Grille Etablissement audit nursing - 158Kb

Etablissement : Date :
Catégorie d'établissement :
CHU-CHR-CLCC
CH
MCO
SSR
SLD
PSY
HL
HAD-SSIAD
EHPAD
FAM-MAS
Nombre de lits :
Nombre de services/secteurs dans l'établissement :
1-Le protocole "Toilette d'un patient / résident" existe, il est validé et diffusé Oui Non 
Si oui :
a-Le protocole est commun à l'ensemble des services de l'établissement
Oui
Non
b-Il existe des protocoles internes/spécifiques à certains services
Oui
Non
Si oui : nombre de services avec protocole différent du protocole général :
2-"La prévention des escarres" est formalisée (protocole, livret, guide...)
Oui
Non
3- Le protocole sur "Les soins bucco dentaires" existe ou est rattaché au protocole toilette
Oui
Non
4- Les bonnes pratiques de toilette sont intégrées à la formation continue en hygiène de l'établissement
Oui
Non
Les éléments ci-dessous sont décrits dans le protocole :
1- Les préalables (installation, pudeur….)
Oui
Non
2- Les bonnes pratiques de préparation du matériel
Oui
Non
3- Le protocole reprend le matériel nécessaire à la réalisation d'une toilette
Oui
Non
4- Le respect des précautions standard :
Oui
Non
a- Le port de gants adapté (à minima sur muqueuses et peau lésée ou souillée)
Oui
Non
b- L'hygiène des mains
Oui
Non
c- Le collecteur OPCT à proximité (évacuation des rasoirs jetables…)
Oui
Non
d- Le port de tablier à usage unique changé entre chaque patient
Oui
Non
e- L'entretien du petit matériel utilisé (cuvette, brosse…)
Oui
Non
f- Le chariot de nursing débarrassé et désinfecté quotidiennement
Oui
Non
f- L'entretien des surfaces utilisées
Oui
Non
5- Le protocole reprend les différentes techniques :
a- La toilette au lit
Oui
Non
b- La toilette au lavabo
Oui
Non
c- La douche
Oui
Non
NA
d- L'utilisation du chariot douche
Oui
Non
NA
6- Le protocole reprend la technique générale de la toilette
et
de la toilette urogénitale
Oui
Non
7- Le protocole prévoit l'élimination systématique du linge de toilette après chaque utilisation
Oui
Non
Si non : élimination systématique, à minima, du linge utilisé pour la toilette urogénitale
Oui
Non
8- Le protocole reprend les modalités de traçabilité
Oui
Non
FICHE ETABLISSEMENT
AUDIT TOILETTE
A-Existence et validation d'un protocole "Toilette d'un patient/résident"
B-Contenu du protocole "Toilette d'un patient/résident"

1- L'organisation des toilettes est planifiée
Oui
Non
2- Une toilette complète quotidienne est réalisée pour l'ensemble des patients/résidents
Oui
Non
Si non, rythme de réalisation prévu :
Pas de rythme établi
Votre établissement dispose de (à vérifier si présence le jour de l'enquête) :
1- Chariot(s) de nursing
Oui
Non
Nombre de services/secteurs en disposant :
Chariot(s) de nursing propre et en bon état
Oui
Non
Nombre de chariots sales ou en mauvais état :
2- Tabliers en plastique à usage unique
Oui
Non
3- Gants de soins à usage unique non stériles :
Oui
Non
a- non poudrés
Oui
Non
b- disponibles sur le chariot de nursing
Oui
Non
4- Produit hydro-alcoolique présent sur le chariot de nursing
Oui
Non
5- Savon doux liquide à disposition pour toilette si besoin
Oui
Non
6- Linge de toilette fourni par l'établissement :
Oui
Non
Serviettes
Gants
Si oui : systématiquement
ou en cas de besoin particulier
7- Cuvette à patient unique
Oui
Non
8- Rasoir à usage unique ou à patient unique
Oui
Non
9- Mousse à raser
Oui
Non
10- Brosse à dents et dentifrice
Oui
Non
11- Boîte pour prothèse dentaire Oui Non NA 
Oui Non 
C-Organisation
D-Matériel disponible
12- Brosse et/ou peigne à patient unique ou nettoyé/désinfecté entre
chaque patient