IDO E NT T 72 Mars 2015 - N° Projet architectural Emplacement du futur Plateau technique CENTrE HOsPITaLIEr HENrI MONDOr 50 avenue de la république 15000 aurillac Tél. 04 71 46 56 56 www.ch-aurillac.fr Edito L’Etablissement s’engage résolument dans le développement des techniques de télémédecine qui comprennent la téléconsultation, la télé-expertise et la télé-imagerie. C’est le cas, en collaboration avec le Conseil Général du Cantal, dans le cadre du projet dénommé « Cybercantal » avec la mise en place d’une téléconsultation assurée par le service de dermatologie de l’Etablissement au bénéfice des personnes résidant en EHPaD. D’autres applications concernant d’autres consultations spécialisées sont à l’étude. avec la mise en place du système « Télé-aVC » , c’est l’ensemble des modalités de télémédecine ( consultation, expertise, imagerie ) qui trouve application. Les personnes victimes d’un aVC de type ischémique peuvent ainsi bénéficier d’un traitement par fibrinolyse dans les délais requis. Cette organisation permet d’éviter une perte de chance pour les patients éloignés du centre de référence que constitue l’unité neuro-vasculaire du CHU. Le CH d’aurillac renforce ainsi l’une de ses missions essentielles, à savoir garantir au mieux l’accès aux soins compte tenu de l’isolement relatif de son bassin de santé. Cette mission essentielle qui est d’assurer l’accessibilité géographique aux soins se double d’une autre mission, non moins essentielle, qui est d’assurer une offre de soins financièrement accessible, sans dépassement d’honoraires. L’Etablissement apporte ainsi une contribution essentielle en matière de cohésion sociale et d’aménagement du territoire, dont les professionnels qui ont contribué à réaliser ces projets et l’ensemble des membres du personnel du CH d’aurillac, peuvent être légitimement fiers. Pascal TarrIssON, Directeur Dans ce journal L'Accident Vasculaire Cérébral traité au CH d'Aurillac P1 La Téléconsultation P2 Travaux 2014 et économies d’énergie Sensibilisation à l’hygiène pendant les travaux P3 Certification - rétroplanning P4 Nouvelle composition CRUQPEC Nuit de l’orientation P5 ZOOM sUr... LE PrOGraMME DU PLaTEaU TECHNIqUE P6-7 Docteur Catherine GUIGNABERT, Praticien Hygiéniste Docteur Marianne JULIEN, Gynécologue obstétricien P8 Formation à l’Hypnose en anesthésie P9 Sortie des patients de psychiatrie Déménagements Médecine Aigüe Gériatrique - Lurçat P10 Naissances, Mariages, Mouvements médecins P11 Interconnexion SAMU Exposition Dons d’organes Donnez votre sang ! P12 Réunion de travail AGGIR 15 P13 Amicale P14 Actualité La reconnaissance des signes de l’aVC L'aCCIDENT VasCULaIrE CéréBraL (aVC) TraITé. Un des axes prioritaires du Projet Régional de Santé est la structuration de la filière neurovasculaire. Le projet régional de téléAVC qui a été baptisé TELEMAAC (Télémédecine Auvergne Accidents Cérébraux) a pour objectif de compenser les problèmes de démographie médicale, en particulier concernant les neurologues, et de permettre une meilleure prise en charge des patients victimes d’AVC admis dans le service d’urgences du Centre Hospitalier Henri Mondor d’AURILLAC dans les premières heures suivant l’apparition des symptômes. L'accident Vasculaire Cérébral traité au CH d'aurillac LEs aCTEUrs Les participants au projet sont le CHU de Clermont-Ferrand, le Centre Hospitalier Henri Mondor d’Aurillac et le Groupement de Coopération de Santé SIMPA, tant par la mise à disposition de la plateforme régionale de télémédecine, que par l’achat de matériel de télémédecine au travers du groupement de commande constitué. OBjECTIfs A l’initiative du Dr Guillaume LARROUMETS, Médecin urgentiste au Centre Hospitalier d’Aurillac, le projet a pour objectifs de : - Prendre en charge tout patient victime ou suspect d’AVC ; - Réduire les délais entre les premiers symptômes et la prise en charge adaptée ; - Augmenter le taux de thrombolyse (désagréger par médicaments les caillots sanguins) chez les patients éligibles ; - Mieux coordonner l’intervention des professionnels aux interfaces entre établissements de soins et ville, domicile ou secteur médico-social ; - Définir une organisation spécifique pour la prise en charge des AVC de l’enfant ; - Améliorer les pratiques professionnelles ; - Améliorer l’information et la formation des professionnels. PrIsE EN CHarGE aU CH D'aUrILLaC L’AVC ischémique peut actuellement bénéficier d’un traitement fibrinolytique qui a pour but de casser le caillot obstruant l’artère cérébrale. Toutefois, ce traitement ne peut être administré en toute sécurité pour le patient De gauche à droite, Dr CaUMON, Chef de Pôle de Médecine d’Urgence et de Médecine Préventive - Mme sEGUY, Directrice adjointe - M. TarrIssON, Directeur Mme le Dr aMaLrIC, Présidente CME Visage paralysé Impossibilité de bouger Troubles de la parole Eviter le pire en composant le 15 que dans des indications bien précises. En premier lieu, une fibrinolyse ne peut être envisagée que si le délai entre l’apparition des signes cliniques et la réalisation de l’acte est inférieur à 4h30, chaque minute compte ! D’autre part, une fibrinolyse ne peut être normalement réalisée que par un neurologue dans une Unité Neuro-Vasculaire (UNV), c'est ainsi que le téléAVC permet à l’urgentiste praticien de réaliser cet acte au Centre hospitalier d'Aurillac, sous la supervision d'un neurologue du CHU de Clermont-Ferrand. En effet, au sein de l’unité neurovasculaire du CHU de Clermont-Ferrand, une salle de télémédecine est équipée d’un PC expert double écran, d’un système audio anti-écho, d’une caméra IP fixe et d’un casque micro. Au Centre Hospitalier d’Aurillac, une salle du service des urgences est équipée d’une caméra IP, d’un PC simple écran et d’une télévision, d’un micro col de cygne, d’enceintes murales et d’un système audio anti-écho. Le Box n°8 aux urgences est équipé pour permettre de pratiquer le TéléaVC dans les meilleures conditions. Consultez ci-contre la vidéo VITE, «Comment réagir face à l’aVC ?», en scannant ce qrcode avec votre smartphone. 1 Actualité La TéLéCONsULTaTION Le Conseil Général a débuté en janvier 2014, pour deux ans, une expérimentation de télémédecine au bénéfice des résidents de cinq établissements de santé du département : - L’Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) de Saint-Illide : - L’EHPAD d’Ydes - Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM) de Riom-es-Montagnes - FAM de Pierrefort - La Clinique du Souffle à Riom-esMontagnes. Dans le cadre de cette expérimentation, le Conseil Général du Cantal met à disposition des cinq structures : - Un chariot de téléconsultation, - Une licence et la maintenance d’une solution logicielle de téléconsultation médicale, - Une connexion à la plate-forme régionale de télémédecine (liaison symétrique DSL sécurisée). La TéLéDErMaTOLOGIE aU CH D’aUrILLaC Il a été choisi de débuter par la dermatologie, car elle concernait les cinq éta- blissements et que le Dr Dominique Courouge-Dorcier dermatologue au CH d'Aurillac était volontaire pour expérimenter la dermatologie en télémédecine. Les protocoles pour réaliser les téléconsultations et téléexpertises ont été rédigés par un groupe de travail regroupant des représentants des 5 établissements. Le contrat de télémédecine pour la télédermatologie a été signé en octobre 2014 entre l'Agence Régionale de Santé et le CH d'Aurillac qui est le site expert pour la dermatologie. LEs PrEMIèrEs TéLéCONsULTaTIONs Elles ont eu lieu le mercredi 19 novembre entre l'EHPAD de Saint-Illide et le CH d'Aurillac. Elles se sont déroulées avec succès. De novembre 2014 à janvier 2015, 13 téléconsultations ont eu lieu et concernant 7 patients PrOCHaINEs éTaPEs Les autres pathologies recensées dans les besoins seront développées cou- rant 2015. Plusieurs filières ont été identifiées: cardiologie, médecine interne, neurologie, rééducation fonctionnelle, psychiatrie. Des groupes de travail auront également lieu : - pour le déploiement de la télémédecine vers des sites environnants les sites actuels (sites satellites) - pour la réflexion sur le déploiement de la télémédecine après l'expérimentation. BUDGET Budget global de l’expérimentation au niveau départemental : 370 000 € financés à 50 % par le Feder Massif Central (fonds européens), 42 % par le Conseil Général du Cantal et 8 % par le Conseil Régional d’Auvergne. Dans le cadre de son Projet Régional de Télémédecine (PRT), l'ARS Auvergne a financé à hauteur de 545 000€ la plateforme de téléconsultation régionale sur laquelle se connectent les chariots de télémédecine. Elle a été mise en œuvre par le GCS SIMPA, avec l’appui financier du FEDER Auvergne. Une salle dédiée a été équipée au centre hospitalier. Vous pouvez consulter le reportage de france 3 réalisé sur ce sujet à l’adresse : http://youtu.be/TKCi13D_qz8 ou scannez le qrcode ci-dessous avec votre smartphone. Le Docteur COUrOUGE-DOrCIEr, Chef de service dermatologie pratique la téléconsultation pour les consultations de dermatologie. 2 Actualité TraVaUx 2014 ET éCONOMIEs D’éNErGIE port a permis de mettre en évidence le poids élevé des émissions de N2O (1 tonne N2O a un Un bilan des émissions de gaz à impact nocif pour l’environnement effet de serre a été réalisé par le 300 fois supérieur à 1 tonne carCentre Hospitalier dans le cadre bone). des obligations, « Article 75 de la Fort des conclusions du rapport, loi n° 2010-788 du 12 juillet 2010 lors des contrôles annuels des portant Engagement National pour installations de fluides médicaux, l’Environnement impose aux per- les services techniques ont desonnes morales de droit public mandé le contrôle d’étanchéité du comportant plus de 250 salariés réseau de protoxyde. En coordide réaliser le bilan des émissions nation avec les services de soins de GES2 (gaz à effet de serre) gé- utilisateurs, une coupure de fluide nérées par leur activité sur le ter- N2O a été organisée. Cette opéritoire national (décret ration a permis de localiser une d’application n°2011-829 du 11 fuite sur le réseau expliquant une juillet 2011) ». consommation importante. D’autre part, cette démarche a permis Au vu des consommations de de faire un état exhaustif du réN2O du Centre Hospitalier, le rap- seau et de constater qu’un nom- rECHErCHE DE fUITE OxYDE D’aZOTE N2O bre important de prises pouvaient être supprimée car non utilisées, ceci en accord avec les différents services concernés. La centrale actuelle va être reconstruite dans l’enceinte du local des fluides médicaux. En complément dans le cadre du Comité de pilotage gaz médicaux, une recherche va être engagée pour trouver des solutions pour limiter la consommation de ce gaz. Pensons à notre environnement, tout en faisant des économies (Achat de gaz, maintenance limitée...) Pensons à notre environnement ! Gérard FAU, Ingénieur sécurité maintenance CONTraTs éNErGIE Dans le cadre de son Plan ACHATS prévisions 2015, le Centre hospitalier a mis en place des «contrats d’énergie» afin d’engager différents travaux, pour la réduction des consommations d’énergie. De fait, sur 2015, le Centre Hospitalier pourrait réaliser des économies en terme de consommations énergétiques : - Économie de 40 000 euros sur les consommations de gaz, - Économie de 50 000 euros sur les consommations électriques. sENsIBILIsaTION à L’HYGIèNE PENDaNT LEs TraVaUx Le Centre Hospitalier a réalisé un livret d’information à destination des personnels et des entreprises intervenant sur le site afin que l’hygiène soit respectée pendant les travaux. La poussière transporte des maladies auxquelles peuvent être sensibles les personnes qui sont traitées dans un établissement de soins. Aussi, et afin de protéger les personnes fragiles, ce livret indique les gestes simples à respecter pour que la poussière des travaux ne sorte pas du chantier. retrouvez le livret travaux sous la référence VDOC : HYG/Prq/INf/00113 3 Démarche qualité CErTIfICaTION : réTrOPLaNNING LaNCEMENT DU PrOCEssUs DE CErTIfICaTION DU CENTrE HOsPITaLIEr D’aUrILLaC Comme tous les établissements de santé publics et privés, nous devons nous engager dans la 3ème itération du processus de certification par la Haute Autorité de Santé. Les grandes étapes de la nouvelle procédure « V2014 » évoluent peu : description de l’établissement, suivi des contrôles de sécurité sanitaire, diagnostic interne à communiquer à la HAS 6 mois avant la visite, puis visite d’un groupe d’experts visiteurs pour valider et compléter le diagnostic. Le CH a décidé de conserver une organisation basée sur les structures institutionnelles de pilotage existantes des thématiques à évaluer (ex. directions, CLUD pour la douleur, CLIN pour le risque infectieux ...), ou à défaut, de constituer des groupes. Au lancement de cette 3ème itération, la certification doit être devenue un dispositif d’évaluation parmi d’autres, intégré au management de la thématique. DEs CHaNGEMENTs IMPOrTaNTs aU NIVEaU DE La MéTHODE. La HAS déploie 4 nouveautés principales : 1. Le compte qualité est une application logicielle dans laquelle nous devons renseigner les principaux éléments du diagnostic, selon le formalisme d’une méthode de gestion des risques, et qui permettra également un suivi des actions déduites (notamment pour la HAS 2 ans après la visite) ; 2. La revue de processus par les experts lors de la visite ressemble grossièrement aux investigations qu’ils menaient auparavant dans les services ; 3. La méthode du patient traceur, seconde grande nouveauté, commence par l’identification de parcours de patients et le choix d’un patient (ex. : enfant de 13 ans présentant des troubles du comportement et nécessitant une hospitalisation complète après une prise en charge de courte durée en CH général) ; les experts rencontrent alors les professionnels concernés puis le patient pour évaluer sa prise en charge ; 4. Le dispositif de cotation et la définition des décisions (recommandations …) change totalement avec d’une part une cotation basée sur une échelle de maturité des processus associés aux thématiques (réalisée à minima sur des éléments d’investigation obligatoires), et d’autre part le respect de points clefs liés à des risques importants pour la sécurité ; enfin, une décision de type réserve induira un sursis à certification dans l’attente de la correction du problème. UNE DéMarCHE EN 3 PHasEs. Les structures / groupes vont être réunis par un pilote pour réaliser le diagnostic d’avril à juin 2015 (voire juillet août). Ensuite, le compte qualité sera renseigné avec pour échéance sa communication à la HAS fin septembre 2015. Enfin, des actions prioritaires seront mises en œuvre jusqu’à la visite d’avril 2016. 4 La vie de l’établissement NOUVELLE COMPOsITION CrUqPEC Pour faire suite à un arrêté de M. DUMUIS, Directeur général de l’Agence Régionale de Santé, la Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise En Charge a été renouvelée comme suit : M. TarrIssON Mme sEGUY Président Suppléant Dr aMaLrIC Dr CHarMEs Présidente de la C.M.E. suppléant Dr fraIssE Médiateur médical Mme rODDE Représentant C.S.I.R.M.T. Dr MOMPEYssIN Suppléant Mme MONTOUrCY suppléant M. BUIssON Médiateur non médical Mme MarTY Représentant du C.S. Mme CLaUZET Suppléant M. aMaLrIC suppléant Mme jarrON Représentant des usagers (T) M. sWOLarsKI Représentant du personnel Mme MaGNE Représentant des usagers (T) Mme MOrIN Direction A.F.C. M. BOrIs Représentant des usagers (S) Mme VErGNE Attachée d’Administration Mme ECHE Représentant des usagers (S) M. LE fLOCH Qualiticien Mme rIGaUDIErE Représentant des usagers (I) Pour joindre les représentants des usagers, adressez-vous au secrétariat de direction du Centre Hospitalier.Tél. 04 71 46 56 80 NUIT DE L’OrIENTaTION Le 5 mars, des agents du Centre Hospitalier se sont mobilisés pour participer à la nuit de l’orientation, Hall de Lescudilliers. Cette manifestation, organisée par la Chambre de Commerce et d’Industrie du Cantal propose aux jeunes une présentation des métiers afin de leur permettre de mieux s’orienter. Les métiers hospitaliers ont donc été présentés par les professionnels qui avaient bien voulu se mobiliser. Remerciements à eux qui ont su faire partager leurs expériences. Ces journées de l’orientation se déroulent tous les ans. Pour en savoir plus, consultez le site http://nuitsdelorientation.fr/ 5 Zoom sur... le programm Schéma fonctionnel : 3 NIVEAUX ACCOLÉS AU BÂTIMENT RÉA/URGENCES/LABO Le bon fonctionnement et le développement des f teau technique de l’hôpital sont entravés par l charges, les distances, les voiries existantes. Alors, comment réaliser l’intégration et le déve différentes fonctions du Plateau Médico-techn bâtiment « Hélistation », du bâtiment « EMC » et enfant ? LE PrOjET DU PLaTEaU TECHNIqUE Différents services sont à restructurer ou à reconstru - Bloc opératoire, - Pôle femme enfant L’Unité de chirurgie ambulatoire est créée mais elle d grée au Projet. LEs OBjECTIfs - Moderniser le Bloc opératoire - Optimiser l’usage du bloc par rapprochement du pô - Développer l’activité de la chirurgie ambulatoire 3 Niveaux vont être créés derrière le bâtiment actuel listation. Ils comprendront le bloc opératoire, le secteur naiss endoscopie, la chirurgie ambulatoire, le Pôle femm chambres kangourou. Il s’ag de rap vités unité d tés d’a rale. Le blo néficie fonctio sées p lyvalen Le t maxim l’ensem 6 me du plateau technique onctions du plales ruptures de eloppement des nique autour du t du pôle femme uire : devra être réinté- ôle femme enfant du Labo/Réa/Hé- sance, le secteur me-enfant, et des it de rationaliser, pprocher les actiafin d’avoir une de lieu des activianesthésie géné- oc opératoire béera de salles plus onnelles et optimipour être plus pontes. raitement d’air mal sera étendu à mble du Bloc. aVaNTaGEs - Regroupement des anesthésies dans 3 ans avec bloc opératoire comprenant la salle de césarienne - Chirurgie ambulatoire inclue au projet - Restructuration de la maternité/pédiatrie avec regroupement des équipes de néonatalogie et de maternité - Diminution de l’intérim d’anesthésie - Optimisation des ressources humaines - Maintien de la proximité entre le bloc et la stérilisation Le projet se suffit à lui-même (pas de phasage ultérieur à prévoir) Libération du site maternité pour réaménagement centralisé futur Point presse de présentation par M. Tarrisson, Directeur, Mme Amalric, Présidente de la Commission Médicale d’Établissement. PLaNNING - Novembre 2014 à fin janvier 2015 : élaboration du programme technique détaillé (comité de pilotage, groupes de travail) - Février à Mai 2015 : consultation architectes - Juin 2015 – Mai 2016 : élaboration des plans par l’architecte retenu - Juin 2016 : consultation des entreprises - Novembre 2016 – Octobre 2018 : début du chantier. BUDGET Le Montant total est d’ores et déjà fixé par l’ARS : 16 200 000€ Au regard de la situation budgétaire contrainte de l’établissement, cette étude est totalement compatible avec le Contrat de Stabilité Budgétaire (CSB). 7 Une personne, une fonction DOCTEUr CaTHErINE GUIGNaBErT, PraTICIEN HYGIéNIsTE Nous avons rencontré le Docteur Catherine Guignabert, praticien hygiéniste au Centre Hospitalier depuis le 5 janvier dernier. Sens et Joigny, - DU d’épidémiologie et gestion des risques. sON ParCOUrs : - Originaire de région parisienne où elle a obtenu son doctorat de pharmacie (Paris V) - Ancienne interne en biologie des hôpitaux de ClermontFerrand - CES de biologie (spécialisation) à Clermont-Ferrand et Paris. POUrqUOI LE CaNTaL «Ma famille est originaire du Cantal ainsi que mon mari. Nous avons trois grands enfants.» sa CarrIèrE : - Attachée puis Praticien Hospitalier biologiste au laboratoire du Centre Hospitalier de Sens (Yonne) pendant 18 ans en biologie polyvalente (orientation hématologie). - Mutation interne en tant que Praticien Hygiéniste, responsable de l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène au Centre Hospitalier de Sens et au CH de Joigny il y a 10 ans. - Au Centre Hospitalier d’Aurillac provisoirement à temps partiel (70 %) et 30% au CH de Sens (soit une semaine par mois) en attendant sa mutation à Aurillac. sEs fOrMaTIONs COMPLéMENTaIrEs : - DU de transfusion sanguine, correspondant local d’hémovigilance et sécurité transfusionnelle + CSTH du CH de Sens, - DU d’Hygiène Hospitalière, - DU d’Antibiothérapie, commission des anti-infectieux sEs PrOjETs : - Reconstituer l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène car l’infirmière hygiéniste cadre de santé part en retraite cette année, - Prendre connaissance de l’existant en termes d’hygiène et prévention des infections nosocomiales au niveau des deux établissements d’Aurillac et Mauriac, - Travailler en collaboration avec les équipes médicales et para médicales sur les projets d’amélioration, - Préparer la Journée nationale d’hygiène des mains du 5 mai prochain. - S’impliquer dans l’ensemble de la démarche qualité gestion des risques du CH, - Appuyer les demandes d’expertise en hygiène hospitalière des établissements médico-sociaux environnants en participant à la création d’une Equipe Mutualisée en Hygiène de Territoire. DOCTEUr MarIaNNE jULIEN, GYNéCOLOGUE OBsTéTrICIEN Madame le Docteur Marianne Julien nouveau *gynécologue obstétricien depuis le 1er janvier 2015 sON ParCOUrs : - Etudes médicales à Clermont-Ferrand - 1 année d’internat à la maternité du Centre Hospitalier Henri Mondor d’Aurillac - 2 années d’assistanat à Saint-Pierre de la Réunion - remplacements en libéral - Recrutée au Centre Hospitalier Henri Mondor depuis le 1er janvier dernier POUrqUOI aUrILLaC ? - Bons contacts durant mon internat avec les personnels mais aussi avec les patientes - Apprécie le bon accueil des Cantaliens - Attirée par la région nature apportant une bonne qualité de vie - Pathologies larges (peu de concurrence) - Rapprochement familial (famille de mon époux) sEs OBjECTIfs : - Suivi des grossesses pathologiques - Gynécologie médicale et chirurgicale - suivi échographique des grossesses 8 Trois personnes, une fonction fOrMaTION à L’HYPNOsE EN aNEsTHésIE Trois infirmiers (es) sont formés à la pratique de l’hypnose en anesthésie. Outre, le bloc opératoire, leur domaine d’action est principalement la maternité pour les accouchements, la pédiatrie et les urgences lors de contexte de soins difficiles. HYPNOsE ET COMMUNICaTION HYPNOTIqUE Le passage au bloc opératoire est un temps du parcours hospitalier source d’inconforts, aussi bien physiques (douleur, froid, nausées…) que psychiques (anxiété, peur, tristesse…). Le contexte de la maladie (même bénigne) et l’anonymat des lieux, associés à la haute technicité des soins dispensés, la multiplicité des intervenants, leurs discours, et la perte des repères sensoriels et cognitifs usuels, sont propices à l’exacerbation de tous les inconforts. L’hypnose permet, en effet, de réduire les émotions négatives (peur, angoisse) du patient ainsi que la douleur qu’il ressent. Au bloc opératoire, l’hypnose ne remplace pas l’anesthésie mais peut permettre de privilégier l’anesthésie locale à l’anesthésie générale. Elle est également utilisée avant une anesthésie générale, permet de réduire l’anxiété pré et postopératoire et de ce fait les doses de produits anesthésiques. L’éTaT HYPNOTIqUE COMME DIsTraCTION POsITIVE C’est un état de conscience modifiée (différent donc de l’état de veille habituelle), qui permet de nous évader en étant à la fois "ici et ailleurs". L'individu va plonger dans son imaginaire pour s'extraire d'une situation inconfortable. L’état hypnotique est précisément ce moment de conscience où les choses sont perçues autrement. Il implique l’imaginaire des patients, revisite la réalité et la façon dont le patient la perçoit. Ceci a pour effet de diminuer l’importance des symptômes d’un certain nombre de pathologies, et de développer chez l’individu des comportements inédits, lui permettant de mettre à distance le motif d’une souffrance, voire dans certains cas, de la résoudre. Il permet une diminution de l'inconfort ressenti et de la douleur. « Il faut remettre le cerveau droit aux commandes, utiliser des mots simples, utiliser le sens visuel, spatial ; ne pas utiliser la négation » dit H. Gane. « Laisser le cerveau gauche, de la rationalité, la logique, la raison de coté ». « Utiliser la communication non verbale, se mettre à portée des patients au sens littéral du terme, s’accroupir pour les enfants et les personnes allongées ». « Tous les canaux sont sollicités, le visuel, l’auditif, et le kinesthésique » C. Blanc explique les particularités chez l’enfant : « Pour les enfants, l’imaginaire est facilement activé, il faut entrer dans leur univers en recourant à une riche imagerie visuelle », « je vais te mettre un masque magique pour partir avec Dora……. Choisis le feutre au parfum que tu préfères pour voyager avec elle » « Une hypnose réussie ce sont des mots justes et les bonnes images ou photos. Faire voyager dans son univers de prédilection » conclue I. Salas. C. Blanc, H. Gane, et I. Salas (IADE), Service d’anesthésie - Poste 31090 9 La vie des services sOrTIE DEs PaTIENTs DE PsYCHIaTrIE Une nouvelle fois, le Compas, unité du pôle II de psychiatrie adulte a organisé un séjour thérapeutique grâce au financement de l'association Croix Marine. Ce séjour s'est déroulé du 6 au 9 octobre 2014 au domaine de Peyrebazal, à proximité de Carcassonne. Six patients volontaires de l'unité ont pu ainsi découvrir la cité médiévale et sa région. Le projet, travaillé en équipe pluridisciplinaire avait pour objectifs : - l'adaptation en milieu inconnu, - la déritualisation, - l'ouverture vers le monde extérieur, - la vie en groupe, Mais aussi : - de rompre les habitudes et de redynamiser la relation soignant-soigné, -d'approcher différemment le soin relationnel et favoriser la communication (médiation), - de mobiliser les ressources personnelles afin de stimuler, d'autonomiser et revaloriser les patients, - de restaurer les acquis non exploités, et d'apporter un moment de bien-être inhabituel. Au-delà de ces objectifs généraux, des objectifs individuels ont été établis par l'équipe pour chacun d'entre eux. Au retour, les participants ont pu exprimer leurs ressentis et faire le bilan de cette expérience au cours d'un temps d'échange avec les professionnels. Ces différentes étapes ont été l'occasion de faire le point sur la prise en charge de chacun et d'envisager de nouvelles actions infirmières au regard des projets de soins individualisés. LE COMPas DéMéNaGEMENTs MaG LUrçaT Les services Médecine Aigüe Gériatrique (MAG) et Lurçat ont déménagé dans le cadre des travaux de restructuration du Centre Jean Vignalou (CJV). Le service Lurçat a investi des locaux entièrement rénovés au CJV et la MAG s’est installée dans les locaux restaurés de l’ancienne Médecine B (face à l’entrée de l’Espace Médico Chirurgical). Ces déménagements marquent l’achèvement de la première phase du chantier. 10 Naissances, mariages NaIssaNCEs ENfaNT DaTE DE NaIssaNCE Elsa MAZOYER 22/12/2014 Léon JACQUES DIT ROUTIER Soren BURNOUF Dalil CHAQROUN Anne-Lise FAURE Lucas VOLPILHAC Maé BRUEL Luc MESPOULHES Roxanne ROUME Roxane VALET Angèle BORNES Lola AVALLON Victor POIGNET Mathis BASTIDE Yoni LAROQUE Eléna MONPEYSSEN Clara JALABERT ParENT HOsPITaLIEr GraDE sErVICE 28/12/2014 26/12/2014 30/12/2014 18/12/2014 22/12/2014 29/12/2014 20/01/2015 13/01/2015 27/01/2015 09/10/2014 13/12/2014 01/01/2015 07/02/2015 10/02/2015 18/02/2015 26/02/2015 MAZOYER-FOURNIER Marion et MAZOYER Joël CHARLES Emilie PECH Amandine CHAQROUN Sofien BENECH Camille VOLPILHAC Géraldine BRUEL Isabelle SOUCAL Aurélie ROUME Françoise MOMBOISSE Julie BORNES Marion DEVERDELON Emilie DEROOSE Caroline FOURC Magalie ANDRIEU Laura MONPEYSSEN Vanessa JALABERT Aurélie Sage Femme Infirmière ASHQ Infirmière Adjoint Adm Infirmière Technicienne Labo ASH Sage Femme Aide soignante Infirmière Aide soignante Infirmière Adjoint des Cadres Aide Soignante Assist. Sociale Psychiatrie Infanto Juvénile et Psychiatrie 2 Obstétrique Claude Bernard Picasso Chirurgie A Laboratoire Laborit Laboratoire Géronto Psy 2 Maternité Pneumologie Nuit Les Genêts Simon Psychiatrie 2 Finances Les Fougères Pédo Psy NOM NOM D'éPOUsE DaTE DU MarIaGE GraDE sErVICE LAPORTE Marie Emilie RIEU Patrick et FERNANDEZ Catherine MARTINEZ Elodie CREGUT 23/12/2014 FERNANDEZ RIEU 24/12/2014 BLANC 14/02/2015 Infirmière Infirmier Cadre de Santé Aide Soignante Réanimation Claude Bernard Psy 1 et Pneumologie Maison de Retraite Psychologues MarIaGEs MOUVEMENTs MéDECINs DIrECTEUr DE PUBLICaTION ET DE réDaCTION Pascal TARRISSON COMITé DE réDaCTION Equipe de Direction Sylvie BOUDOU Virginie CALVET sECréTarIaT DE réDaCTION MIsE EN PaGE ET PHOTOGraPHIEs Service communication du Centre Hospitalier Imprimerie albédia Dépôt légal Numéro IssN 1268-2012 Tirage : 420 exemplaires rECrUTEMENTs : DéParTs : Madame le Docteur RAVELOSON Hendriniaina – Praticien attaché associé à temps plein en service de Médecine Interne depuis le 12 janvier 2015. Monsieur le Docteur SAMOU FANTCHO Franklin – praticien contractuel temps plein en service de Médecine Interne au 31 mars 2015. Madame le Docteur AYRAULT Sandra – praticien attaché temps partiel (deux demi-journées hebdomadaires) à compter du 1er mars 2015 en service de Pédiatrie. Monsieur le Docteur GAPIHAN Loïc – praticien attaché (1 demi-journée hebdomadaire) au Centre de Planification au 31 mars 2015. 11 À savoir INTErCONNExION saMU Depuis le 3 Février 2015, le SAMU du Cantal dispose d’un nouvel outil de régulation qui remplace un système de téléphonie et de régulation médicale obsolètes. Il permettra de sécuriser l’accès aux soins urgents. Depuis 2008, le SAMU du Cantal cherchait à changer son logiciel de régulation médicale. En 2011, de nombreuses pannes téléphoniques mettaient en difficulté le service. Parallèlement, l’ARS Auvergne demandait au Dr Jean Marc Philippe de travailler sur un projet d’interconnexion des SAMU. Ce travail conjoint des Drs Caumon et Dufraise porte alors sur la sécurisation des 4 SAMU d’Auvergne en cas de panne ou de crise sanitaire majeurs, l’ amélioration des échanges d’informations et sur la gestion des flottes de véhicules de transport. En Juin 2014, la solution EXOS est choisie. Les sites d’Aurillac et Clermont-Ferrand sont les 2 premiers installés, suivront Moulin et le Puy en Velay. Cette interconnexion, première française, permet à chaque SAMU de partager la même base de données et ainsi de transmettre aux autres des informations sur les affaires en cours, d’améliorer les transmissions d’informations avec les ambulanciers privés, les sapeurs pompiers du Cantal et les médecins généralistes ExPOsITION DONs D’OrGaNEs Le Centre Hospitalier Henri Mondor d’Aurillac souhaite s’inscrire dans la campagne de promotion du don d’organes. Aussi et afin de diffuser des informations auprès des personnels, des patients et des visiteurs de l’établissement, l’association France ADOT 15 va proposer une exposition de sensibilisation aux dons d’organes. Elle sera répartie sur plusieurs site de l’hôpital : les urgences, le self, l’IFSI, etc. Des membres de l’association seront présents et proposeront différents documents mis à disposition pour répondre aux questions du public. Prochainement *: Exposition Dons d’organes au Centre Hospitalier Dons d’organes,... il suffit de le dire, maintenant ! Cette installation va permettre à l’équipe d’Assistant de Régulation Médicale et aux Médecins Régulateurs Hospitaliers et Libéraux de bénéficier de nombreuses aides à la régulation et d’optimiser le service rendu aux populations. CE qUE CELa CHaNGE POUr LEs UsaGErs. appel extérieur : le 15 appels Hospitaliers : - urgence vitale immédiate faites le 15 (arrêt cardiaque, grandes détresses) - en cas d’urgence autre ou de demande de transfert faites le 40408 - pour toute demande administrative faites le 40406 DONNEZ VOTrE saNG ! L’Etablissement Français du Sang vous informe que vous pouvez donner votre sang à l’EFS d’Aurillac situé sur le site de l’hôpital. Pour cela, merci de bien vouloir prendre rendezvous en téléphonant au poste 31701 ou 04 71 43 49 50. Afin de pouvoir garantir l’autosuffisance du pays, une campagne d’urgence nationale pour le don de sang est lancée. Elle s’appuie sur un visuel inédit dont le concept « Batterie faible » exprime l’urgence des besoins. L’objectif de la campagne d’urgence est de collecter 15 000 prélèvements de sang supplémentaires sur le début de cette année. Cette campagne devrait permettre de reconstituer nos réserves à un niveau satisfaisant ; de répondre aux besoins de l’activité hospitalière qui reprend fortement chaque année après les fêtes. * les dates seront communiquées lors d’un prochain numéro d’Antidote 12 En Bref réUNION DE TraVaIL aGGIr 15 Monsieur TARRISSON, Directeur du Centre hospitalier d’Aurillac a reçu les membres du bureau d’AGGIR 15 (Association des Directeurs d’EHPAD et de Centre hospitalier publics). Accompagné de Mesdames SEGUY, et MORIN, Directrices adjointes, Monsieur TARRISSON a échangé avec les Directeurs d’EHPAD sur plusieurs points pouvant améliorer le partenariat existant entre les Maisons de retraite publiques et Hôpital. Mounir BELHAFIANE, Président d’AGGIR 15 a présenté la démarche de l’association et indiqué sa volonté de collaborer avec le Centre hospitalier dans le cadre de l’organisation de la filière gériatrique. Cette rencontre constructive a permis d’engager une réflexion sur plusieurs thématiques faisant consensus et qui permettront d’améliorer la coordination des secteurs sanitaire et médico-social sur le territoire. La médecine du travail, tout d’abord, avec l’inquiétude du Président d’AGGIR 15 suite à la rupture de la convention qui lie le Centre hospitalier et certains EHPAD publics du nord-ouest du Département. Monsieur TARRISSON a proposé d’engager une réflexion sur la prise en charge des cas urgents. En ce qui concerne l’hospitalisation à domicile (HAD) Monsieur TARRISSON et AGGIR 15 souhaitent éviter les hospitalisations classiques dans le cadre d’un projet d’HAD départemental. Un projet de convention entre les EHPAD et l’équipe mobile de soins palliatifs va être étudié, ainsi que la mise en place de formations pour le personnel des établissements adhérents à AGGIR 15. Le Centre hospitalier souhaite que l’équipe mobile géronto-psychiatrique puisse constituer une structure de recours pour les EHPAD. L’objectif consiste à créer un parcours court pour les résidents qui nécessitent une hospitalisation sans passer obligatoirement par les urgences. Il y a également un projet de création de liaison téléphonique avec le service gériatrique. S’agissant des urgences, les membres du bureau d’AGGIR 15 ont salué l’initiative du CH d’Aurillac qui souhaite mettre en place une sorte de « porte d’entrée gériatrique » au sein des urgences, avec l’objectif de programmer les hospitalisations lorsque cela paraît possible. Un projet de mise en place d’une messagerie sécurisée pourra être étudié afin de fluidifier la transmission d’informations personnelles en cas d’hospitalisation des résidents, période source d’inquiétude pour les personnes, les familles et les professionnels. A été abordé le projet de télémédecine qui est en cours d’expérimentation sur la dermatologie avec le Dr DORCIER. Les représentants d’AGGIR15 et le Directeur de l’Hôpital proposent que le projet soit étendu à d’autres spécialités et en particulier à la cardiologie qui est un élément important en EHPAD. Une réflexion sur la création d’une équipe départementale d’hygiène (en lien avec l’Agence Régionale de Santé) sera engagée. Cela permettrait d’avoir du temps d’infirmier hygiéniste mis à disposition des EHPAD au regard des besoins de chaque établissement et des possibilités budgétaires. Pascal TARRISSON, Directeur et les membres du bureau AGGIR 15 Une réflexion sur le partage du temps de qualiticien sera également lancée. Sur le volet formation des équipes, Il est proposé de monter des actions de formation communes avec partage des frais (ce qui se fait depuis plusieurs années entre les EHPAD AGGIR15). Le Directeur du Centre Hospitalier propose de communiquer le plan de formation annuel de l’Hôpital et que les établissements qui le souhaitent puissent envoyer leur personnel pour remplir les groupes de formation incomplets. Enfin, constatant l’accroissement des difficultés rencontrées par les gestionnaires d’EHPAD au niveau juridique, la mutualisation du recours à un service de conseil juridique sera étudiée entre le Centre Hospitalier et les établissements AGGIR 15. Les participants ont apprécié cette rencontre riche d’enseignements et porteuse d’espoir pour la défense et l’amélioration du service public sanitaire et médico-social du territoire, et ce dans l’intérêt de tous : usagers, professionnels et financeurs. Le bureau d’AGGIR15 a présenté ses thématiques et les pistes de travail inhérentes aux adhérents lors de son Assemblée générale le 26 février 2015 à la Résidence de la Cère à Arpajon-sur-Cère. Maurs, le 13 février 2015 Mounir BELHAFIANE, Président d’AGGIR 15 13 Amicale VOTrE aMICaLE a sON sITE INTErNET ! Afin de mieux partager nos informations, nos activités, l'amicale a le plaisir de vous informer de la création de son site internet. Sur ce site vous trouverez : - le formulaire pour obtenir la carte amicaliste 2015, - les dates des prochaines permanences de la coopérative, - la liste des produits en vente, - le bon de commande que vous pouvez imprimer et le compléter pour gagner du temps lors des permanences, - les dates et descriptifs des prochains voyages - les photos des voyages, - le fonctionnement des sports collectifs, - les photos des différents évènements, - une boite à idée. Pour accéder à notre site, veuillez composer l'adresse suivante www.amicale-chauriIlac.fr Un lien est également disponible à partir du site du Centre Hospitalier. Le site est ouvert depuis peu, aussi nous essaierons de l'alimenter au fur et à mesure des évènements liés à l'amicale. Espérant que ce site réponde à vos attentes, nous vous souhaitons une bonne visite. Pour l’Amicale, La déléguée au site internet, MYLENE POLL Scannez ce QRCODE avec votre smartphone pour accéder au site jOUrNéE EsTOfIsH LE 28 féVrIEr 2015 Ce sont 70 personnes qui ont répondu à l’invitation de l’amicale du personnel pour aller déguster l’estofish chez Christine à DRULHE (Aveyron). Mais avant de passer à table, c’est le Musée du modélisme ferroviaire à LA- NUEJOULS qui a retenu toute notre attention. En effet, nous avons pu découvrir comment un groupe de modélistes fait vivre sa passion dans un bâtiment de 400 m2 qui abrite un riche patrimoine ferroviaire ainsi qu’une im- pressionnante collection d’objets retraçant toute l’histoire du rail. Cette visite a pleinement suscité notre admiration vis-à-vis de ces passionnés. Jocelyne POLL