La toilette
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La toilette P.1 Date : 06/10/04 1. Données législative : Décret du 11 février 2002 Art. 3 – 4 - 5 2. Approche globale d’un soin : Pour aborder un soin, il faut : - Des connaissances (dossier de soins….) - de l’organisation (prévoir les soins en fonction des rendez-vous extérieurs du patient ) - respecter le confort et la sécurité aussi bien pour le patient que pour le soignant (hauteur du lit…) - Effectuer la transmission des soins (écrire et rapporté sur les cahiers, les soins effectués.) - toujours aller rendre visite au patient avant d’effectuer des soins - se renseigner sur l’identité du patient - s’assurer que le patient est présent (qu’il n’est pas à un rendez-vous extérieur / radio…) - Identifier si pour effectuer notre soin, une aide sera nécessaire ou non. - Vérifier que le patient à son matériel (serviette…) et compléter si besoin. - Prévenir le patient que l’on va effectuer la toilette. - Retourner à la salle de soin, se laver les mains et préparer le matériel - On frappe à la porte, on rentre en se présentant et en disant bonjour au patient. - On allume la présence - On ferme la porte, les fenêtres, on se met à l’aise. - On commence le soin en discutant avec le patient. a) objectif du soin : L’objectif d’une toilette est de conserver la peau et les phanères (ongles, cheveux…) en parfait état de propreté. Attention : lorsque l’on coupe les ongles aux personnes diabétiques, il faut bien faire attention a ne pas formé de plaie haut risque d’infection. Lors du soin, il est important d’observer le patient, et de remarquer les rougeurs…. La toilette au lit est réservée aux patients, très fatigués ou des patients dont l’état ne leur permet pas de se lever ou parce que le médecin l’interdit (phlébites…) b) Le matériel : - Le matériel personnel du patient (serviettes, gants….) - Regarder la literie et préparer ce qu’il fut changer (draps…) - Apporter un chiffon et un produit désinfectant (surfanios) désinfection de l’adaptable ou de la chaise pour y poser les draps propres dessus. - Lavage des mains avant chaques soins puis passer les mains au stérilium ou manugel durant le soin (3 fois max. car au-delà on perd de l’efficacité) Cours Etudiant Infirmier Page : - Prendre une cuvette, du savon, une à deux serviettes, des gants de toilette, gants jetable, nécessaire pour le rasage du patient, matériel pour le dentier… c) Les Impératifs : - Prévoir une couche au patient - Sac pour le linge sale - Haricot pour les petits déchets - Le linge propre doit toujours être posé sur une surface propre. - Le linge propre qui rentre dans la chambre n’en ressort jamais, même si ce dernier n’est pas utilisé. - Les sacs (poubelles, sacs de linge sale….) doivent être fermés en sortant de la chambre du patient. Le linge sera trier à la lingerie. - L’utilisation des gants à usage unique est autoriser pour la toilette du siège. Attention : ne jamais porter de gants à usage unique dans la poche - Ne jamais mettre ou poser le linge sale par terre. d) La technique : - On commence par enlever les couvres lits et la couverture que l’on pli et que l’on pose sur une chaise ou sur un plan préalablement désinfecté. - On enlève la chemise du patient et on la remplace par une serviette. - On ira du plus propre au plus sale. - Changer l’eau aussi souvent que possible - Ne pas trop savonner - Changer l’eau impérativement avant la petite toilette, le siège et le dos - Laver, rincer, sécher Attention aux plis macération - Profiter du temps de la toilette pour observer l’état cutané du patient Ordre : - Visage (savon ou non) - Membres supérieurs et hémi-thorax (on commence par le membre opposé) On vide l’eau - On fait la toilette intime* On vide l’eau - Dos - Jambes Attention aux lunettes, dentier, prothèses auditives. Une fois que la personne à fini sa toilette, il faut lui faire choisir ses vêtements. Lui proposer du maquillage. Quelques consignes : - choisir le moment avec la personne Cours Etudiant Infirmier Page : - ne pas contraindre une personne fatiguée de faire une toilette longue lui demander s’il préfère de l’eau froide, chaude ou tiède Ne pas inonder le lit. Cours Etudiant Infirmier Page :
