Mémoire sémantique

D
Dé émence s mence sé émantique (DS) mantique (DS)
O. Martinaud
Rouen, le 12/12/2008

Epidémiologie
• Début entre 46 et 71 ans (médiane 60 ans)
(Belliard et al., Psychiatr Neuropsychiatr Vieil 2007)
• Sex ratio 56% d’hommes
• 25% d’antécédents familiaux (1er degré)
• Survie entre 2,3 et 19,5 ans (moyenne 9 ans)
(Rhys Davies et al., Brain 2005)
• Facteurs de mauvais pronostic à 2 ans : déficit
sémantique et/ou dysexécutif ++

9Début insidieux et progression lente
9Trouble du langage
- Progressif, fluent, langage spontané ‘vide’
-Perte du sens du mot (manque du mot, troubles de
compréhension)
- Paraphasies sémantiques et/ou
9Trouble perceptif : prosopagnosie et/ou agnosie
associative MAIS préservation tests perceptifs, répétition,
L/E mots réguliers
Neary et al., 1998
Critères diagnostics nécessaires

Critères diagnostics
complémentaires
Neary et al., 1998
9Langage
→parle sans interruption, termes stéréotypés, pas de
paraphasies phonémiques, dyslexie/dysgraphie de
surface, calcul préservé
9Comportement
→perte d’empathie, préoccupation ciblées, parcimonie
9Signes négatifs
→amnésie sévère/précoce, désorientation spatiale

Diagnostics différentiels : les
aphasies progressives primaires (APP)
9DS : perte du sens du mot mais fluence et grammaire correctes
9Aphasie progressive non fluente (APNF) : discours avec effort,
agrammatisme, troubles moteurs de parole (dont apraxie bucco-faciale)
9Aphasie progressive logopénique (APL) : discours hésitant avec
manque du mot, répétition de phrases difficile
APNF
APNF APL APL
Vitesse de
Vitesse de
parole
parole ↓
↓N
N
Grammaire
Grammaire ↓
↓N
N
R
Ré ép pé étition tition
de phrases
de phrases N
N↓
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mémoire de travail?