Liv re t2 01 6 1 Edito Madame, monsieur, Vous avez fait le choix d’être hospitalisé(e) au Centre Hospitalier de Châteauroux, Etablissement Public de Santé du Territoire de santé de l’Indre. « Toute l’équipe de l’hôpital de Châteauroux vous souhaite la bienvenue » Parce qu’une hospitalisation, même de courte durée, constitue pour vous, votre famille et amis, un moment particulier et, pour toujours mieux vous accueillir, vous offrir une prise en charge de qualité, le Centre Hospitalier de Châteauroux s’est modernisé avec de nombreux travaux de restructuration architecturale et de réhabilitation interne de ses services médicaux. Ce livret est le fruit d’un travail collectif de la communauté hospitalière ; il est destiné à vous informer et vous guider tout au long de votre séjour. Il répondra sans doute aux principales questions que vous vous posez, mais n’hésitez pas à demander des informations complémentaires aux professionnels de santé qui assurent votre prise en charge. Tous les personnels de cet hôpital sont attachés à vous assurer la meilleure prise en charge. Leur pratique professionnelle respecte les exigences légales. Ils sont engagés dans des actions d’évaluation et d’amélioration continue de la qualité des soins. Lors de votre départ, il vous sera proposé de répondre à un questionnaire écrit de satisfaction. Nous vous remercions de prendre un peu de temps pour nous faire part de votre avis, de vos suggestions, de vos remerciements ou de vos critiques afin de nous aider à progresser. Ce livret vous appartient, vous pouvez l’emporter. Avec nos vœux de prompt rétablissement. Le Président de la Commission Médicale d’Etablissement, Dr Imed Denis KABISSA Sommaire 4 PLAN DE SITUATION du centre hospitalier de Châteauroux 6 PRéSENTATION GéNéRALE du centre hospitalier de Châteauroux 8 VOS FORMALITéS ADMINISTRATIVES 12 VOTRE SéJOUR : - le personnel et les services qui vous accueillent - les services 17 VOS DEVOIRS, VOTRE SéCURITé, Les consignes à respecter 18 LES CONSULTATIONS EXTERNES 20 VOS DROITS La charte de l’enfant hospitalisé 21 LA CHARTE DES DROITS ET LIBERTéS de la personne âgée dépendante 22 VOS DROITS 24 QUALITé ET GESTION © CREDIT PHOTO : Centre hospitalier de Châteauroux - Tous droits réservés. Ce livret d’accueil ne peut, en aucun cas être reproduit en La Directrice, tout ou partie, sous quelque forme que ce soit sans l’autorisation de la société Sodimass. L’éditeur n’est pas responsable des textes, Evelyne POUPET illustrations et photographies reproduits qui engagent la seule responsabilité de leurs auteurs. L’envoi ou la remise des documents reçus implique l’accord préalable des sociétés concernées pour leur libre publication ; en conséquence l’éditeur n’encourt aucune responsabilité ayant sa cause dans une une violation du droit de propriété intellectuelle résultant de leur publication dans ce 28 UN HÔPITAL livret. Directeur de la publication : Mme Evelyne POUPET ENGAGé DANS LA Rédaction : M. Daniel BERNARDET QUALITé, Mise en page, Régie publicitaire et impression : AU SERVICE DE Groupe SODIMASS • 02 54 25 25 25 VOTRE SANTé www.sodimass.fr 30 LA DOULEUR n’est pas une fatalité 32 LES SOINS DE SUITE et de readaptation 33 LA PSYCHIATRIE ADULTE des risques 25 LA PRéVENTION DU RISQUE INFECTIEUX NOSOCOMIAL : Améliorer la qualité des soins 33 Edito P9 44 (U.H.A.D.) Légende (U.H.A.D.) P9 (R.D.C. & 2ème étage) P9 (R.D.C. & 2ème étage) 55 Présentation générale du Centre hospitalier de Châteauroux Evelyne POUPET directrice de la direction commune constituée entre les centres hospitaliers de CHATEAUROUX, du BLANC, de CHATILLON-SUR-INDRE, de BUZANCAIS et les E.H.P.A.D. de MEZIERES-EN-BRENNE, de CLION-SUR-INDRE et d’ARGENTONSUR-CREUSE, SAINT-GAULTIER, elle est aidée dans ses fonctions par une équipe de direction commune constituée : • d’une directrice-adjointe chargée de la logistique et des travaux, Mme Sarah VIGUIER, • d’un directeur-adjoint chargé des affaires financières et de la coopération, M. Xavier BAILLY, • d’une directrice-adjointe chargée des ressources humaines et des affaires médicales, Mme Laetitia JEHANNO, • d’un directeur-adjoint chargé de la direction du centre hospitalier local de CHATILLON-SUR-INDRE et de l’E.H.P.A.D. de MEZIERESEN-BRENNE, M. Serge BARRAT • d’une directrice-adjointe chargée de la direction du centre hospitalier local de BUZANCAIS et de l’E.H.P.A.D. de CLION-SUR-INDRE, Mme Pascale BARRAT, • d’une directrice-adjointe chargée de l’E.H.P.A.D. D’ARGENTONSUR-CREUSE et de l’E.H.P.AD de Saint Gaultier. Mme Christine HOLTZMANN, • d’une directrice-adjointe chargée du centre hospitalier du BLANC, Mme Corinne MARBOT-FAUCONNEAU, • ainsi que d’une coordonnatrice générale des soins, Mme Evelyne BLONDET et d’un directeur des soins, M. Marc PENTECOUTEAU. Plusieurs instances siègent au sein du centre hospitalier : Le conseil de surveillance, présidé par M. Gil AVEROUS, maire de la commune. Cette nouvelle instance remplace le conseil d’administration. Ses missions sont recentrées sur les orientations stratégiques et le contrôle permanent de la gestion de l’établissement. Le directoire, dont la présidence est assurée par le directeur de l’établissement et la vice-présidence par le président de la commission médicale d’établissement, est également une nouvelle instance chargée de l’élaboration de la stratégie médicale et de la politique de gestion, très clairement investie du pilotage de l’établissement, tant vis-à-vis des tutelles qu’en interne. Instance collégiale, le directoire est un lieu d’échange de points de vue gestionnaires, médicaux et soignants. La commission médicale d’établissement, instance consultative, a pour mission principale de contribuer à l’élaboration de la politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins ainsi que des conditions d’accueil et de prise en charge des usagers. Le comité technique d’établissement, instance consultative, est l’organe de représentation des personnels non médicaux. Selon les sujets, il est consulté ou informé sur les questions relatives au fonctionnement de l’établissement. La commission des soins infirmiers, médico-techniques et de rééducation (C.S.I.R.M.T.) La C.S.I.R.M.T. composée de représentants élus des différentes catégories de personnel qui participent à la mise en oeuvre des soins infirmiers, de rééducation et medico- techniques, elle est consultée sur l’organisation générale des soins, le projet d’établissement, l’organisation interne de l’établissement, la politique de formation, la politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins. Les pôles d’activité qui sont désormais la base de l’organisation des établissements publics de santé. Ils regroupent plusieurs services. Dans chaque pôle d’activité est institué un conseil de pôle. Organisation comptable : Le receveur du centre hospitalier est un comptable public. Le responsable de la trésorerie municipale de CHÂTEAUROUX est M. Vincent LEGRIS. Organisation administrative et fonctionnelle Le Centre Hospitalier de CHÂTEAUROUX est un établissement public de santé assurant le service public hospitalier. Il est doté de la personnalité morale et de l’autonomie juridique et financière. Sa directrice Evelyne POUPET, a été nommée par le ministre de la santé. 6 Elle assure la conduite générale de l’établissement et est responsable de son fonctionnement. Les Pôles et les Services qui vous accueillent Pôle médical 1 Service de cardiologie (pavillon 4) Secrétariat : 02.54.29.60.01 P.A.E. : 02.54.29.65.34 Service des maladies respiratoires (pavillon 7) Secrétariat : 02.54.29.60.03 P.A.E : 02.54.29.65.41 Service d’oncologie médicale (pavillon 7) Secrétariat : 02.54.29.62.56 Hôpital de jour : 02.54.29.62.58 P.A.E. : 02.54.29.65.41 Service de médecine interne (pavillon 3) Secrétariat : 02.54.29.65.78 Hôpital de jour : 02.54.29.66.78 P.A.E. : 02.54.29.65.64 Pôle médical 2 Service de neurologie et gériatrie (pavillon 4) Secrétariat neurologie : 02.54.29.60.13 Secrétariat gériatrie : 02.54.29.62.05 Consultations : 02.54.29.65.84 P.A.E. : 02.54.29.65.34 Unité d’hospitalisation à domicile (U.H.A.D) (pavillon 1) Secrétariat : 02.54.29.66.51 Pôle chirurgical Service de chirurgie orthopédique et traumatologique (pavillon 8) Secrétariat : 02.54.29.60.06 P.A.E. : 02.54.29.65.39 Service de chirurgie digestive - coeliochirurgie (pavillon 8) Secrétariat : 02.54.29.60.07 P.A.E : 02.54.29.65.39 Hospitalisation de chirurgie 2ème étage Service de chirurgie vasculaire (pavillon 7) Secrétariat : 02.54.29.62.06 P.A.E. : 02.54.29.65.37 Service d’oto-rhino-laryngologie, de chirurgie cervico-faciale et de chirurgie dentaire (pavillon 6) Secrétariat : 02.54.29.60.08 P.A.E. : 02.54.29.65.37 Service d’hépato-gastro-entérologie (pavillon 4) Secrétariat : 02.54.29.60.02 P.A.E. : 02.54.29.65.34 Bloc opératoire Service de rééducation Pôle « anesthésie » - réanimation Service de réanimation polyvalente (pavillon 5) Secrétariat : 02.54.29.62.84 Service d’anesthésie (pavillon 6 bis) Secrétariat anesthésie : 02.54.29.62.62 Unité de chirurgie ambulatoire (pavillon 6 bis) Secrétariat : 02.54.29.60.30 P.A.E. : 02.54.29.65.38 Pôle « Médecine d’urgence » S.A.M.U. 36 - Centre 15 - S.M.U.R. (pavillon 5) Service des Urgences/P.M.O./transports héliportés (pavillon 5) Secrétariat : 02.54.29.60.14 P.A.E. : 02.54.29.65.35 C.E.S.U. 36/ plan blanc (pavillon 10) Service d’hospitalisation de courte durée (S.H.C.D.) (pavillon 5) Secrétariat : 02.54.29.62.90 Service de médecine polyvalente d’urgence (S.M.P.U.) (pavillon 7) Secrétariat : 02.54.29.60.05 Service d’ophtalmologie (pavillon 7) Secrétariat : 02.54.29.62.08 P.A.E : 02.54.29.65.37 Unité de soins somatiques, centre pénitentiaire « le Craquelin », maison centrale de Saint- Maur Service social Secrétariat : 02.54.29.66.40 Addictologie Secrétariat : 02.54.29.62.90 Pôle « Femme - Mère - Enfant » Service de gynécologie-obstétrique (pavillon 11) Secrétariat : 02.54.29.60.94 02.54.29.60.95 Hospitalisation : 02.54.29.66.60 P.A.E. : 02.54.29.60.50 Bloc obstétrical Unité d’accueil médico-judicaire (bâtiment administration) Centre de planification et d’éducation familiales Secrétariat : 02.54.29.65.82 Centre d’interruption volontaire de grossesse Service de pédiatrie-néonatologie Secrétariat : 02.54.29.60.09 P.A.E. : 02.54.29.60.50 Réseau périnatalité de l’Indre (bâtiment près chapelle) Secrétariat : 02.54.29.62.11 Pôle « Psychiatrie » Psychiatrie adulte (site de Gireugne) Secrétariat : 02.54.53.72.96 Secteur de psychiatrie infanto-juvénile Secrétariat : 02.54.29.60.32 Pôle «SOINS DE SUITE POLYVALENTS» Service de soins de suite polyvalents (rue Claude-Nicolas LEDOUX) Secrétariat : 02.54.29.53.00 Service départemental d’hygiène et épidémiologie de l’Indre Secrétariat : 02.54.29.62.94 Equipe mobile de soins palliatifs (pavillon 10) Consultation pluridisciplinaire de la douleur (pavillon 10) Secrétariat : 02.54.29.66.15 Equipe d’appui départemental en soins palliatifs de l’Indre (site extérieur) Service d’aumônerie : 02.54.29.62.32 Pôle pharmacie - STERILISATION CENTRALE-VIGILANCES Service de la pharmacie : Secrétariat : 02.54.29.62.50 Unité de reconstitution des cytostatiques Unité de stérilisation centrale Pôle « Imagerie médicale » Service d’imagerie médicale (pavillon 4) Secrétariat, radiologie, échographie 02.54.29.60.11 Secrétariat scanner : 02.54.29.60.12 : G.I.E. I.R.M. de l’indre Secrétariat : 02.54.29.62.10 Pôle Administratif et logistique Direction Direction des ressources humaines et des affaires médicales Bureau de la gestion des carrières et traitements Bureau du recrutement et de la formation Médecine du travail Direction de la logistique et des travaux Bureau de la logistique et des travaux Atelier de reprographie, courrier, coursiers, unité centrale de nettoyage Services techniques (atelier bio-médical, entretien, maintenance-sécurité, espaces verts, distribution et bâtiments) Restauration Magasin Blanchisserie Transports Standard Chambre mortuaire Direction des affaires financières et de la coopération Bureau de la comptabilité et de l’analyse de gestion Points d’accueil et d’encaissement Bureau des affaires générales Bureau du système d’information Direction des soins Institut de formation en soins infirmiers Pôle ACTIVITÉS TRANSVERSALES Service de l’information médicale Secrétariat : 02.54.29.60.67 Unité risques et qualité 02.54.29.65.17 / 02.54.29.65.19 77 Vos formalités administratives Dès votre arrivée au centre hospitalier, sauf bien entendu en cas d’urgence, vous ou votre famille devez vous présenter à l’accueil administratif du service de soins où vous êtes admis, muni des documents suivants : Si vous êtes hospitalisé(e) en urgence, votre entrée a été enregistrée. Toutefois, si votre état le permet, invitez une personne de votre entourage à se présenter dans les meilleurs délais au point d’accueil et d’encaissement situé dans le pavillon où vous êtes hospitalisé(e), afin de régulariser votre dossier administratif. • votre carte d’assuré(e) social(e) en cours de validité : carte vitale et son attestation, • votre carte d’identité, • votre carte de mutuelle ou d’assurance complémentaire, • votre carte de éventuellement, couverture maladie universelle (C.M.U.) Anonymat • toutes autres pièces justifiant la prise en charge totale ou partielle des frais de séjour à quelque titre que ce soit. et le cas échéant : Si vous le souhaitez, vous pouvez demander au bureau de gestion administrative des patients ou au cadre de santé du service, la non divulgation de votre présence dans l’établissement. • si vous êtes accidenté(e) du travail : le volet n° 3 de la feuille d’accident du travail (délivré par votre employeur), Admission pour des patients mineurs ou majeurs sous tutelle • si vous êtes victime de guerre : le carnet de soins gratuits (article L115) • si vous êtes étranger(e), membre des U.E. - E.E.E. - SUISSE : le passeport ou la carte d’identité, la carte européenne d’assurance maladie (C.E.A.M.), le certificat provisoire de remplacement de la C.E.A.M., une attestation E123 (accident du travail), un justificatif d’affiliation à un organisme d’assurance. L’admission des personnes mineures est prononcée à la demande des parents (du tuteur légal ou de l’autorité judiciaire). Une autorisation de soins est demandée aux parents ou au tuteur légal. Pour les personnes majeures sous tutelle, il convient d’obtenir au préalable l’autorisation du tuteur. En son absence, le juge des tutelles est contacté. Pendant le séjour, si les facultés mentales ou physiques d’un patient sont altérées, celui-ci peut faire l’objet dans son intérêt de mesures de protection juridique dans les actes de la vie civile. • s i vous êtes ressortissant(e) hors C.E.E. : une attestation de prise en charge d’un organisme habilité, une attestation SE 350, SE 351 ou 352 pour les ressortissants d’Afrique du Nord. À défaut, on vous demandera de verser une provision et de signer un engagement de payer. Pré-admission Plusieurs régimes de protection, adaptables à chaque situation particulière, sont définis par le Code Civil. La décision est prise par le juge des tutelles, sur demande de la famille ou de l’établissement, justifiée par un certificat médical. Lors de la prise de rendez-vous d’hospitalisation, il peut vous être proposé de constituer à l’avance le dossier d’admission. Votre admission Hospitalisation en urgence Le centre hospitalier est à votre service pour vous apporter les meilleurs soins possibles. R BIEN ENCE PA US COMM O V E D E SOIN ENTIFIER PRENDR VOUS ID avec une Des formalités administratives sont nécessaires pour gérer au mieux votre dossier. ments Des docu ie *: ph photogra tité Carte iden nduire co Permis de t Passepor séjour Carte de Votre dossier administratif est géré par les agents du point d’accueil et d’encaissement situé dans le pavillon où vous êtes hospitalisé(e). Les agents du point d’accueil et d’encaissement vous donneront toutes les informations utiles et répondront à vos questions n’hésitez pas à demander au personnel du service où il se situe. • • • • e ueilli qu us a acc es t qui vo st n e ju g t a n l’ so avec s saisies Vérifier rmation les info É OURS B M E IEN R RE B ET POUR erture ts de couv Documen sociale : tale • Carte vi • CMU • AME lle ée • Mutue nce priv • Assura ire un é de produ é à l’assur mand ut être de ule qu’il pe qui stip urité sociale e de la Séc graphie oto 2-21 du cod *Article L16ntité comportant sa ph de d’i titre 8 8 Formalités administratives Lors de votre départ du centre hospitalier, n’oubliez pas de vous rendre au point d’accueil et d’encaissement afin de régulariser votre sortie en souscrivant aux modalités suivantes : • déposer le bulletin de sortie complété par le service de soins ; • faire le point sur votre dossier administratif ; • payer le forfait journalier s’il est à votre charge et le ticket modérateur ; • régler les prestations et services non compris dans l’hospitalisation (téléphone, T.V., repas supplémentaires, lits accompagnants) ; • obtenir un bulletin de situation précisant la durée de l’hospitalisation. Votre sortie D.M.P. (dossier médical personnel) Le centre hospitalier de Châteauroux vous permet de créer votre D.M.P. (dossier médical personnel) : • Un dossier informatisé et sécurisé. • Un dossier accessible 24h/24h • Un dossier améliorant votre prise en charge aussi bien en ville qu’à l’hôpital Renseignez vous et demander sa création dans l’un des différents point d’accueil et d’encaissement (P.A.E.) de l’établissement. C.M.U. (couverture médicale universelle) Sortie simple Depuis le 1er janvier 2000, la couverture maladie universelle (C.M.U.) remplace l’assurance personnelle et l’aide médicale départementale : Permission de sortie • la C.M.U. de base ouvre un droit immédiat à l’assurance maladie pour toute personne en résidence stable et régulière (sous réserve de paiement d’une cotisation pour les personnes dont les ressources dépassent un plafond fixé par décret). La date de sortie est fixée par le médecin du service. Délivrée par le médecin du service d’hospitalisation Sortie contre avis medical Dans votre intérêt, vous ne devez quitter le centre hospitalier qu’après l’avis favorable de votre médecin. Si malgré tout vous décidez de ne pas tenir compte de l’avis de votre médecin, et si ce dernier estime que votre sortie est prématurée, et présente un danger pour votre santé, vous devez remplir une attestation précisant que vous avez pris connaissance des risques encourus. Si vous refusez de signer cette décharge, un procès verbal de refus est établi par le personnel du service. • la C.M.U. complémentaire couvre intégralement le ticket modérateur et le forfait journalier mais n’est attribuée qu’aux personnes à faibles ressources. • les personnes en situation irrégulière ou ne remplissant pas les conditions de résidence peuvent demander le bénéfice de l’aide médicale d’état. • les agents du point d’accueil et d’encaissement et le service social sont à votre disposition pour vous renseigner et vous aider à établir votre demande. • n’hésitez pas à les contacter le plus rapidement possible. Depôt de valeurs Un inventaire vous est proposé dès votre arrivée. Le centre hospitalier n’est pas responsable de la perte ou du vol des bijoux et objets de valeur, ni des sommes d’argent que vous conserveriez avec vous. Il est donc vivement conseillé de ne pas venir avec des valeurs ou bien de les déposer dès votre arrivée auprès d’un préposé du point d’accueil et d’encaissement du pavillon où vous êtes hospitalisé(e). Pour le pôle de psychiatrie, il convient de vous adresser au pavillon de réadaptation. Lors de votre sortie, vous devez les retirer, selon la durée de votre séjour au point d’accueil et d’encaissement, ou auprès de la trésorerie municipale de Châteauroux. 99 Vos formalités administratives Sortie d’une personne mineure ou majeure sous tutelle Les personnes mineures ne peuvent pas sortir seules. La sortie s’effectue en présence des parents ou du représentant légal sur présentation d’une carte d’identité et du livret de famille. Si les parents ou le tuteur ne peuvent pas procéder eux-mêmes à la sortie du mineur, ils peuvent demander à un tiers majeur de le faire à leur place, avec une autorisation écrite et après présentation d’une pièce d’identité. Pour la personne majeure, sous tutelle, il convient de prévenir son représentant légal. Sortie en centre de convalescence, service de soins de suite, de réadaptation et séjour longue durée, hospitalisation a domicile Si vous souhaitez être admis(e) dans ces structures, veuillez le signaler le plus tôt possible. Cela permettra d’engager rapidement les formalités nécessaires et de vous donner satisfaction dans les meilleurs délais. Avant de quitter le service Demander : l’ordonnance, l’arrêt de travail (si nécessaire), la notification de sortie (feuille bleue). Transport Votre mode de transport est décidé par le médecin, qui vous remet un certificat médical adapté (ambulance, V.S.L., taxi). Ce dernier est indispensable pour obtenir, auprès de la sécurité sociale, le remboursement des frais engagés. Vous pouvez également demander à votre famille de vous accompagner avec une voiture personnelle. Information à votre medecin traitant Le médecin traitant que vous avez désigné va recevoir toutes les informations d’ordre médical utiles à votre sujet. Il peut toujours prendre contact avec les médecins hospitaliers qui vous ont soigné(e) et prendre connaissance de l’ensemble de votre dossier à votre demande. Le forfait journalier Il constitue votre contribution aux dépenses hôtelières. Il est pris en charge par la plupart des mutuelles, sinon il vous sera facturé. La chambre seule Si vous bénéficiez du régime particulier (par exemple, demande d’une chambre particulière) : Ce supplément n’est jamais pris en charge par la sécurité sociale (même si vous êtes couvert) à 100%. Selon votre contrat, votre mutuelle peut en assurer la prise en charge totale ou partielle. Différence de tarif Si vous habitez dans un département autre que celui de l’Indre, votre caisse d’assurance maladie prendra en charge vos frais d’hospitalisation sur la base du tarif de l’hôpital le plus proche de votre domicile, même si vous êtes couverts à 100%. La différence de tarif avec celui du centre hospitalier de Châteauroux sera à votre charge (prise en compte éventuelle par votre mutuelle). Frais de séjour et de soins Si vous êtes assuré(e) social(e), vous êtes alors principalement pris(e) en charge par l’assurance maladie. La part non prise en charge par l’assurance maladie s’appelle le ticket modérateur. Si vous n’êtes pas affilié(e) à une mutuelle et si vous n’êtes pas exonéré(e) de ticket modérateur, il vous sera facturé. Le ticket modérateur est généralement égal à 20% du tarif des prestations en vigueur dans l’établissement. Vous pouvez consulter ce tarif au point d’accueil et d’encaissement. 10 10 10 Votre séjour Le personnel et les services vous accueillent Accueil dans le service Lors de votre arrivée dans le service, vous serez accueilli(e) par un membre de l’équipe soignante. Chambre particulière Si vous êtes hospitalisé(e) dans une chambre particulière, le centre hospitalier en demandera la prise en charge directement à votre mutuelle, en fonction des garanties auquelles vous pouvez prétendre auprès de cette mutuelle. Les repas Pour un meilleur confort au cours de votre séjour, nous veillons au respect de la qualité des repas qui sont élaborés sur place par le service restauration. Un choix de menus vous sera proposé chaque jour. Des diététiciennes assurent notamment la composition des repas spécifiques sur prescription médicale. Le linge L’établissement ne fournit pas de linge personnel. Vous devez apporter votre pyjama ou chemise de nuit, votre robe de chambre, chaussons... ainsi que votre nécessaire de toilette (brosse à dents, dentifrice, peigne, savon...). Accompagnants Il est possible pour l’un de vos proches et sous certaines conditions, de disposer d’un plateau repas pour le déjeuner, et de disposer d’un lit pour rester la nuit auprès de vous. Pour les modalités de réservation et de paiement de cette prestation, veuillez vous adresser au cadre de santé ou au personnel du service. Visites Vos parents et amis sont les bienvenus. Les visites sont autorisées tous les jours, sauf contreindication médicale de 13 heures à 2I heures. Dans certaines circonstances, des plages horaires peuvent être aménagées afin de ne pas perturber le repos des personnes hospitalisées et les soins. Nous recommandons à vos visiteurs de ne pas amener en visite de jeunes enfants et d’observer silence et discrétion. Si vous ne souhaitez pas recevoir de visite, nous respecterons votre choix. Selon la pathologie, des mesures de protection sont observées par le personnel dans l’intérêt des patients et de leur entourage. Il est souhaitable de suivre les recommandations préconisées par les professionnel(le)s de santé. C’est pourquoi, dans certains cas, le personnel peut vous demander de revêtir une tenue adaptée pour rentrer dans la chambre. 12 12 12 LE PERSONNEL Le personnel des services de soins, est identifiable par le port d’un badge, ou par le nom et la fonction mentionnés sur la blouse. Tous les professionnels sont à votre écoute pour répondre à vos besoins. Votre prise en charge Votre traitement personnel Avant votre admission, à chaque hospitalisation ou consultation au sein de l’hôpital, veuillez apporter les ordonnances des traitements en cours et toute autre document permettant de contribuer au diagnostic et au suivi de votre santé. Le traitement qui vous sera prescrit pendant votre séjour relève exclusivement de la compétence du médecin prescripteur de l’établissement. Vous ne devez en aucun cas prendre votre traitement personnel sans l’autorisation du médecin responsable de votre prise en charge. Dès votre entrée, le prescripteur réévalue systématiquement votre traitement. Il établit la prescription en décidant de conserver, de modifier ou supprimer tout ou partie de votre traitement. Si vous êtes en possession de vos médicaments lors de votre hospitalisation, il est important de le signaler à l’infirmière et au médecin responsable de votre prise en charge. À votre arrivée dans le service, pour des raisons de sécurité, votre traitement personnel peut vous être retiré. Il sera remis à votre famille ou conservé dans l’unité de soins. Afin de respecter la continuité du traitement médicamenteux, sur accord écrit du prescripteur, les médicaments que vous aurez apportés pourront vous être administrés selon les mêmes règles que les médicaments disponibles dans l’établissement. Le centre hospitalier de CHATEAUROUX vous propose un bracelet personnalisé, à votre arrivée dans les services de soins. Merci de nous aider à prendre soin de vous. Certains médicaments jugés non indispensables par le médecin peuvent être arrêtés pendant votre séjour. A votre sortie, votre traitement personnel vous sera redonné, s’ils sont toujours prescrits, accompagnés d’informations d’informations adaptées. Dans la mesure du possible et avec votre accord, les traitements arrêtés seront retirés pour destruction. 13 13 Votre séjour Les services Le courrier Vous pouvez envoyer ou recevoir du courrier. L’envoi de votre courrier affranchi est assuré par le vaguemestre de l’établissement. Afin d’éviter tout retard dans la distribution de votre courrier, veuillez demander à vos correspondants d’indiquer : vos noms, prénoms, service d’hospitalisation et adresse postale de l’hôpital. *La boutique-cafétéria-presse Depuis le 1er juin 2011, deux nouvelles sociétés gèrent dorénavant, dans le cadre d’une occupation du domaine public, les prestations boutique - cafétéria - presse - La Pause Plaisir et gestion télévision et téléphone. La boutique-cafétéria implantée dans le hall du pavillon 7 offre une gamme beaucoup plus large de produits de restauration, en particulier la fabrication sur place de produits frais. Elle est située dans le hall du Pavillon 7, ses horaires d’ouverture sont : du lundi au samedi de 9 heures à 17 heures 30 ; le dimanche et les jours fériés de 10 heures à 17 heures. *Le téléphone Pour votre confort, vous disposez gratuitement d’une ligne téléphonique personnelle avec un numéro d’appel direct dans votre chambre. Pour vous joindre, vos proches devront appeler le 02 54 07 05 91 suivi du code personnel qui vous aura été communiqué. Si vous souhaitez appeler l’extérieur, un crédit de taxes vous sera proposé. Le règlement devra être effectué à la mise en service (signaler la tarification appel localinternationale-portable …). Veuillez vous rendre au point d’accueil téléphone qui se situe à la boutique-cafétéria-presse, ou appelez le 6970 avec le téléphone de votre chambre pendant les heures d’ouvertures. Lors de votre sortie, veuillez contacter les hôtesses de la boutique-cafétéria-presse. Les unités non consommées vous seront remboursées. *La télévision Pour la mise en service de la télévision, veuillez vous rendre au point d’accueil télévision qui se situe à la boutique-cafétéria-presse, ou appelez le 6970 avec le téléphone de votre chambre. Le règlement devra être effectué à la mise en service du téléviseur. En dehors des horaires d’ouverture du point d’accueil télévision, composez le 6971 avec le téléphone de votre chambre et suivez les instructions du serveur vocal. Le lendemain prenez contact avec les hôtesses pour le règlement. En cas de sortie anticipée ou de changement de chambre, veuillez contacter le point d’accueil télévision-téléphone (poste 6970). * L’ensemble de ces prestations sont délivrées par un prestataire privé Prog. n° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 à 42 Chaîne TF1 France 2 France 3 Canal+ non décodé France 5 M6 Info cafétéria TV Téléphone Info Hôpital W9 TMC NT1 NRJ 12 LCP France 4 BFM TV I Télé Direct Star Gulli France O Arte Direct 8 2M Monde (Maroc) Canal Algérie BBC World (Anglais) TVE (Espagnol) RTPI (Portugais) ZDF (Allemand) Canal+ Décodé Canal+ Cinéma Canal+ Sport Radios Tarifs Durée de location 1 jour 2 jours 3 jours 4 jours 5 jours 6 jours 1 semaine 2 semaines 3 semaines 4 semaines Bouquet Bouquet 1 2 3.20 € 3.95 € 9.40 € 11.50 € 6.40 € 7.90 € 12.30 € 14.80 € 15.10 € 18.10 € 17.85 € 21.30 € 17.85 € 21.30 € 31.80 € 38.90 € 45.20 € 55.70 € 58.40 € 72.10 € * Tarif en vigueur jusqu’au 31 mai 2016 Bouquet 1 : Chaînes n° 1 à 27 et chaînes n° 31 à 42 Bouquet 2 : Chaînes n° 1 à 42 Les chaînes n° 7 et 8 sont gratuites 14 14 14 Pour vous aider Le service social • veille au respect des droits des usagers et facilite leurs démarches ; N’hésitez pas à les solliciter en vous adressant aux infirmier(e)s ou au cadre de santé du service. Dans le cadre de cette mission, l’ensemble des plaintes et réclamations adressées au directeur du centre hospitalier, représentant légal de l’établissement, ainsi que les réponses qui y sont apportées, sont tenues à la disposition de la C.R.U.Q. Les assistantes sociales se tiennent à votre disposition ou à celle de votre famille pour faire le point ou résoudre certaines difficultés liées à votre hospitalisation. Les cultes Le respect de la liberté de conscience des hospitalisés est une règle fondamentale. Sur votre demande, les ministres du culte des différentes confessions peuvent vous rendre visite. • Un aumônier catholique, Mme VERCKENS est présente du lundi au vendredi ainsi que le dimanche matin, pour vous accueillir et répondre à toutes vos demandes. our le joindre, appeler le 02 54 29 62 32 ou de votre chambre, P composez le 6232. • Si vous souhaitez entrer en contact avec le représentant d’un autre culte, vous pouvez en faire la demande auprès du personnel du service ou au bureau des affaires générales. Les associations L’association bénévole V.M.E.H. (visite des malades en établissements hospitaliers) assure une présence régulière et amicale dans chaque service auprès des malades, en particulier ceux qui sont éloignés de leur famille. D’autres associations peuvent également intervenir : Ligue contre le cancer… La commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge La C.R.U.Q. La commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge est composée ainsi qu’il suit : Président : • Mme. Evelyne POUPET, directrice du centre hospitalier. • ou son représentant, Mme CARREEL, attachée d’administration hospitalière, direction des affaires financières et de la coopération, bureau des affaires générales. Médiateur médecin : • contribue à l’amélioration de la qualité de l’accueil et de la prise en charge des usagers et de leurs proches. Deux membres de la C.R.U.Q. tiennent une place particulière : le médiateur médecin et le médiateur non-médecin. A votre demande, l’un ou l’autre peut vous rencontrer, pour vous écouter, vous accompagner dans votre réflexion et essayer de rétablir une relation de confiance entre vous-même et l’établissement ou l’un de ses personnels. Si votre mécontentement concerne l’organisation des soins ou le fonctionnement médical du pôle (service ou unité…) dans lequel vous avez été pris en charge, le médecin médiateur sera compétent. Dans tous les autres cas, ce sera le médiateur non médecin. La C.R.U.Q. ne peut être saisie que des plaintes et réclamations qui ne présentent pas le caractère d’un recours gracieux ou juridictionnel. Elle veille à ce que toute personne soit informée sur les voies de recours et de conciliation dont elle dispose. La C.R.U.Q. participe à l’élaboration de la politique d’accueil et de prise en charge des usagers et de leurs proches dans l’établissement : elle établit annuellement un rapport qui analyse les différents indicateurs permettant de mesurer le niveau de satisfaction des usagers et de leurs proches ; des axes de progrès sont proposés. Ce rapport est transmis aux différentes instances de décision du centre hospitalier, de telle sorte que le point de vue des usagers et de leurs proches soit pris en compte. Représentants des usagers : Titulaires : M. SCHNEIDER (Ligue contre le cancer) M. ETAVE (Association des diabétiques de l’Indre). Suppléants : M. le Dr BERNARD (Ligue contre le cancer) ; Mme JOURNAUD. Invité permanent : M. VAN DER VOORT (Association des paralysés de France). Des représentants de : • la commission de soins infirmiers de réeducation et médico-technique. Titulaire : M. le Dr CHRISTIANN, praticien hospitalier, service d’oncologie médicale. • de l’unité risques et qualité. Suppléant : M. le Dr POITRINEAU, praticien hospitalier, service de cardiologie • de la cellule qualité. Médiateur non médecin : • de la cellule de coordination de vigilences et des risques • des services de soins ou médico technique. Titulaire : Mme DESCHAMPS, psychomotricienne, secteur de psychiatrie infanto-juvénile. Suppléant : Mme VALENTIN, F.F. cadre de santé, pôle de psychiatrie adulte. 15 15 CHARTE de la laïcité DANS LES SERVICES PUBLICS La France est une République indivisible, laïque, démocratique et sociale. nts de s us a des ag e Elle assure l'égalité devant la loi de tous les citoyens sans distinction d'origine, de race ou de religion. Elle garantit des droits égaux aux hommes et aux femmes et respecte toutes les croyances. Nul ne doit être inquiété pour ses opinions, notamment religieuses, pourvu que leur manifestation ne trouble pas l'ordre public établi par la loi. La liberté de religion ou de conviction ne rencontre que des limites nécessaires au respect du pluralisme religieux, à la protection des droits et libertés d’autrui, aux impératifs de l’ordre public et au maintien de la paix civile. La République assure la liberté de conscience et garantit le libre exercice des cultes dans les conditions fixées par la loi du 9 décembre 1905. g er vice public s u d s r e er du s vice public Tout agent public a un devoir de stricte neutralité. Il doit traiter également toutes les personnes et respecter leur liberté de conscience. Le fait pour un agent public de manifester ses convictions religieuses dans l’exercice de ses fonctions constitue un manquement à ses obligations. Il appartient aux responsables des services publics de faire respecter l’application du principe de laïcité dans l’enceinte de ces services. La liberté de conscience est garantie aux agents publics. Ils bénéficient d’autorisations d’absence pour participer à une fête religieuse dès lors qu’elles sont compatibles avec les nécessités du fonctionnement normal du service. Tous les usagers sont égaux devant le service public. Les usagers des services publics ont le droit d’exprimer leurs convictions religieuses dans les limites du respect de la neutralité du service public, de son bon fonctionnement et des impératifs d’ordre public, de sécurité, de santé et d’hygiène. Les usagers des services publics doivent s’abstenir de toute forme de prosélytisme. Les usagers des services publics ne peuvent récuser un agent public ou d’autres usagers, ni exiger une adaptation du fonctionnement du service public ou d’un équipement public. Cependant, le service s’efforce de prendre en considération les convictions de ses usagers dans le respect des règles auquel il est soumis et de son bon fonctionnement Lorsque la vérification de l’identité est nécessaire, les usagers doivent se conformer aux obligations qui en découlent. Les usagers accueillis à temps complet dans un service public, notamment au sein d’établissements médico-sociaux, hospitaliers ou pénitentiaires ont droit au respect de leurs croyances et de participer à l’exercice de leur culte, sous réserve des contraintes découlant des nécessités du bon fonctionnement du service. 16 16 Votre séjour Le personnel et les services vous accueillent Nuisances sonores Il convient d’user avec discrétion de tout appareil T.V., radio, téléphone...et d’éviter les conversations bruyantes avec vos visiteurs, afin de préserver le repos des autres patients. Alcool et tabac Le centre hospitalier de Châteauroux, adhérent du réseau “Hôpital sans tabac”, applique la règlementation interdisant de fumer dans les lieux affectés à un usage collectif. Il est donc formellement interdit de fumer à l’intérieur des chambres ou de tout autre local (toilettes...) situé dans l’enceinte de l’établissement. Des consultations d’aide à l’arrêt du tabac et de sevrage tabagique sont proposées dans l’établissement par un médecin tabacologue, vous pouvez si vous le désirez en faire la demande auprès du cadre de santé du service. Si vous êtes en difficulté, une prise en charge est possible au sein de votre service d’hospitalisation. Il est également strictement interdit d’introduire dans l’établissement alcool, drogue illicite, arme ou autres produits dangereux. Parking et circulation Des parcs de stationnement sont mis à la disposition du public (dont le parking situé rue Jules Chauvin - 197 places) soit un total de 850 places. En aucun cas le centre hospitalier ne peut être tenu pour responsable en cas de vol ou de dommages. Des places nominatives sont réservées à certains membres du personnel de l’établissement. Vous êtes invité(e)s à respecter ces emplacements et ceux attribués aux personnes handicapées. Il est rappelé que le stationnement à l’intérieur de l’établissement est autorisé uniquement dans la limite des places disponibles et autorisées (respect de la signalétique routière existante). En cas de stationnement abusif ou gênant, des procès verbaux pourront être dressés, voir l’enlèvement du véhicule. Le code de la route s’applique aux voies de circulation situées à l’intérieur de l’enceinte hospitalière (vitesse limitée à 30 km/h, stationnement réglementé). Vidéosurveillance Dans le but de sécuriser ses bâtiments et ses parcs de stationnement, le centre hospitalier s’est doté, sur l’ensemble de ses sites, d’un système de vidéosurveillance intérieur et extérieur. Ces installations ont été réalisées suivant les autorisations de la préfecture de l’Indre n° : 2005-10-0218, 2006-06-0187, 2007-05-0031 et 2008-01-0003 et 2009-12-0345. Les images sont enregistrées et sont conservées pendant 30 jours maximum. Pour toute réclamation, s’adresser à M. LAMOUROUX, responsable des services techniques (tél : 02 54 29 66 69) Incendie Pour assurer la sécurité des patients, des visiteurs et du personnel, les services de soins sont équipés de dispositifs modernes de lutte contre l’incendie et de détecteurs de fumée. En cas de sinistre, veuillez vous conformer strictement aux consignes qui vous seront données. Respect et courtoisie Respectez le personnel. Il vous doit courtoisie et prévenance. Son statut le garantit contre les injures et tout fait qui pourrait attenter à sa dignité. Dans ce cas, c’est le centre hospitalier qui entamerait les poursuites si cela s’avère nécessaire. Vous ne devez pas causer des désordres qui peuvent entraver le bon fonctionnement d’un service et nuire à la tranquillité des autres malades. Le directeur peut prendre, avec l’accord du médecin responsable de ce service, toutes les mesures appropriées, dont éventuellement celles tendant à l’exclusion du perturbateur. Il en va de même pour les dégradations sciemment commises, et ce, sans préjudice de l’indemnisation des dégâts causés. Téléphone portable Les téléphones portables sont interdits au sein de l’établissement afin d’éviter les interférences avec le matériel medico-technique. 17 17 Les consultations externes En pratique, il faut fournir le courrier de votre médecin traitant (déclaré auprès de la caisse d’assurance maladie) qui vous adresse au centre hospitalier. Cette lettre destinée au médecin hospitalier est obligatoire sauf dans les cas suivants : • admission en urgence. • certaines spécialités : gynécologie-obstétrique, ophtalmologie, odontologie. • si le patient est âgé de moins de 16 ans. • si vous êtes de passage dans la région et que la distance vous empêche de consulter au préalable votre médecin traitant. Attention : le non respect du parcours de soins entraîne des majorations et une baisse des remboursements de votre caisse d’assurance maladie. Conformément aux textes actuellement en vigueur, les praticiens hospitaliers à temps plein ont la possibilité d’exercer une activité libérale au sein des établissements publics de santé. À ce jour, douze praticiens hospitaliers ont opté pour ce choix et exercent dans les services suivants Imagerie médicale : MM. les Drs RAPOPORT et DAWAMENEH Cardiologie : M. KOUJAN Neurologie : M. le Dr HALLAK Hépato-Gastro-Entérologie : M. le Dr KABISSA Gynécologie-obstétrique : Mme le Dr BANDALY, M. le Dr EL BOUZIDI, Mme le docteur TELEAGA Chirurgie orthopédique et traumatologie : M. le Dr AKHRAS Oto-rhino-laryngologue. : M. le Dr BORIES Dentisterie : M. le docteur SADRIJA Chirurgie viscérale : M. le Dr BATOKO L’ensemble de ces médecins a choisi d’exercer cette activité en secteur 1, c’est-à-dire sans dépassement d’honoraire. Les jours et horaires d’exercice de l’activité libérale ainsi que les honoraires sont affichés dans la salle d’attente des services concernés. De plus, lors de la prise de rendez-vous, le secrétariat informe le patient si ce rendez-vous est en secteur libéral. En ce qui concerne la facturation des actes, les patients ne bénéficiant pas de la C.M.U. doivent régler la totalité de l’acte et demander le remboursement auprès de leur caisse d’assurance maladie. En revanche, pour ce qui concerne le service d’imagerie médicale et compte tenu des montants élevés afférents aux différents actes, le tiers payant peut être pratiqué. 18 18 CONSULTANTS EXTERNES : PARCOURS DE SOINS COORDONNÉS Si vous venez au centre hospitalier de Châteauroux en consultation externe, ceci vous concerne et nous vous invitons à lire attentivement ce qui suit : Pour que votre prise en charge par votre caisse d’assurance maladie et votre mutuelle soit complète, vous devez respecter les modalités du parcours de soins coordonnés. 19 19 Vos droits La charte de l’enfant hospitalisé • L’admission à l’hôpital d’un enfant ne doit être réalisée que si les • Les enfants ne doivent pas être admis dans des • Un enfant hospitalisé a le droit d’avoir ses parents ou leur substitut Ils doivent être réunis par groupes d’âge pour bénéficier de jeux, loisirs, activités éducatives adaptés à leur âge, en toute sécurité. Leurs visiteurs doivent être acceptés sans limite d’âge. • On encouragera les parents à rester auprès de leur enfant et on leur • L’hôpital doit fournir aux enfants un environnement correspondant soins nécessités par sa maladie ne peuvent être prodigués à la maison, en consultation externe ou en hôpital de jour. auprès de lui jour et nuit, quel que soit son âge ou son état. offrira pour cela toutes les facilités matérielles, sans que cela n’entraîne un supplément financier ou une perte de salaire. On informera les parents sur les règles de vie et les modes de faire propres au service afin qu’ils participent activement aux soins de leur enfant. • Les enfants et leurs parents ont le droit de recevoir une information sur la maladie et les soins, adaptée à leur âge et leur compréhension, afin de participer aux décisions les concernant. • On évitera tout examen ou traitement qui n’est pas indispensable. On essaiera de réduire au minimum les agressions physiques ou émotionnelles et la douleur. 20 20 services adultes. à leurs besoins physiques, affectifs et éducatifs, tant sur le plan de l’équipement que du personnel et de la sécurité. • L’équipe soignante doit être formée à répondre aux besoins psychologiques et émotionnels des enfants et de leur famille. • L’équipe soignante doit être organisée de façon à assurer une continuité dans les soins donnés à chaque enfant. • L’intimité de chaque enfant doit être respectée. Il doit être traité avec tact et compréhension en toute circonstance. La charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante Lorsqu’il sera admis par tous que les personnes âgées dépendantes ont droit au respect absolu de leurs libertés d’adulte et de leur dignité d’être humain, cette charte sera appliquée dans son esprit. 1 - Choix de vie : Toute personne âgée devenue handicapée ou dépendante est libre d’exercer ses choix dans la vie quotidienne et de déterminer son mode de vie. 2 - Domicile et environnement : Le lieu de vie de la personne âgée dépendante, domicile personnel ou établissement, doit être choisi par elle et adapté à ses besoins. 3 - Une vie sociale malgré les handicaps : Toute personne âgée dépendante doit conserver la liberté de communiquer, de se déplacer et de participer à la vie de la société. 4 - Présence et rôle des proches : Le maintien des relations familiales et des réseaux amicaux est indispensable aux personnes âgées dépendantes. 5 - Patrimoine et revenus : Toute personne âgée dépendante doit pouvoir garder la maîtrise de son patrimoine et de ses revenus disponibles. 6 - Valorisation de l’activité : Toute personne âgée dépendante doit être encouragée à conserver des activités. 7 - Liberté de conscience et pratique religieuse : Toute personne âgée dépendante doit pouvoir participer aux activités religieuses ou philosophiques de son choix. 8 - Préserver l’autonomie et prévenir : La prévention de la dépendance est une nécessité pour l’individu qui vieillit. 9 - Droit aux soins : Toute personne âgée dépendante doit avoir, comme toute autre, accès aux soins qui lui sont utiles. 10 - Qualification des intervenants : Les soins que requiert une personne âgée dépendante doivent être dispensés par des intervenants formés, en nombre suffisant. 11 - Respect de la fin de vie : Soins et assistance doivent être procurés à la personne âgée en fin de vie et à sa famille. 12 - La recherche : une priorité et un devoir : La recherche multidisciplinaire sur le vieillissement et la dépendance est une priorité. 13 - E xercice des droits et protection juridique de la personne : Toute personne en situation de dépendance devrait voir protégés non seulement ses biens mais aussi sa personne. 14 - L ’information, meilleur moyen de lutte contre l’exclusion : L’ensemble de la population doit être informé des difficultés qu’éprouvent les personnes âgées dépendantes. 21 21 Vos droits Votre droit d’accès au dossier patient (cf. articles L. 1111-7 et R. 1111-2 à R. 1111-9 du code de la santé publique Loi n 2002-303 du 4 mars 2002 et décret n° 2002-637 du 29 avril 2002) Un « dossier patient » qui comporte toutes les informations de santé vous concernant est constitué au sein de l’établissement. Il vous est possible d’accéder à ces informations. Elles peuvent vous être communiquées soit directement, soit par l’intermédiaire d’un médecin que vous choisissez librement. Vous pouvez également consulter sur place votre dossier avec ou sans accompagnement d’un médecin, selon votre choix. Pour cela, vous êtes invités à remplir la fiche de demande de communication de dossier médical prévue à cet effet. Celle-ci est disponible auprès des secrétariats des services de soins, auprès du secrétariat du bureau des affaires générales ou sur le site internet du centre hospitalier dans la rubrique « votre séjour d’hospitalisation / votre sortie / documents à télécharger ». Les informations sollicitées sont mises à votre disposition dans un délai minimum de quarantehuit heures (à réception de votre fiche de demande complète et recevable) et au plus tard dans les huit jours suivants. Si toutefois les informations datent de plus de cinq ans, ce délai maximum est porté à deux mois. Si vous choisissez de consulter le dossier sur place, cette consultation est gratuite et l’accompagnement d’un médecin peut vous être proposé. Si vous souhaitez obtenir copie de tout ou partie des éléments de votre dossier, les frais, limités au coût de reproduction et d’envoi (si vous souhaitez un envoi à domicile) sont à votre charge. Votre dossier médical est conservé pendant vingt ans à compter de la date de votre dernier séjour ou de votre dernière consultation externe. Si vous souhaitez en savoir plus sur les règles d’accessibilité à votre dossier médical, une fiche informative est à votre disposition dans les secrétariats médicaux, auprès du secrétariat du bureau des affaires générales ou sur le site internet du centre hospitalier dans la rubrique « votre séjour d’hospitalisation / votre sortie / documents à télécharger ». Toute personne qui se voit refuser l’accès à son dossier médical peut saisir la commission d’accès aux documents administratifs (C.A.D.A. – 35 rue Saint-Dominique – 75 700 PARIS 07 SP – Tél. 01 42 75 79 99 – Email : [email protected]) pour que celle-ci se prononce sur le caractère communicable ou non de ce document. 22 22 Les directives anticipées (cf. article L. 1111-11 du code de la santé publique) Toute personne majeure peut, si elle le souhaite, rédiger des directives anticipées pour le cas où, en fin de vie, elle serait hors d’état d’exprimer sa volonté. Ces directives indiquent ses souhaits concernant les conditions de limitation ou d’arrêt de traitement. Elles seront consultées préalablement à la décision médicale et leur contenu prévaut sur tout autre avis non médical. Renouvelables tous les trois ans, elles peuvent être, dans l’intervalle, annulées ou modifiées, à tout moment. Si vous souhaitez que vos directives soient prises en compte, sachez les rendre accessibles au médecin qui vous prendra en charge au sein de l’établissement : confiez-les lui ou signalez leur existence et indiquez les coordonnées de la personne à laquelle vous les avez confiées. Si vous souhaitez en savoir plus sur les directives anticipées, une fiche informative est à votre disposition. Annonce d’un dommage associé aux soins (cf. article L.1142-4 du code de la santé publique) Si vous subissez un dommage lié aux soins, lors de votre séjour au centre hospitalier, l’équipe des professionnels de santé s’attachera à vous informer sur les circonstances et les causes de ce dommage, au plus au plus tard dans les 15 jours suivant la découverte de ce dommage. La personne de confiance (cf. article L. 1111-6 du code de la santé publique) Pendant votre séjour, vous pouvez désigner, par écrit, une personne de votre entourage en qui vous avez toute confiance, pour vous accompagner tout au long des soins et des décisions à prendre. Cette personne, que l’établissement considèrera comme votre « personne de confiance », sera consultée dans le cas où vous ne seriez pas en mesure d’exprimer votre volonté ou de recevoir l’information nécessaire à cette fin. Elle pourra en outre, si vous le souhaitez, assister aux entretiens médicaux afin de participer aux prises de décision vous concernant. Sachez que vous pouvez annuler votre désignation ou en modifier les termes à tout moment. Si vous souhaitez en savoir plus sur la personne de confiance, une fiche informative est à votre disposition. Informatique et liberté (cf. article R. 6113-7 du code la santé publique) À l’occasion de votre séjour au centre hospitalier, un certain nombre de renseignements vous concernant sont traités par informatique afin de gérer plus facilement et plus efficacement vos données administratives et médicales. Ces données sont transmises, par l’intermédiaire du praticien vous ayant pris en charge, dans le strict respect du secret médical, au médecin responsable de l’information médicale. De même, l’ensemble des demandes de communication de dossiers médicaux, des plaintes et réclamations, des éloges et observations ou propositions fait l’objet d’une saisie informatique nominative. La loi n° 78-17 du 06 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, vous garantit un droit d’accès et éventuellement de rectification pour ce qui vous concerne, en vous adressant au médecin responsable de l’information médicale. Vous pouvez également vous opposer pour des raisons légitimes à ce recueil (article 38 de la loi suscitée), pour autant que le traitement de vos données nominatives ne réponde pas à une obligation légale, en écrivant au directeur du centre hospitalier (joindre un justificatif d’identité). Vos plaintes, réclamations, éloges, observations ou propositions (cf. articles R. 1112-79 à R. 1112-94 du code de la santé publique) Si vous n’êtes pas satisfait de votre prise en charge, nous vous invitons à vous adresser directement au responsable concerné. Si cette première démarche ne vous apporte pas satisfaction vous pouvez demander à rencontrer la personne déléguée par la direction de l’établissement pour recueillir votre plainte ou réclamation. Si vous préférez, vous pouvez écrire au bureau des affaires générales, qui veillera à ce que votre plainte ou réclamation soit instruite selon les modalités prescrites par le code de la santé publique (articles R 1112-91 à R. 1112-94 C.S.P.). Elle fera le lien avec la commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge (C.R.U.Q.). 23 23 Qualité et gestion des risques L’Unité Risques et Qualité est une équipe composée d’une responsable de l’unité et gestionnaire des risques, d’une gestionnaire qualité, d’une assistante qualité et d’un médecin risques et qualité. Elle est chargée de coordonner la démarche qualité-gestion des risques permettant : - à chaque patient d’être pris en charge dans un système où la gestion des risques et sa satisfaction sont deux priorités - à chaque professionnel de travailler dans un système sécurisé afin de prodiguer des soins de qualité. Pour répondre aux attentes des professionnels et des patients, les grands axes pour la période 2014-2016 sont les suivants : - Contribuer à une démarche d’amélioration continue efficace en insistant sur les besoins des patients - Promouvoir la gestion des risques - Répondre aux attentes des professionnels et tutelles La certification est une procédure d’évaluation externe qui concerne l’ensemble du fonctionnement de l’établissement et de ses pratiques. Les experts visiteurs de la Haute Autorité de Santé (H.A.S.) visitent l’établissement tous les 4 ans et attribuent le niveau de qualité atteint par l’établissement. Le centre hospitalier de Châteauroux a été certifié avec réserve en 2012. Le rapport de certification de l’établissement peut être consulté sur le site de la H.A.S. : www.has-sante.fr Afin d’améliorer chaque jour la qualité de la prise en charge des patients au centre hospitalier, il est essentiel pour nous de connaitre votre avis sur votre séjour : - Vous trouverez avec votre livret d’accueil un questionnaire d’évaluation de satisfaction que nous vous remercions de remplir (s’il ne vous a pas été remis, demandez-le au personnel du service). Ce questionnaire est anonyme (des boites à lettre sont à votre disposition dans les services pour les remettre). - Le centre hospitalier participe activement à la démarche nationale de mesure de la satisfaction des patients hospitalisés e-satis. Dans le cadre de cette enquête, vous serez invités par mail à donner votre point de vue sur la qualité de votre prise en charge via un questionnaire en ligne totalement anonyme. Pour cela, vous pourrez donner votre adresse mail au moment de votre admission. Nous vous remercions pour votre participation à ces enquêtes. Dans le cadre de la semaine sécurité des patients, l’établissement organise régulièrement une journée stand à destination du grand public. L’objectif est de sensibiliser les patients aux différents risques pouvant survenir au cours d’une prise en charge. Cette sensibilisation a pour but une prise en charge sécurisée et adaptée. 24 24 La prévention du risque nosocomial Améliorer la qualité et la sécurité Définition de l’infection associée aux soins (I.A.S.) : Une infection est dite associée aux soins si elle survient au cours ou au décours d’une prise en charge d’un patient, et si elle n’était ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge. Elle comprend l’infection nosocomiale, au sens de contractée dans un établissement de santé, et couvre également les soins délivrés en dehors des établissements de santé. Les infections associées aux soins concernent les patients, malades ou non, mais également les professionnels de santé et les visiteurs. Afin de lutter contre les infections nosocomiales ou associées aux soins, l’établissement dispose : • d’un comité de lutte contre les infections nosocomiales (C.L.I.N.) qui établit un programme annuel de prévention et maitrise du risque infectieux avec notamment des actions de lutte contre les infections associées aux soins, notamment nosocomiales • d’une équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière (E.O.H.H.) qui compose le service départemental d’hygiène et épidémiologie de l’Indre (S.D.H.E.I.). Elle est constituée d’un praticien hospitalier hygiéniste, chef de service, d’une infirmière hygiéniste, d’une technicienne bio hygiéniste et d’une secrétaire. Le Centre Hospitalier de CHATEAUROUX développe depuis plusieurs années, une politique de surveillance, de prévention et de gestion du risque infectieux notamment de lutte contre les infections nosocomiales ou infections associées aux soins. L’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière met en œuvre les actions de prévention et de lutte contre les infections associées aux soins définies dans le programme annuel de prévention et maitrise du risque infectieux du centre hospitalier, à savoir : • la surveillance des infections associées aux soins (détection, analyse, prévention, signalement) • la surveillance des infections du site opératoire (I.S.O.), des bactériémies, des bactéries multirésistantes (B.M.R.) et plus particulièrement Staphylococcus aureus résistant à la Méticilline (S.A.R.M.) et les bactéries hautement résistantes émergentes (B.H.R.e)... • la surveillance environnementale par le biais de prélèvements et analyses (eau, air, surfaces) réalisés par le laboratoire d’hygiène environnementale du centre hospitalier, • l’information et la formation du personnel hospitalier en hygiène hospitalière, • l’élaboration et la mise en place de protocoles de soins, d’entretien du matériel et des locaux…, • l’évaluation des pratiques professionnelles en hygiène hospitalière et la mise en place d’actions correctives, Les professionnels de santé soignent avec des mains désinfectées. Absence de bijou (y compris l’alliance) aux mains et avant-bras. Les patients et leurs visiteurs ont les mains propres. • le suivi épidémiologique de l’écologie microbienne de l’établissement dans une stratégie d’optimisation du bon usage des antibiotiques. Un bilan annuel est réalisé puis présenté aux instances où siègent les représentants des usagers. Par ailleurs, l’établissement est soutenu par deux structures (interrégionale et régionale) dans cette lutte : Ainsi le centre hospitalier de CHATEAUROUX s’engage dans la mise en œuvre du programme national d’actions de préventions des infections associées aux soins (PROPIAS) 2015 et du programme national pour la sécurité du patient (PNSP) 2013-2017. Conformément à la réglementation, l’établissement rempli, chaque année, le bilan standardisé des activités de lutte contre les infections nosocomiales. ou Les résultats sont disponibles sur le site : http://www.scopesante.fr. L’hygiène des mains est l’affaire de tous 25 25 Indicateurs de qualité et de sécurité des soins (I.Q.S.S) Les résultats sont disponibles sur le site Internet : www.scopesante.fr Indicateurs de qualité et de sécurité des soins (I.Q.S.S.) Les résultats sont disponibles sur le site : http://www.scopesante.fr. Lutte contre les infections nosocomiales Résultat Mots clés Intitulé Description Année 2014 Prévention des infections nosocomiales Indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales (ICALIN.2) Hygiène des mains Indicateur de consommation de produits hydro alcooliques (ICSHA.2) Risque infectieux opératoire infections du site opératoire (ICA-LISO) Année 2013 Maîtrise des bactéries mutli-résistantes Indicateur composite de maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes (ICA-BMR) Bon usage des antibiotiques Indicateur composite de bon usage des antibiotiques (ICATB.2) Cotation Cet indicateur évalue l’organisation de lutte contre les infections nosocomiales dans l’établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en oeuvre Cet indicateur est un marqueur indirect de la mise en oeuvre effective de l’hygiène des mains Cet indicateur évalue l’organisation pour la prévention des infections du site opératoire en chirurgie ou en obstétrique, les moyens mobilisés et les actions mises en oeuvre par l’établissement Cet indicateur évalue l’organisation pour la maitrise de la diffusion des bactéries multirésistantes, les moyens mobilisés et les actions mises en oeuvre par l’établissement Cet indicateur reflète le niveau d’engagement de l’établissement de santé dans une démarche visant à optimiser l’efficacité des traitements antibiotiques Positionnement par rapport au niveau national Valeur de l’indicateur A 92/100 A 81/100 B 83/100 A 100/100 A 95/100 La lettre indique la classe de performance de l’établissement. Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en orange. Indicateurs transversaux de qualité et de sécurité des soins Résultat Mots clés Intitulé Description Secteur Cotation Positionnement Valeur de par rapport au l’indicateur niveau national Année 2013 Qualité du dossier patient Tenue du dossier patient Cet indicateur évalue la qualité du et son Courrier de fin d’hospitalisation Evaluation de la douleur Suivi du poids Qualité du dossier anesthésique Evaluation du risque d’escarre Décision médicale en équipe en cas de cancer 26 26 Cet indicateur évalue la qualité du dossier du patient hospitalisé Cet indicateur mesure la traçabilité de luation de la douleur dans le dossier douleur Dépistage des troubles nutritionnels Tenue du dossier anesthésique valuation du risque Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie Cet indicateur évalue le dépistage des troubles nutritionnels chez le patient adulte Cet indicateur évalue la qualité du dossier anesthésique Cet indicateur mesure la traçabilité de dans le l’évaluation du dossier du patient adulte Cet indicateur évalue si une proposition de traitement a été émise par au moins trois médecins de spécialités différentes patient atteint de cancer M.C.O. B 82/100 S.S.R. A 84/100 PSY C 71/100 H.A.D. A 85/100 M.C.O. C 54/100 S.S.R. A 98/100 PSY C 26/100 H.A.D. C 58/100 B 75/100 M.C.O. S.S.R. B 76/100 H.A.D. A 100/100 M.C.O. B 79/100 S.S.R. B 73/100 PSY C 44/100 H.A.D. C 67/100 M.C.O. C 72/100 H.A.D. B 90/100 M.C.O. B 88/100 Indicateur transversal de qualité et de sécurité des soins issu du dispositif national de mesure de la satisfaction des patients hospitalisés plus de 48h en M.C.O., e-Satis Mots clés Intitulé Description Secteur Résultat Année 2015 Niveau d’engagement dans e-Satis + 48h MCO e-Satis + 48h MCO de la satisfaction des patients en hospitalisation complète MCO (e-Satis + 48h MCO) : la mise en M.C.O. le dispositif national e-Satis répondre au questionnaire e-Satis en ligne Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité « Prise en charge hospitalière de l’infarctus du myocarde » Résultat Mots clés Année 2014 Prescriptions médicamenteuses après un infarctus du myocarde Hygiène de vie après un infarctus du myocarde Intitulé Description Prescriptions médicamenteuses appropriées après un infarctus du myocarde Sensibilisation aux règles hygiénodiététiques après un infarctus du myocarde Secteur Cotation Positionnement Valeur de par rapport au l’indicateur niveau national Cet indicateur traitements nécessaires -indication à la ment de santé pour un patient hospitalisé pour un infarctus du myocarde M.C.O. B 83/100 Cet indicateur évalue la sensibilisation du patient aux règles hygiénoaprès un infarctus du myocarde M.C.O. C 57/100 Concernant la prise en charg Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité « Prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral » Résultat Mots clés Intitulé Positionnement Valeur de par rapport au l’indicateur niveau national Description Secteur Cet indicateur évalue des symptômes ont été notées dans le dossier du patient hospitalisé pour un infarctus cérébral M.C.O. B 83/100 Cet indicateur professionnel de la rééducation (médecin de médecine physique et de réadaptation, kinésithérapeute, orthophoniste, ergothérapeute) a été notée dans le dossier du patient hospitalisé pour un A.V.C. M.C.O. A 90//100 Cet indicateur évalue la qualité du dossier du patient hospitalisé pour un A.V.C. M.C.O. C 69/100 Cotation Année 2014 Date et heure de survenue des symptômes lors de la prise en charge initiale de Début des symptômes de l’AVC Evaluation du besoin de rééducation dans le cadre de l’A.V.C Qualité du dossier patient dans le cadre de l’A.V.C Evaluation par un professionnel de la rééducation lors de la prise Tenue du dossier patient dans le cadre de la prise en Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité « Prévention et prise en charge initiale de l’hémorragie du post- partum immédiat » Résultat Mots clés Année 2014 Prévention de l’hémorragie après un accouchement Surveillance clinique après un accouchement Prise en charge initiale de l’hémorragie du post partum immédiat Mise à jour: novembre2015 Intitulé Prévention de la délivrance après un accouchement Surveillance clinique minimale en salle de naissance après un accouchement Prise en charge initiale de partum immédiat Description Secteur Cotation Positionnement par rapport au niveau national Valeur de l’indicateur Cet indicateur évalue si la modalité de la délivrance, la M.C.O. A 93/100 Cet indicateur évalue si la surveillance clinique minimale dans autorisant les 2 heures qui suivent la sortie de la patiente de la salle de naissance M.C.O. C 42/100 Cet indicateur perdu et notés dans le dossier de la patiente M.C.O. B 55/100 la patiente feuillet n° 2 de 2 - utérin sont Imprimé n°1821 27 27 Un hôpital engagé dans la qualité au service de votre santé C.L.A.N. (comité de liaison alimentation et nutrition constitué en oct. 2006) Sa composition est pluridisciplinaire : des médecins, un pharmacien, le directeur adjoint chargé de la logistique et des travaux, la directrice des soins, des diététiciennes, le responsable de la formation, le responsable de la restauration, la gestionnaire qualité, un représentant du C.L.I.N. (comité de lutte contre les infections nosocomiales), un représentant des usagers, des infirmièr(e)s, et des aides soignantes. Dans le but de favoriser une prise en charge nutritionnelle précoce, garante d’une meilleure santé et d’une guérison plus rapide, ce comité a mis en place un protocole de dépistage et de prise en charge des troubles nutritionnels. Il organise les évaluations relatives à l’application de ce protocole, définit le plan d’actions d’amélioration, participe à sa mise en oeuvre et assure son suivi. Il participe aux journées régionales des C.L.A.N. organisées par le centre hospitalier de BLOIS. Il organise également des formations pour les personnels (équilibre alimentaire, aide au repas, troubles de la déglutition) ainsi que des conférences sur la nutrition. Coordination des Dons d’Organes et de Tissus : En France, on estime que près de 40 000 personnes vivent grâce à un organe greffé. Pour autant chaque année, deux tiers des patients sur liste d’attente ne peuvent être greffés, et certains vont décéder faute de greffon disponible. Le don d’organes et de tissus peut permettre de sauver une ou plusieurs vies, ou d’améliorer considérablement la santé et la qualité de vie d’un malade. Ce don est gratuit et anonyme, selon les principes de la loi de bioéthique du 29 juillet 1994 (révisée en 2011). Quelle que soit votre opinion sur ce sujet, il est très important de la faire connaître à vos proches, oralement ou par écrit, afin que ceuxci puissent en témoigner après votre décès et respecter ainsi votre souhait. Vous êtes favorable au Don : Informez-en vos proches, écrivez-le ou munissez-vous d’une carte de donneur Vous êtes opposé au Don : Dites-le également à vos proches, inscrivez-vous sur le registre national des refus, auprès de l’Agence de biomédecine - 1 avenue du stade de France - 93212 Saint Denis la Plaine Pour tout renseignement, ou pour vous 28 28 28 procurer une carte de donneur : Vous pouvez joindre la « Coordination hospitalière des dons d’organes et de tissus » du Centre Hospitalier de Châteauroux, Pavillon 5. Tél : 02 54 29 66 13 ou visitez le site internet : www.dondorganes.fr Les soins palliatifs Le centre hospitalier de Châteauroux est un partenaire actif du réseau de soins palliatifs. Il dispose en son sein d’une équipe mobile de soins palliatifs (E.M.S.P. - Tél. 02 54 29 66 15) et accueille l’équipe d’appui départementale en soins palliatifs de l’Indre (E.A.D.S.P. 36 - Tél. 02 54 08 00 72), située 23, rue Saint-Exupéry à Châteauroux. Leur objectif est de porter conseil et assistance aux soignants qui accompagnent des grands malades, quel que soit leur lieu et mode d’exercice et de soutenir l’entourage. Elles exercent également des fonctions de formation et de recherche dans leur domaine. L’E.M.S.P. a pour mission de répondre aux besoins des malades hospitalisés au centre hospitalier de Châteauroux, l’E.A.D.S.P. 36 répond aux besoins des malades hospitalisés dans un autre établissement, public ou privé ou demeurant à domicile. Vous pouvez à tout moment contacter ces équipes par l’intermédiaire des soignants ou des médecins d’un établissement de santé ou du domicile. Ceux-ci pourront d’eux-mêmes vous proposer leur intervention C.L.U.D Les services du centre hospitalier de Châteauroux travaillent ensemble depuis plus de 10 ans pour améliorer la prise en charge de la douleur des patients hospitalisés. Ils se réunissent régulièrement au sein du comité de lutte contre la douleur (C.L.U.D.) : ce comité rédige des protocoles, organise la formation des soignants et pilote les évaluations des pratiques professionnelles dans le domaine de la douleur. Son objectif est donc de faire en sorte que la qualité de la prise en charge de la douleur soit en amélioration constante dans l’établissement. Le don d’ organes un relais pour la vie 29 29 La douleur n’est pas une fatalité Plusieurs approches thérapeutiques complémentaires peuvent ainsi être proposées : médicaments, infiltrations, neurostimulation, relaxation, approches psychologiques... L’objectif est de permettre une prise en charge globale de la douleur chronique : il s’agit de diminuer autant que possible la douleur mais aussi d’aider les patients à s’adapter au mieux. Les rendez-vous sont fixés par le secrétariat (02 54 29 66 15) après réception d’un courrier de votre médecin traitant. Transfusion sanguine et médicaments dérivés du sang Au cours de votre hospitalisation, vous pourrez être amené(e) à recevoir des produits sanguins si votre état le nécessite. Ils peuvent être de deux types. 1 - Les produits sanguins labiles (P.S.I.) (décret n° 2006-99 du 1/2/06 et décision du 6/11/06). Globules rouges - plaquettes - plasma Ils sont : • préparés et délivrés par l’établissement français du sang (centre atlantique - site de Châteauroux) • prélevés chez les donneurs bénévoles rigoureusement sélectionnés. • contrôlés scrupuleusement, ils répondent aux normes légales strictes de sécurité. (circulaire D65.DHOS du 2006/11 du I 1/01/2006). Cependant, certains risques transfusionnels persistent : c’est pourquoi, si vous êtes transfusé(e), une ordonnance relative à des contrôles biologiques post-transfusionnels vous sera remise à votre sortie. (circulaire D65.DHOS 2006/11 du 1/01/2006) 2 - Les médicaments DÉRIVÉS DU SANG (M.D.S.) Ces produits sont préparés par l’industrie pharmaceutique à partir de plasma humain et leur utilisation thérapeutique est autorisée après leur stricte évaluation. Ce sont des médicaments distribués et tracés par des pharmaciens. Conservez les documents que vous allez recevoir à l’issue de l’administration de ces médicaments. En effet, les autorités sanitaires peuvent être amenées à prendre des mesures de rappel visant à suspendre l’utilisation d’un lot de produits. Il est utile de faire inscrire ce traitement sur votre carnet de santé, d’informer votre médecin traitant de vos changements de domicile ou de lieu de traitement. Avant leur administration, le médecin vous remettra un document d’information conformément à la circulaire N°98-231 du 9 avril 1998, ou vous retrouverez tous les détails se rapportant à ces types de produits. 30 30 Depuis 2005, le Centre Hospitalier de Châteauroux dispose également d’un service spécifique pour prendre en charge les habitants de l’Indre qui présentent des douleurs chroniques rebelles : il s’agit de la consultation pluridisciplinaire de la douleur. Située au pavillon 7, elle regroupe des soignants de compétences différentes. Le s.a.m.u. 36 / Centre 15 Le service d’aide médicale urgente a pour mission d’assurer aux malades blessés, en tout point du département, des soins d’urgence appropriés à leur état. Lorsque vous composez le n° 15 ou le n° 112, l’appel est pris en charge par une auxiliaire de régulation médicale dont le rôle est d’obtenir la localisation précise de la détresse, et de transmettre l’appel au médecin régulateur qui par un bref interrogatoire médical, évalue le degré d’urgence pour donner la réponse la plus adaptée à chaque appel. Ce pourra être : • Un conseil médical, • L’orientation vers une maison médicale de garde pour une pathologie relevant de la permanence des soins, • L’envoi d’un médecin de proximité, • Le déclenchement d’un moyen type ambulance privée, sapeurs pompiers, forces de sécurité, équipe médicale du S.M.U.R. Le service mobile d’urgence et de réanimation (S.M.U.R.) intervient dès lors qu’une détresse vitale est identifiée par le médecin régulateur du S.A.M.U. L’équipe du S.M.U.R. est composée d’un médecin urgentiste, d’un infirmier et d’un ambulancier formés aux soins d’urgence. Les équipes interviennent avec des ambulances de réanimation ou des véhicules légers en complément des ambulances privées ou des véhicules de secours aux victimes des sapeurs pompiers. Depuis mars 2003 une partie des interventions sont effectuées avec l’hélicoptère sanitaire du S.A.M.U. 36 basé au centre hospitalier de Châteauroux. En fonction du degré d’urgence évalué à l’accueil vous serez orienté(e) vers le circuit le plus approprié : • Salle de déchocage dès lors que le pronostic vital est engagé, • Circuit long lorsque des examens sont nécessaires et qu’une hospitalisation est envisagée, • Circuit court pour les patients nécessitant un examen et/ou un geste chirurgical rapide, • Hospitalisation courte en S.H.C.D. (service d’hospitalisation de courte durée de 14 lits dont 4 lits de soins continus). Le service des urgences ne doit pas se substituer au médecin traitant, l’accès à ce service doit être réservé aux consultations nécessitant le recours au plateau technique (radiographies, examens complémentaires, avis spécialisé). Pour faciliter la prise en charge des pathologies ne relevant pas du service des urgences, il a été organisé une maison médicale de garde ouverte aux heures de garde de 20 heures à minuit les jours ouvrables et de 8 heures à minuit les samedis et dimanches et les jours ouvrables. L’accès à la consultation du médecin généraliste de garde à cette maison médicale passe obligatoirement par un appel au 15 qui organisera un rendez-vous dans les meilleures conditions de sécurité. Le centre d’enseignement des Soins d’Urgences (C.E.S.U. 36) permet la formation du grand public aux gestes de secourisme mais également la formation de tous les intervenants de l’aide médicale urgente. Il intervient également en milieu scolaire, en lien avec l’éducation nationale pour développer la mise en place du programme « apprendre à porter secours » dans les établissements scolaires du département. De nouveaux locaux avec deux salles de formation théorique et deux salles de formation pratique ont été ouverts en octobre 2010. Le service des urgences est devenu une véritable plate-forme médicopsycho-sociale qui dispose d’un plateau technique permettant la prise en charge 24h/24 de toutes les situations d’urgences. 31 31 Service de soins de suite et de réadaptation Présentation du service • Les lits : Le service de soins de suite polyvalents comporte 60 lits. • Le transport des patients : Il est assuré par les ambulanciers du C.H. à la demande du service d’hospitalisation. Admission Vous êtes admis dans le service pour un séjour de 20 jours. Ce dernier peut être renouvelé sur avis médical. Si votre état de santé ne vous permet plus un retour à domicile, les démarches d’hébergement doivent être engagées avant votre admission dans le service. Dès votre entrée, vous êtes pris en charge par un médecin du service et l’équipe soignante. Lors de votre installation, un inventaire complet est réalisé (effets et valeurs). Organisation du séjour • Linge et effets personnels Il vous est demandé d’apporter vos effets personnels (pyjama, robe de chambre, pantoufles) ainsi que des vêtements civils et le nécessaire de toilette. L’entretien du linge personnel peut être pris en charge par la famille ou par des associations. • Repas Le déjeuner est pris en salle à manger. Le petit déjeuner et le dîner en chambres. • Visites Les visites sont autorisées de 13 heures 30 à 20 heures. Un salon des familles est à votre disposition à chaque étage. Si vous souhaitez prendre un repas avec une personne hospitalisée, rapprochez-vous de l’équipe soignante qui vous donnera tous les renseignements nécessaires. • Esthétique Vous pouvez demander à votre coiffeur et/ou à votre podologue habituel de réaliser une prestation à votre chevet. Le jour de sa venue, n’oubliez pas de signaler sa présence à l’équipe soignante. Ce service reste à votre charge. L’ensemble de l’équipe est à votre disposition pour rendre le séjour le plus agréable possible et répondre au mieux à vos demandes. N’hésitez pas à lui faire part de vos remarques ou suggestions, afin d’améliorer la qualité et l’accueil du patient et de son entourage. 32 32 Accessibilité Depuis Avril 2015 le CSSR est situé 16 rue Claude Nicolas LEDOUX La psychiatrie adulte La prise en charge des adultes Le pôle de psychiatrie à vocation à assurer la prévention, le dépistage et les soins en psychiatrie des patients adultes et enfants. • Entretiens infirmiers, soins infirmiers et visites à domicile (en complémentarité avec les secteurs privé et associatif locaux) Antennes de C.M.P. Le Blanc - Argenton En intra hospitalier : quatre pavillons d’hospitalisation Articulées autour du C.M.P. départemental, les C.M.P. antennes assurent les missions suivantes : • Pavillon A : Pavillon de soins intensifs • Accueil de nouvelles demandes orientées par le C.M.P. départemental, et possibilité d’accueil direct des patients connus en tenant informé le C.M.P. départemental intersectoriels : • Pavillon B : Réadaptation • Pavillon C : Accueil et orientation • Pavillon D : Addictologie Une structure de 15 appartements thérapeutiques à Vatan : ils accueillent pour des durées prolongées des patients dont les troubles sont stabilisés, dans un but de réhabilitation psycho-sociale. L’Étape, foyer de vie associatif à Mers sur Indre : accueille des personnes dont l’autonomie reste limitée malgré la stabilisation des troubles psychiques. En extra hospitalier : • C.M.P. départemental • 3 C.M.P. / C.A.T.T.P. antennes ; LE BLANC, ARGENTON, BUZANCAIS LE C.M.P. départemental (44 boulevard de LA VALLA, Châteauroux) Le C.M.P. départemental a pour mission d’orienter toute nouvelle demande dans la limite de ses horaires d’ouverture, et d’assurer la coordination des prises en charge en lien avec l’hospitalisation, les urgences des ch de Châteauroux et du Blanc et les partenaires extérieurs. Dans ce cadre, il a vocation à assurer les activités suivantes : • Prescription d’une hospitalisation complète ou de jour •Suivi médical ou psychologue au C.M.P. départemental / suivi infirmier ou C.A.T.T.P. au C.M.P. départemental ou en antenne de C.M.P., selon projet de soins individualisé •Suivis médicaux et de psychologues par des équipes de secteurs • Entretiens infirmiers • Soins infirmiers et visiteà domicile (en complémentarité avec les secteurs privé et associatif locaux) • C.A.T.T.P. • Possibilité d’entretiens médicaux et psychologues programmés (2j/ mois d’un référent par antenne) C.A.T.T.P. Les C.A.T.T.P. sont des lieux d’activité thérapeutiques qui visent à maintenir ou favoriser une existence autonome par des actions de soutien et de thérapie de groupe. Cette formule de soins s’adresse à une population ayant des difficultés à s’insérer dans le tissu social (par détresses psychologiques et sociales) ou à des patients nécessitant une hospitalisation ou non : • à temps partiel • de groupe • centrée sur les capacités de socialisation LE RESEAU R.E.S.P.I.R.E ET L’EQUIPE MOBILE SPECIALISEE EN SOINS PSYCHIATRIQUE (E.M.S.S.P) 02 54 28 12 72 Ont pour objectifs la prise en compte, sur l’ensemble du département de l’Indre, la souffrance et la détresse psychique d’origine sociale des populations précaires et démunies. 33 33 Plan d’accès Pôle psychiatrie Lieu-dit gireugne - Saint-Maur Hôpital de jour Les hôpitaux de jour assurents des soins polyvalents individualisés et intensifs prodigués dans la journée, le cas échéant à temps partiel. Ils sont des lieux d’activités thérapeutiques : • à temps partiel avec une possibilité de séquences réparties dans la semaine • de groupe ou individuelle Le courrier est distribué chaque jour dans les pavillons. Pour faciliter la distribution, demandez à vos correspondants de mentionner vos nom, prénom et l’unité où vous êtes hospitalisé(e). L’adresse postale est pôle de psychiatrie adulte - BP 337 - 36007 CHATEAUROUX Cedex Vous pouvez poster votre courrier timbré dans une boîte à lettres située près de l’administration. • centrée sur les capacités d’accès à l’autonomie de l’individu Unité de soins psychiatriques Courrier L’unité de soins psychiatriques assure la prévention, le diagnostic et le traitement des pathologies psychiatriques et des conduites addictives des détenus incarcérés au centre pénitentiaire «le craquelin» et à la maison centrale de St Maur. Il assure également le relais du suivi post pénal avec le centre médico psychologique de CHATEAUROUX. Transport Du lundi au samedi, un service de car assure le transport entre l’établissement et la ville de Châteauroux. Les horaires sont à disposition dans l’unité d’hospitalisation. Châteauroux CONFORAMA DARTY BUT Pôle Psychiatrie et SSP Sortie N°14 Châteauroux Sud COLAS 34 34 Le Poinçonnet La psychiatrie adulte Vous pouvez être hospitalisé(e)… Avec votre consentement Hospitalisation libre (H.L.) : Elle résulte d’un choix de la personne concernée et d’un avis médical. Vos conditions d’hospitalisation et de sortie sont identiques à celles d’un service de médecine générale. Sans votre consentement (Loi n° 2011-803 du 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques aux modalités de la prise en charge) Les soins psychiatriques à la demande d’un tiers (S.P.D.T.) : Votre admission fait suite à une demande d’hospitalisation formulée par un tiers, un membre de votre famille ou de votre entourage, afin que soient prodigués tous les soins qui paraissent nécessaires, compte tenu de votre état de santé. La demande d’admission, manuscrite et signée du tiers doit être accompagnée d’une pièce d’identité du tiers et de deux certificats médicaux dont l’un est obligatoirement établi par un médecin extérieur à l’établissement. En cas d’urgence, seul un certificat médical de péril imminent suffit. L’admission en soins psychiatriques sur décision d’un représentant de l’état (S.P.D.R.E.) : Elle correspond à une astreinte à se soigner en application d’une décision préfectorale. Deux documents sont nécessaires pour ce mode d’hospitalisation : • Un certificat médical circonstancié, • Un arrêté préfectoral pris au vu du certificat (pour une H.O. d’urgence, il suffit qu’un ordre de réquisition soit pris par le maire, confirmé dans les 48 heures par le préfet). Informations en cas d’hospitalisation sans consentement Si vous êtes hospitalisé(e) sans votre consentement, en application de la loi du 5 juillet 2011, les restrictions à l’exercice de vos libertés individuelles doivent être limitées à celles nécessitées par votre état de santé et la mise en œuvre de votre traitement. Vous serez informé(e) dès l’admission, et par la suite, à votre demande, de votre situation juridique et de vos droits. Dans les 15 jours suivants votre admission, un contrôle systématique des mesures d’hospitalisations complètes, par le juge des libertés et de la détention est mis en place. En tout état de cause, vous disposez du droit : • de communiquer avec le préfet ou son représentant, le juge du tribunal d’instance, le président du tribunal de grande instance ou son délégué, le maire de la commune ou son représentant et le procureur de la République. • de saisir la commission départementale des soins psychiatriques (C.D.S.P.), • de prendre conseil auprès d’un médecin ou d’un avocat de votre choix, • d’émettre ou de recevoir du courrier, • d’exercer votre droit de vote, • de pratiquer l’activité religieuse ou philosophique de votre choix. Que vous soyez hospitalisé(e) avec ou sans consentement, vous disposez de droits régis par les articles l ; 321.1 et suivants du code de santé publique. 35 35 36 36