure
42). La volonté de ce texte est d’améliorer la coordination
des différents intervenants autour de la personne malade
et d’améliorer la réponse à ses différents besoins »
«
15
IV. Lien avec les soins de support et le
rôle infirmier (2/4)

2. Objectifs des soins de support :
Organiser et renforcer les structures en place
 Regroupement des compétences
 Meilleure prise en charge globale du patient


3. Contenu des soins de support :

Prise en charge de :
• Douleur
16
IV. Lien avec les soins de support et le
rôle infirmier (3/4)
• palliatif,
•Onco-psychologie,
•Accompagnement social,
•Nutrition,
•Réadaptation fonctionnelle,
•Socio esthétique, ergothérapie, arthérapie…
17
IV. Lien avec les soins de support et le
rôle infirmier (4/4)

4. Lien avec le rôle infirmier :
 Anticipation
des situations à risque à venir
 Alerte les autres professionnels, si nécessaire pour une
prise en charge partielle ou globale du patient et ses
proches.
18
V. Conclusion (1/2)

On ne peut que répondre modestement devant la
souffrance des familles qui sont touchées.
Pourtant, beaucoup de choses ont changé pour
réduire les risques de cancer et assurer une équité
d’accès à des soins de qualité :
Réduction de la consommation du tabac, notamment chez les jeunes
(d’après une étude de l’INPES : baisse durable d’environ 1,5 millions
de fumeurs)
 Prévention contre les risques liés au soleil, ainsi que ceux liés à 1
mauvaise hygiène de vie a également été renforcée. Le risque de
cancer étant pour la 1ère fois directement cité auprès du public.

19
V. Conclusion (2/2)
 Une 1ère
inégalité a disparu : chaque femme de 50 à 74
ans a accès au dépistage organisé du cancer du sein.
 2 ème inégalité :Accès à tous aux nouveaux traitements.
 3 ème inégalité : dispositifs d’annonce de la maladie,
cancéropôles, dossier communicant, RCP
 Transformation du système de soins autour d’une
pathologie
MERCI DE VOTRE ATTENTION.
20