Juillet-Août 2015 - Réseau QualiSanté

Date de parution
Juillet-Août 2015
Année 2015, n° 4
La Lettre Qualité, Gestion des Risques ,
Evaluation Année 2015, n°4
Ça bouge du côté du Réseau QualiSanté !
Une plateforme e-learning en plein élan
Un programme d’actions 2016 en préparation
La Box’EPP avec plus de 90 EPP partagées
Des guides diffusés ou en préparation
Des journées de retours d’expériences
Et d’autres actions à découvrir au fil des pages !

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La Lettre Qualité, Gestion des Risques , Evaluation Année 2015, n°4
Vie du réseau ...
Conseil Scientifique
La dernière réunion du conseil scientifique, du 10 juillet 2015, a été l’occasion de discuter et
de proposer un programme d’actions ajusté pour l’année 2016 au regard des travaux
amorcés sur le second semestre 2015 et de nouvelles thématiques pour 2016. Le
programme d’actions 2015-2016 mis à jour sera diffusé aux établissement dès la rentrée de
septembre intégrant le calendrier des rencontres ainsi que de nouvelles thématiques et
modalités en lien avec le management et les pratiques professionnelles en lien avec la
qualité et la sécurité des soins. Surveillez votre boite mail !
La prochaine réunion du Conseil Scientifique sera programmée début 2016.
Com’DPC
La réunion de la Com’DPC du 2 juillet 2015 a permis finaliser le programme de la journée d’information et de
retours d’expériences sur le Développement Professionnel Continu (DPC) qui aura lieu le jeudi 8 octobre 2015 à
Nantes (voir page 18). Ce dernier est disponible sur le site internet www.reseauqualisante.fr (rubrique
« Actualités »). La Com’DPC a de même validé le dépôt d’un nouveau programme DPC portant sur le Travail en
équipe ; il sera proposé aux établissements dans le programme d’actions 2016.
La prochaine réunion de la Com’DPC se déroulera le lundi 28 septembre 2015, à Nantes.
Conseil d’administration
Lors de sa séance du 15 juin 2015, le Conseil d’Administration a souhaité programmer une assemblée générale
extraordinaire dans l’objectif de modifier les statuts de l’association en particulier sur le quorum lors des
assemblées générales. Cette rencontre sera l’occasion d’organiser une conférence thématique sur la
communication. Les convocations à l’assemblée générale extraordinaire seront diffusées à la rentrée de septembre.
La prochaine réunion du Conseil d’administration se déroulera sur le dernier trimestre 2015.
Valorisation des travaux du Réseau QualiSanté
Parution d’un article dans la Revue Risques
et Qualité—2015—Volume XII—N°2
L’article présente une étude réalisée au sein
d’Etablissements d’Hébergement pour Personnes
Âgées, menée par le réseau QualiSanté en 2013.
Les points de vue des managers et les
professionnels de terrain sur les freins et les leviers
des démarches qualité ont été confrontés et ont
permis de proposer des pistes d’actions.
Présence du Réseau QualiSanté au Congrès National de la Société
Française de Santé Publique - Tours - du 4 au 6 novembre 2015
Deux travaux seront présentés au Congrès National de la Société Française de
Santé Publique à Tours du 4 au 6 novembre 2015 :
 Un poster sur les travaux portant sur les Comités de Retours
d’Expériences
 Une communication orale portant sur le regard des patients/usagers sur la
bientraitance

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Vie du réseau ...
E-learning
La plateforme e-learning du Réseau QualiSanté est désormais mise en
ligne !
Vous pouvez dès a présent vous y connecter en cliquant sur ce lien :
http://www.reseauqualisante-elearning.fr/
Deux modules de formation sont actuellement disponibles :
 La méthode du patient traceur (secteur sanitaire)
 Les principes de la gestion documentaire (secteur médico-social)
Pour toutes question relatives au fonctionnement de la plateforme, n’hésitez pas à consultez le guide d’utilisation en
cliquant ici.
Préparation de la Semaine de la Sécurité des Patients 2015
Pour sa 5ème édition, la semaine de la sécurité des patients se déroulera du 23 au
27 novembre 2015.
En région Pays de la Loire, l'OMEDIT, l'ARLIN, le Réseau QualiSanté, le Réseau
Aquarel Santé et le CISS Pays de la Loire en partenariat avec l'Agence Régionale de
Santé souhaitent accompagner les établissements sanitaires et médico-sociaux pour
chaque édition.
Pour la deuxième année consécutive, les structures vous proposent un guide de
préparation à la semaine de la sécurité des patients. Il comprend les étapes clés de
préparation ainsi qu'une banque d'outils recensés par les structures d'appui à partir des
enquêtes menées en 2013 et 2014 ; mis à disposition par le ministère et/ou proposés
par d'autres structures en France et à l'étranger.
Télécharger le guide de préparation SSP 2015
Vous y retrouverez notamment le guide de mise en œuvre des micro-interviews usagers
co-construit avec le CISS Pays de la Loire et expérimenté en 2014 par plusieurs
établissements. Inspirée du micro-trottoir, l’action consiste à interviewer de façon courte
les patients hospitalisés ou leur(s) proche(s) sur leur vision du « Patient acteur de sa prise
en charge » autour des thématiques ciblées par les équipes puis à réaliser une séance de
visionnage-débat entre les professionnels de santé et les usagers.
L’action va permettre ainsi d’associer les patients et leur entourage à la réflexion collective
sur leur place dans la qualité et la sécurité des soins et susciter le questionnement et la
recherche de solutions avec les professionnels de santé. Télécharger le guide page 49
En parallèle de ce guide, les structures d'appui sont en cours d'élaboration du premier tome d'une collection de
bande-dessinées illustratives en gestion des risques. La 1re édition sera diffusée auprès de l'ensemble des
établissements de la région début novembre 2015. Surveillez vos boites mails !
Bonne préparation à tous !

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La Lettre Qualité, Gestion des Risques , Evaluation Année 2015, n°4
Guide « Panel d’outils de la démarche qualité appliqués au secteur médico-social »
L’équipe du Réseau QualiSanté publiera durant l’été un nouveau guide sur les outils de la démarche qualité à
destination du secteur médico-social.
Ce guide a été réalisé par Anne-Lise MIMAUD dans le cadre de sa mission de stage au
Réseau QualiSanté. Il a pour but de présenter les différents outils pouvant être utilisés
au sein d’un établissement médico-social afin de contribuer au
développement d’une démarche qualité. Les outils présentés dans ce guide sont
regroupés en 3 catégories :
 Les outils en lien avec la dynamique d’amélioration continue
(roue de Deming, DMAIC…)
 Les outils de résolution de problème et d’animation de réunion
(brainstorming, QQOQCP…)
 Les outils de gestion de projet et de mise en œuvre des actions
(fiche projet, planning…)
Ce guide sera mis à disposition des professionnels sur le site internet du Réseau et lors des ateliers
d’accompagnement : « Outils de la démarche qualité – gestion des risques » et « Conduite de projet ».
Projet CAP : le Chemin des Attentes des usagers : le Projet personnalisé
Six mois après la finalisation des travaux du groupe de travail, une enquête de satisfaction ciblée sur les outils a été
envoyée à l’ensemble des établissements ayant participé à la Rencontre Qualité-Efficience le 6 février dernier
(Rencontre durant laquelle les outils ont été distribués sur clé USB).
Cette enquête permettra d’évaluer le contenu et la pertinence des outils développés et mis à disposition auprès de
l’ensemble des établissements de la Région.
Les résultats seront analysés durant l’été puis présentés lors du séminaire sur le projet personnalisé prévu
le 5 Novembre prochain, à Nantes (inscription et programme communiqués ultérieurement).
Les 3 outils développés :
En parallèle, les travaux du groupe seront poursuivis par le Réseau Aquarel Santé dès septembre 2015 et porteront
notamment sur la mesure de la satisfaction autour du projet personnalisé.
Les projets en cours !
Le diagnostic organisationnel Le guide d’utilisation L’outil d’évaluation sur dossier

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Management de la gestion des risques en établissement de santé
La dernière rencontre du groupe d’échanges « Management de la gestion des risques en établissements de
santé », tenue en juin 2015, a été l’occasion d’échanger sur le projet de portail commun de déclaration des vigi-
lances sanitaires, dont l’objectif est de faciliter et promouvoir la déclaration des évènements indésirables. Sa mise
en place est prévue en janvier 2016. Outre ce point d’actualité, le groupe d’échanges a poursuivi sa réflexion sur la
mise en œuvre des CREX au travers de :
 retours d’expérience de participants (difficultés et succès rencontrés),
 la présentation du livret intitulé : « EasyREX : faciliter les enseignements et le retour d’expérience sur
les évènements indésirables associés aux soins ».
Ce livret répond à l’objectif, fixé par le groupe d’échanges, de constitution d’un kit
d’aide à la structuration des CREX et au retour d’expérience. Il vient en complé-
ment des ateliers de formation et accompagnements méthodologiques sur le sujet.
Il pose les principes du CREX et du REX et propose des fiches permettant aux
professionnels d’avoir des repères pour faciliter leur mise en œuvre auprès des
professionnels de santé. Cette première édition se veut évolutive et sera complé-
tée par des retours d’expériences des établissements du Réseau QualiSanté.
Le livret EasyREX est expérimenté par les membres du groupe de travail au cours
de l’été et sera diffusé à l’ensemble des établissements à la rentrée de septembre.
La prochaine réunion se déroulera le mardi 6 octobre 2015, à Nantes
Promotion de la Bientraitance
Projet de recherche « Convergence »
L’outil d’évaluation à l’attention des patients/résidents a été finalisé par le groupe de travail. Ce dernier va être testé
auprès d’un panel de professionnels des établissements et présenté au comité d’experts du projet de recherche.
Une réunion de lancement sera programmée à la rentrée 2015 afin de lancer une vague d’évaluation inter-
établissements sur la promotion de la bientraitance.
Projet de recherche « MOSTRA »
Le guide FORAP-HAS « Le déploiement de la bientraitance. Guide à destination des professionnels en établisse-
ments de santé et EHPAD. Octobre 2012 » apporte de nouveaux outils aux professionnels souhaitant développer la
bientraitance en interne. Le projet MoSTRA cherche à répondre aux questions relatives à l’efficacité de ces
outils et aux conditions de leur efficacité. Trois établissements de Vendée se sont engagés dans le projet qui a
débuté en septembre 2014. Les recueils quantitatifs et qualitatifs ont été réalisés et chaque établissements a identi-
fié les outils de promotion de la bientraitance pour implémentation dans les services évalués.
Les projets en cours !