Voir/Ouvrir

1
PLAN

2
INTRODUCTION:…………………………………………………...….4
GENERALITES:…………………………………………………………8
Anatomie: ………………………………………………...…….9
Histologie: ………………………………………………..……12
Propriété physique: …………………………………………...13
DIAGNOSTIQUE: ……………………...………………………………14
INTERROGATOIRE: :………………………………………….………..15
ETUDE CLINIQUE: ……………………………………………………..16
ETUDE PARACLINIQUE: :…………………………….….…………….18
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL: :………………………………………..20
DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE: :………………………………………..21
TRAITEMENTS:…………………………………………………..24
Orthopédique:………………………………………………..25
Chirurgie à ciel ouvert: ……………………………….…….29
Chirurgie mini invasive: ………………………………….....34
Tenorraphie percutanée :………………………………………..37

3
MATERIEL ET METHODES D’ETUDE:……………………….......41
MATERIEL:……………………………………….…………………...42
METHODES:…………………………………………………………..43
Epidémiologie……...……………………………………………49
Clinique……….………………………………………………….52
Traitement: ………………………………………………………53
Suites post opératoires:…………………….……………..54
Complications:…………...………………………………..56
RESULTATS:…………………………………………………………...57
DISCUSSION:…………………………………………………………60
Epidémiologie……...……………………………………………..61
Diagnostique……….………………………………………… …..63
Traitement: ……………………………………………………….64
CONCLUSION:………………………………….……………………72
RESUME:………………………………….………………………..…….75
BIBLIOGRAPHIE:………………………………….……………………80

4
INTRODUCTION

5
INTRODUCTION
Le tendon d'Achille est le plus volumineux et le plus résistant des tendons de
l’organisme, sa rupture est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays
oǔ les circonstances de survenue ont changé, autrefois, il s'agissait de section par
instrument tranchant actuellement on assiste à une augmentation des taux des
ruptures spontanées (sous cutanée) du tendon d’Achille en raison du développement
considérable des activités sportives et l’accroissement de leur intensité.
Au Maroc le traitement chirurgical reste le plus utilisé, alors que dans les pays
développés le traitement pércutané prend de plus en plus sa place .
Cette étude rétrospective concerne 20 observations répertoriées au Service de
Traumatologie et d'Orthopédie de l’Hôpital Avicenne de Rabat sur une durée de 3
ans entre 2006 et 2008. L'étude de ces observations dégage les aspects
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et post thérapeutiques.
Nous allons essayer, à travers l'étude de notre série et une revue de la littérature ,de
comparer les particularités du traitement chirurgical adopté dans notre service par
rapport aux autres traitements .
À la classique controverse entre traitement chirurgical et orthopédique,
l’apparition et le développement des techniques percutanées et fonctionnelles n’a
toujours pas permis actuellement de conclure à la supériorité d’un traitement par
rapport à un autre. Les résultats sont comparables à un an, en l’absence de
complications .