Agnosie visuelle

AGNOSIES
VISUELLES
Etiologies et circonstances
de survenue : acquises
•
•
•
•
Anoxies, intoxications
Traumatismes crâniens
Encéphalites
Formes progressives: DTA
• Plus rarement : AVC bilatéraux, cérébrale post.,
tumeurs calleuses
• D ’emblée ou après une phase de cécité corticale
Lésions : bilatérales; lingual, fusiforme,
splenium, angulaire
(système parvo-cellulaire, voie ventrale).
Formes cliniques
•
•
•
•
•
Agnosie objets-images
Alexie pure
Troubles de la reconnaissance des couleurs
Prosopagnosie (voie ventrale)
Balint, agnosies spatiales, ataxie optique,
simultagnosie (voie dorsale)
Evaluations standardisées :
• Birmingham Object Recognition
Battery (Humphreys & Riddoch)
• Batterie de reconnaissance des
visages (Bruyer & Schweich, 91)
• Occupational Therapy Adult
Perceptual Screening Test
(Cooke et al, 2005)
Troubles de perception primaire
• après cécité corticale.
• échouent aux épreuves explorant les
processus primaires :
mesure d’acuité visuelle, discrimination de
luminosité, couleurs et dimensions, seuils
de fusion des stimuli, reconnaissance de
formes, coordination visuo-motrice.
Agnosie visuelle
De LISSAUER (1888) :
Agnosie aperceptive, agnosie associative,
au
Modèle de MARR, continuum de représentations
Marr : la perception passe par une
succession de traitements cognitifs
Entrées sensorielles
Esquisse primaire 2D (primal sketch)
Représentation structurales 2D
Représentation structurale 3D
utilisation
Association
à une représentation sémantique
verbalisation
Reconnaissance d’objets
et d ’images
Exploration
des formes visuelles
Exploration
des formes visuelles
Primal sketch 2D, esquisse primaire :
Carrés d ’Efron
Exploration
des formes visuelles
Primal sketch 2D , esquisse primaire :
Copie de dessins
Agnosie de forme
Benson & Greenberg, Milner
•
•
•
•
niveau sensoriel > esquisse primaire 2D
déficit d ’intégration global /local (Hildebrandt)
comportement de cécité corticale,
échouent aux épreuves de copie, d’appariement,
de reconnaissance de formes : Poppelreuter,
carrés d ’Efron
Exploration
des formes visuelles
Primal sketch 2 D > esquisse 2,5 D
Appariements de formes identiques
Exploration
des formes visuelles
Représentation structurale
égocentrée 2,5 D
Appariements de formes prototypes
avec formes insolites
Agnosie aperceptive
•
•
•
•
•
Plutôt lésions droites ou bilatérales
Niveau 2D > 2,5 D > 3D
perplexes, circonlocutions, erreurs visuelles
conservation usage (dissociation what-how)
échouent aux épreuves explorant la
structuration des percepts (formes)
Agnosie aperceptive
Agnosies de rang supérieur :
• Agnosie de transformation 2,5 D > 3D
• Agnosie d’intégration (Humphreys & Riddoch)
Association
forme visuelle / signification
Entrée dans le système sémantique
Appariements d ’objets différents
de même usage
Agnosie associative
• Plutôt lésions gauches ou bilatérales,
angulaire, splenium
• Appariement structure 3D aux stocks
sémantiques
• Anosognosie, persévérations, erreurs
sémantiques ou sans aucun lien
• Echouent aux épreuves explorant
l ’association des formes aux stocks
sémantiques
Agnosie asémantique
Association
forme visuelle / signification /
forme verbale
Entrée dans le langage
Dénomination
Aphasie optique
En résumé ...
Entrées sensorielles
Agnosiede
deformes
formes
Agnosie
Esquisse primaire (primal sketch)
Représentation structurale 2D
AGNOSIE APERCEPTIVE
Agnosie d ’intégration
Représentation structurale 3D
Association
à une représentation sémantique
Agnosie de transformation
AGNOSIE
AGNOSIEASSOCIATIVE,
ASSOCIATIVE,
agnosie
agnosieasémantique
asémantique
Aphasie
Aphasieoptique
optique
Verbalisation
Reconnaissance
des symboles graphiques
Lecture de mots
Appariement de lettres
puis lecture lettre par lettre
Alexie pure, ou agnosique
Altéré :
• lecture des mots
• lecture des lettres
• copie
Conservé :
• écriture spontanée et
dictée (ne peut se
relire)
• épellation
• lecture kinésthésique
• lecture lettre par lettre
• reconnaissance
implicite de mots
usuels
Alexie pure (Sieroff)
• Hypothèse représentationnelle
– application du modèle de MARR aux symboles
graphiques : tr. reconnaissance des lettres
– passage 2,5 D > prototype : difficultés sur
partie droite en cas de lésion G isolée
– tr. de leur intégration linéaire (WM) en mots
Alexie pure (Sieroff)
• Hypothèse attentionnelle
– altération des processus automatiques ( mots
familiers)
– conservation des processus contrôlés : nonmots, non familiers, langue étrangère
– >compensation : stratégie lettre par lettre,
fractionnement du mot en sous-unités
reconnaissables
• Pour mémoire: dyslexie spatiale, héminégligence
Reconnaissance
des couleurs
Appariement
de couleurs
test des laines d ’Holmgreen
Dénomination
des couleurs
Achromatopsie Cérébrale
« Agnosie des couleurs »
Anomie des couleurs
Achromatopsie cérébrale
(Meadows 74, Heywood et al, 87)
Altéré :
• le monde est gris, ou
marron
• Holmgreen
• Ishihara
• Farnsworth-Munsell 100
• désignation
• dénomination
Conservé :
• discrimination teintes
de gris
• imagerie mentale et
associations sémantiques
(citron/jaune)
• coloriage
• traitement implicite
« Agnosie des couleurs »
• Si elle existe,
• atteinte massive de toutes les épreuves
perceptives et sémantiques (citron/jaune)
et du coloriage : trouble de la mémoire
sémantique pour les couleurs ?
Anomie des couleurs
• Aphasie optique limitée au nom des
couleurs :
• trouble de désignation et dénomination,
• conservation de toutes les épreuves de
discrimination primaire, perceptives et
sémantiques
• dysconnexion colori-verbale (avec alexie
pure, Geschwind & Fusillo)
Reconnaissance
des visages
Appariement
de visages
vus sous des angles différents
Appariement
de visages
selon le sexe
Appariement
de visages
selon l’âge
Reconnaissance
des
émotions
Prosopagnosie :
agnosie pour les physionomies
Conservé :
Altéré :
• identification par voix,
• identité visages
vêtements, traits
familiers, célèbres, du
distinctifs
patient lui-même.
• mémoriser des visages • reconnaissance âge,
sexe, émotions
nouveaux
• reconnaissance implicite
(Sergent & Poncet 90)
Hypothèse :
• Composante perceptive : trouble appariements
visages non familiers sous angles différents
Composante mnésique et associative :
– appariements OK,
– Tr classement familiers / non familiers
– Tr appariement même personne âges différents
– Tr appariement visage / nom ou visage / attributs
– Préservation priming implicite