Mars 2015 - Centre Hospitalier Henri Mondor d`Aurillac

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NTIDOTE
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Emplacement du futur Plateau technique
P r o j e t a r c h i t e c t u r a l

L'Accident Vasculaire Cérébral traité au CH d'Aurillac %
La Téléconsultation %
Travaux 2014 et économies d’énergie %
Sensibilisation à l’hygiène pendant les travaux
Certification - rétroplanning %
Nouvelle composition CRUQPEC
Nuit de l’orientation %
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Docteur Catherine GUIGNABERT, Praticien Hygiéniste
Docteur Marianne JULIEN, Gynécologue obstétricien %
Formation à l’Hypnose en anesthésie %
Sortie des patients de psychiatrie
Déménagements Médecine Aigüe Gériatrique - Lurçat %
Naissances, Mariages,
Mouvements médecins %
Interconnexion SAMU
Exposition Dons d’organes
Donnez votre sang !
%
Réunion de travail AGGIR 15 %
Amicale %
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Edito
Dans ce journal

Actualité
1
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Un des axes prioritaires du Projet
Régional de Santé est la structura-
tion de la filière neurovasculaire. Le
projet régional de téléAVC qui a été
baptisé TELEMAAC (Télémédecine
Auvergne Accidents Cérébraux) a
pour objectif de compenser les pro-
blèmes de démographie médicale,
en particulier concernant les neuro-
logues, et de permettre une meil-
leure prise en charge des patients
victimes d’AVC admis dans le ser-
vice d’urgences du Centre Hospita-
lier Henri Mondor d’AURILLAC dans
les premières heures suivant l’appa-
rition des symptômes.
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Les participants au projet sont le CHU
de Clermont-Ferrand, le Centre Hospi-
talier Henri Mondor d’Aurillac et le
Groupement de Coopération de Santé
SIMPA, tant par la mise à disposition
de la plateforme régionale de télémé-
decine, que par l’achat de matériel de
télémédecine au travers du groupe-
ment de commande constitué.
$)(
A l’initiative du DrGuillaume LARROU-
METS, Médecin urgentiste au Centre
Hospitalier d’Aurillac, le projet a pour
objectifs de :
- Prendre en charge tout patient victime
ou suspect d’AVC ;
- Réduire les délais entre les premiers
symptômes et la prise en charge adap-
tée ;
- Augmenter le taux de thrombolyse
(désagréger par médicaments les
caillots sanguins) chez les patients éli-
gibles ;
- Mieux coordonner l’intervention des
professionnels aux interfaces entre éta-
blissements de soins et ville, domicile
ou secteur médico-social ;
- Définir une organisation spécifique
pour la prise en charge des AVC de
l’enfant ;
- Améliorer les pratiques profession-
nelles ;
- Améliorer l’information et la formation
des professionnels.
%'(#'
**'!!
L’AVC ischémique peut actuellement
bénéficier d’un traitement fibrinolytique
qui a pour but de casser le caillot obs-
truant l’artère cérébrale.
Toutefois, ce traitement ne peut être ad-
ministré en toute sécurité pour le patient
que dans des indications bien précises.
En premier lieu, une fibrinolyse ne peut
être envisagée que si ;54M;195=CA5
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381@D5<9=DC53><?C5
D’autre part, une fibrinolyse ne peut
être normalement réalisée que par un
neurologue dans une Unité Neuro-Vas-
culaire (UNV), c'est ainsi que le télé-
AVC permet à l’urgentiste praticien de
réaliser cet acte au Centre hospitalier
d'Aurillac, sous la supervision d'un neu-
rologue du CHU de Clermont-Ferrand.
En effet, au sein de l’unité neurovascu-
laire du CHU de Clermont-Ferrand, une
salle de télémédecine est équipée d’un
PC expert double écran, d’un système
audio anti-écho, d’une caméra IP fixe
et d’un casque micro.
Au Centre Hospitalier d’Aurillac, une
salle du service des urgences est équi-
pée d’une caméra IP, d’un PC simple
écran et d’une télévision, d’un micro col
de cygne, d’enceintes murales et d’un
système audio anti-écho.
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45BB97=5B45;U+
+isage paralysé
mpossibilité de bouger
)roubles de la parole
viter le pire en composant le 15
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Actualité
2
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Le Conseil Général a débuté en janvier
2014, pour deux ans, une expérimen-
tation de télémédecine au bénéfice des
résidents de cinq établissements de
santé du département :
- L’Etablissement d’Hébergement pour
Personnes Agées Dépendantes
(EHPAD) de Saint-Illide :
- L’EHPAD d’Ydes
- Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM) de
Riom-es-Montagnes
- FAM de Pierrefort
- La Clinique du Souffle à Riom-es-
Montagnes.
Dans le cadre de cette expérimenta-
tion, le Conseil Général du Cantal met
à disposition des cinq structures :
- Un chariot de téléconsultation,
- Une licence et la maintenance d’une
solution logicielle de téléconsultation
médicale,
- Une connexion à la plate-forme régio-
nale de télémédecine (liaison symé-
trique DSL sécurisée).
!)K!K'")$!$
*U*'!!
Il a été choisi de débuter par la derma-
tologie, car elle concernait les cinq éta-
blissements et que le Dr Dominique
Courouge-Dorcier dermatologue au
CH d'Aurillac était volontaire pour ex-
périmenter la dermatologie en télémé-
decine.
Les protocoles pour réaliser les télé-
consultations et téléexpertises ont été
rédigés par un groupe de travail re-
groupant des représentants des 5 éta-
blissements.
Le contrat de télémédecine pour la té-
lédermatologie a été signé en octobre
2014 entre l'Agence Régionale de
Santé et le CH d'Aurillac qui est le site
expert pour la dermatologie.
!(%'"V'(
)K!K$#(*!))$#(
Elles ont eu lieu le mercredi 19 novem-
bre entre l'EHPAD de Saint-Illide et le
CH d'Aurillac. Elles se sont déroulées
avec succès.
De novembre 2014 à janvier 2015, 13
téléconsultations ont eu lieu et concer-
nant 7 patients
%'$#(K)%(
Les autres pathologies recensées dans
les besoins seront développées cou-
rant 2015.
Plusieurs filières ont été identifiées:
cardiologie, médecine interne, neuro-
logie, rééducation fonctionnelle, psy-
chiatrie.
Des groupes de travail auront égale-
ment lieu :
- pour le déploiement de la téléméde-
cine vers des sites environnants les
sites actuels (sites satellites)
- pour la réflexion sur le déploiement
de la télémédecine après l'expérimen-
tation.
*)
Budget global de l’expérimentation au
niveau départemental : 370 000 € fi-
nancés à 50 % par le Feder Massif
Central (fonds européens), 42 % par le
Conseil Général du Cantal et 8 % par
le Conseil Régional d’Auvergne.
Dans le cadre de son Projet Régional
de Télémédecine (PRT), l'ARS Au-
vergne a financé à hauteur de
545 000€ la plateforme de téléconsul-
tation régionale sur laquelle se connec-
tent les chariots de télémédecine. Elle
a été mise en œuvre par le GCS
SIMPA, avec l’appui financier du
FEDER Auvergne.
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Actualité
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Un bilan des émissions de gaz à
effet de serre a été réalisé par le
Centre Hospitalier dans le cadre
des obligations, « Article 75 de la
loi n° 2010-788 du 12 juillet 2010
portant Engagement National pour
l’Environnement impose aux per-
sonnes morales de droit public
comportant plus de 250 salariés
de réaliser le bilan des émissions
de GES2 (gaz à effet de serre) gé-
nérées par leur activité sur le ter-
ritoire national (décret
d’application n°2011-829 du 11
juillet 2011) ».
Au vu des consommations de
N2O du Centre Hospitalier, le rap-
port a permis de mettre en évi-
dence le poids élevé des émis-
sions de N2O (1 tonne N2O a un
impact nocif pour l’environnement
300 fois supérieur à 1 tonne car-
bone).
Fort des conclusions du rapport,
lors des contrôles annuels des
installations de fluides médicaux,
les services techniques ont de-
mandé le contrôle d’étanchéité du
réseau de protoxyde. En coordi-
nation avec les services de soins
utilisateurs, une coupure de fluide
N2O a été organisée. Cette opé-
ration a permis de localiser une
fuite sur le réseau expliquant une
consommation importante. D’au-
tre part, cette démarche a permis
de faire un état exhaustif du ré-
seau et de constater qu’un nom-
bre important de prises pouvaient
être supprimée car non utilisées,
ceci en accord avec les différents
services concernés. La centrale
actuelle va être reconstruite dans
l’enceinte du local des fluides mé-
dicaux.
En complément dans le cadre du
Comité de pilotage gaz médicaux,
une recherche va être engagée
pour trouver des solutions pour li-
miter la consommation de ce gaz.
Pensons à notre environnement,
tout en faisant des économies
(Achat de gaz, maintenance limi-
tée...)
Pensons à notre environnement !
Gérard FAU,
Ingénieur sécurité maintenance
3
$#)')(K#'
Dans le cadre de son Plan ACHATS prévisions 2015, le Centre
hospitalier a mis en place des «contrats d’énergie» afin d’enga-
ger différents travaux, pour la réduction des consommations
d’énergie.
De fait, sur 2015, le Centre Hospitalier pourrait réaliser des éco-
nomies en terme de consommations énergétiques :
- Économie de 40 000 euros sur les consommations de gaz,
- Économie de 50 000 euros sur les consommations électriques.
(#(!()$#T!U.V#%##)!()'+*-
Le Centre Hospitalier a réalisé un livret d’information à destina-
tion des personnels et des entreprises intervenant sur le site
afin que l’hygiène soit respectée pendant les travaux.
La poussière transporte des maladies auxquelles peuvent être
sensibles les personnes qui sont traitées dans un établissement
de soins. Aussi, et afin de protéger les personnes fragiles, ce li-
vret indique les gestes simples à respecter pour que la pous-
sière des travaux ne sorte pas du chantier.
'5CA>DE5I;5;9EA5CCA1E1DGB>DB;1AM6MA5=35
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