livret d`accueil de l`etudiant en soins infirmiers au centre

LIVRET D'ACCUEIL
DE L'ETUDIANT EN SOINS
INFIRMIERS
AU CENTRE ******
Stage de soin de longue durée

SOMMAIRE
1 – La filière gériatrique
2 – Le centre ******
3 – Pathologies et concepts rencontrés
4 – Déroulement du stage
5 – Compétences pouvant être acquises
6 – Actes réalisés

1 - LA FILIERE GERIATRIQUE
Une filière gériatrique est un ensemble cohérent d'unités couvrant l'ensemble des besoins
de prise en charge de la personne âgée et labellisé par l'A.R.H. (Agence Régionale de
l'Hospitalisation). C'est un établissement « centre référent gériatrique », coordonnateur de
la filière, des établissements et structures de santé, partenaires de la filière.
La filière gériatrique et de soins de suite et réadaptation du C.H.***** est constitué de :
−les urgences gériatriques, assurées par la présence d'un médecin issu de la filière
gériatrique au sein du service des urgences ou disponible sur demande.
−l'unité de gérontologie clinique (court séjour) comprenant également l'unité
Alzheimer aigüe au pavillon *****. Ils sont particulièrement orientés vers la prise en
charge globale des malades âgés polypathologiques. La polypathologie est la
norme de la population âgée, les études épidémiologiques nationales indiquant que
les plus de 65ans souffrent en moyenne de presque 7 affections.
−l'équipe mobile de gériatrie assiste les différents services ou structures de soins
non gériatriques pour la prise en charge et l'orientation des malades âgés. Elle
contribue à l'établissement du projet gérontologique du malade, à réduire les
erreurs de filière et la durée globale d'hospitalisation.
−l'hôpital de jour, est une structure d'accueil à la journée qui permet d'assurer un
diagnostic, des soins médicaux, ou un suivi psychologique.
− la consultation gériatrie et mémoire, offre au malade âgé un diagnostic de
médecine spécialisée orientée en gériatrie, un avis ou une expertise médicale et
sociale, d'évaluation gérontologique.
−un service de Soins de Suite et Réadaptation au pavillon *****. Il a pour mission
d'assurer des soins orientés vers le retour à domicile. Les moyens
multidisciplinaires en soins médicaux, infirmiers et de rééducation convergent vers
la réduction de la dépendance et la reconstruction des liens sanitaires et sociaux.
−un service de Soins de Suite Lourds (moyen séjour de 12 lits)
−un service de Longue Durée sanitaire (long séjour) au pavillon *****. Les malades
qui y sont hébergés sont caractérisés par une polypathologie importante, une très
grande dépendance physique et psychique, un taux de mortalité important et sont
dits « hospitalo-requérants ».
−un service de Long Durée médico-social (long séjour) au centre ***** comprenant
également l'accueil de jour et l'hébergement temporaire. Il se diférencie du service
de Longue Durée sanitaire par des patients dits « non hospitalo-requérants ». Il a le
statut d'E.H.P.A.D. depuis 2009.
Le médecin chef de la filière est le docteur *****, la cadre supérieure est Mme *****.

2 - LE CENTRE *****
Le centre ***** se décompose en 5 maisonnées de 20 lits pour 19 chambres chacune. Il
possède également 2 unités C.A.N.T.O.U. (Centre d'Animation Naturel Tiré d'Occupations
Utiles) de 10 lits chacune.
L'équipe soignante est composée de 36 aides soignantes et 10 infirmières : une aide
soignante prend en charge 10 personnes en poste du matin et l'ensemble de la
maisonnée en poste d'après midi.
Une infirmière prend en charge un étage, soit 60 personnes, en poste du matin et d'après
midi. Elle est aidée en semaine par une infirmière présente à la journée. La continuité des
soins est assurée la nuit par 2 aides soignantes et une infirmière.
Une maitresse de maison est également présente de 10h30 à 19h pour assurer
l'hydratation, l'alimentation des personnes et aider l'aide soignante dans ses soins au
cours de l'après midi.
La cadre de santé est madame *****.
4 médecins, les docteurs *****, se relayent en journée la semaine.
Interviennent également au centre ***** : 2 animatrices et des bénévoles, une
psychologue, une équipe de rééducation (ergothérapeute, psychomotricienne, et STAPS
faisant fonction de kinésithérapeute) et un coiffeur.
La population accueillie est constituée de personnes âgées atteintes de plusieurs
pathologies évoluées donc particulièrement fragiles rendant les possibilités de traitements
restreintes, souvent dans un état grabataire et/ou atteint d'une des démences séniles à un
stade avancé.
Le centre ***** réalise également des hébergements temporaires afin de soulager les
familles et leur permettre de partir en vacances ou prendre le relais lorsque le conjoint est
hospitalisé. Le nombre de lits réservé à l'hébergement temporaire est variable en fonction
des demandes.
Enfin existe l'accueil de jour au sein des unités C.A.N.T.O.U., toujours dans le but de
soulager les familles tout en retardant l'entrée en institution. Il est réalisé par une
ergothérapeute et une aide médico-psychologique.

3 – PATHOLOGIES ET
CONCEPTS RENCONTRES
Vous serez amené au cours de votre stage a côtoyer certaines pathologies fréquentes
chez le sujet âgé en institution et certains concepts importants en gériatrie tel que :
−la maladie d'alzheimer
−le syndrôme de Korsakoff
−la démence sénile
−le diabète
−la prothèse totale de hanche
−les chutes
−l'hémiplégie
−l'insuffisance respiratoire chronique
−les pneumopathies
−les bactéries multi résistantes
−l'hyper tension artérielle
−l'insuffisance veineuse
−les ulcères
−les escarres
−l'altération de l'état général
−la dénutrition
−la déshydratation
−l'incontinence
−l'état grabataire
−la prise en charge de la douleur
−la fin de vie
Votre tuteur vous demandera d'approfondir par vous même certains de ces thèmes et de
mener des recherches personnelles que vous présenterez ensuite.