Janvier-février 2016

Date de parution
Janvier-février 2016
Année 2016 n° 1
La Lettre Qualité, Gestion des Risques ,
Evaluation Année 2016, n° 1
Chers Adhérents, Chers lecteurs,
L’année 2015 tire sa révérence pour laisser la place à 2016 sur laquelle repose
toute les espérances d’une année tout aussi riche en projets et collaboration !
Une belle année de co-construction se referme avec de nombreux travaux menés
en collaboration avec les établissements. 2015, c’est 384 établissements sanitaires
et médico-sociaux représentés parmi les adhérents ; pas moins de 1325
participants mobilisés sur les journées de retours d’expériences et ateliers
thématiques ; 17 évaluations des pratiques professionnelles disponibles sur la
plateforme eFORAP et enfin 9 groupes de travail et projets animés rassemblant
plus de 190 participants !
Souhaitons-nous que l’année 2016 soit tout aussi dynamique et riche de partages !
Nous vous adressons nos sincères et meilleurs vœux pour cette nouvelle année !
L’équipe du Réseau QualiSanté

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La Lettre Qualité, Gestion des Risques , Evaluation Année 2016, n° 1
Vie du réseau ...
Prochaine rencontre du Conseil Scientifique
La prochaine rencontre du conseil scientifique est prévue le 04 mars 2016 sur Nantes. L’ordre du jour porte-
ra sur le bilan des actions 2015 et les projets thématiques 2016.
Prochaine rencontre de la Com’DPC
Les membres de la Com’DPC se réuniront le 04 mars 2016 sur Nantes (à la suite du Conseil Scientifique)
L’ordre du jour portera sur un point d’étape concernant le dépôt du programme sur le travail en équipe et un retour
sur la journée DPC d’octobre 2015.
Programme d’actions 2016
Le programme d’actions est disponible sur www.reseauqualisante (cliquez ici) et a été adressé à l’ensemble des
établissements adhérents au cours du mois de novembre 2015.
Dès sa parution, vous avez été nombreux à vous inscrire aux ateliers et projets du début d’année !
Afin d’organiser aux mieux votre participation aux activités du Réseau QualiSanté, pensez à compléter le formu-
laire en ligne sur www.reseauqualisante.fr (onglet « Nous contacter »)

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La Lettre Qualité, Gestion des Risques , Evaluation Année 2016, n° 1
Vie du réseau ...
Le kit « IPC SSR » diffusé aux établissements et accessible sur www.reseauqualisante.fr
70 kits du panel d’Indicateurs de Performance Clinique en Soins de Suite et Réa-
daptation ont été diffusés aux établissements SSR du Réseau QualiSanté. Fruit du
travail de près de 5 années, IPC SSR propose 5 types d’indicateurs :
 Indicateurs issus du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Informa-
tion (PMSI),
 Indicateurs issus des regards croisés sur la Bientraitance,
 Indicateurs issus de la Pertinence des journées d’hospitalisation,
 Indicateurs liés au recueil des Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins
(IPAQSS),
 Indicateurs issus du recueil de la Satisfaction des patients hospitalisés.
Les professionnels pourront y retrouver les protocoles d’évaluation asso-
ciés, les fiches d’indicateurs, les outils de communication, les grilles de
recueil ainsi que le rapports types. Certains outils sont personnalisables
(fiches d’information, supports de communication, etc.) mais d’autres
(grilles de recueil, fiches indicateurs) ne peuvent être modifiés en raison
de leur hébergement sur une plateforme de recueil intitulée eFORAP,
ayant la particularité de générer des rapports automatisés.
Le kit est téléchargeable en version électronique sur
www.reseauqualisante.fr en cliquant ici.
EasyREX : faciliter les enseignements et le retour d’expérience sur les évènements
indésirables associés aux soins
La diffusion du livret EasyREX a été réalisée au cours du mois de
novembre 2015, à l’ensemble des membres du groupe d’échanges sur le
management de la gestion des risques en établissement de santé, ainsi
qu’aux responsables qualité des établissements sanitaires de l’hémi-région
Loire-Atlantique et Vendée.
Une évaluation du livret est prévue au second semestre 2016.
Les résultats seront pris en compte et donneront lieu à la réédition du
document (V2).
Le livret est disponible sur www.reseauqualisante.fr en cliquant ici et sur
demande en version papier auprès de l’équipe du Réseau QualiSanté à
[e-mail]

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La Lettre Qualité, Gestion des Risques , Evaluation Année 2016, n° 1
Vie du réseau...
Retour sur la Semaine de Sécurité des Patients 2015
Comme les années précédentes, la semaine nationale de la sécurité des patients a fortement mobilisé les
établissements de la région Pays de la Loire.
Parmi les 102 actions recensées auprès des établissements, la chambre des erreurs a été portée à l’honneur sous
toute ses formes : salle d’intervention des erreurs, chariot des erreurs, etc. De nouvelles actions innovantes ont été
initiées par les établissements telles que la méthode du Shadowing par le Centre Hospitalier Départemental de la
Roche-sur-Yon ou encore les cafés-débats par le Centre Hospitalier d’Ancenis.
Le premier tome « Vous avez dit -banal- ? » d’une collection de bandes dessinées sur la sécurité des soins
« Histoires de patients » élaborée par les structures d’appui a de même rencontré un franc succès ! Près de 650
téléchargements pour une diffusion probable auprès de milliers de professionnels et usagers. Ayant pour vocation à
porter des messages universels, la bande dessinée est toujours téléchargeable en cliquant ici. Afin de préparer le
deuxième tome pour l’édition 2016, un questionnaire d’évaluation et de recueil de souhait de thématique va être
adressé à l’ensemble des personnes ayant téléchargés le support.
Télécharger le dossier de presse de la SSP 2015
Cette semaine a aussi été l’occasion pour les structures d’appui d’annoncer la tenue de leur premier colloque
inter-SRAE qui se tiendra le 24 mai 2016 sur Nantes.
Plateforme e-learning : le module « Annonce d’un dommage associé aux soins » est en
ligne !
Le module « Annonce d’un dommage associé aux soins » est désormais
disponible sur la plateforme e-learning du Réseau QualiSanté. Ce module,
réservé aux établissements adhérents sanitaires et destiné à l’ensemble des
professionnels, s’appuie sur les Recommandations HAS publiées en 2011.
N’hésitez pas à vous inscrire sur la plateforme pour le visionner :
http://www.reseauqualisante-elearning.fr/
D’autres modules sont également disponibles :
 La méthode du patient traceur (réservé aux établissements sanitaires),
 Les principes de la gestion documentaire (réservé aux établissements médico-sociaux).
Les prochains modules déployés sur 2016 concerneront les Comités de Retours d’Expériences (CREX), et la
démarche du projet personnalisé.

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La Lettre Qualité, Gestion des Risques , Evaluation Année 2016, n° 1
Groupe d’échanges « Management de la gestion des risques en établissement de santé »
Lors de la rencontre du mardi 12 janvier 2016, le groupe management de la gestion des risques associés aux soins
a identifié deux nouveaux axes de travail pour l’année 2016 :
- Le premier consiste en la lecture collective du guide pédagogique de l’OMS pour la sécurité des patients,
paru en anglais en octobre 2011 et traduit en français en 2015. L’objectif est de passer en revue
chacun des 11 modules du guide afin de s’approprier les supports et outils proposés et favoriser leur
éventuelle utilisation.
- Le deuxième axe de travail correspond en la réédition de l’enquête, initialement proposée par la FORAP en
2012, sur la mise en place de la coordination de la gestion des risques liés aux soins. Ce second état des
lieux sera l’occasion de mettre en exergue l’évolution du métier après 4 ans.
La prochaine réunion du groupe d’échanges se déroulera le mardi 8 mars 2016, à Nantes
Les projets en cours !
Campagne inter-régionale eFORAP de mesure de la culture de sécurité des soins
 Projet proposé par la FORAP
 Porté par les SRAE de 7 régions (Aquitaine, Basse Normandie, Bretagne, Franche-Comté, l’hémi-
région Loire-Atlantique et Vendée, Nord Pas-de-Calais et Rhône-Alpes)
 155 établissements volontaires dont 4 en Loire Atlantique et Vendée
 Février-Mars 2016 : restitution des résultats aux établissements participant
 Juin 2016 : rédaction du rapport final de la campagne inter-régionale