les isolements ifmk 2010

LES PRÉCAUTIONS
COMPLÉMENTAIRES

LES BMR
 Les plus fréquentes : SAMR, EBLSE
(Entérobactéries productrices de Bétalactamase à spectre élargi),
Pseudomonas aeruginosa résistant à la
Ceftazidine et Acinetobacter
 Facteurs favorisants :
- âge > 65 ans
- séjour récent en réanimation
- séjours prolongés ou multiples à l’hôpital
- séjour en maison de retraite ou soins à
domicile dans l’année précédente
- antibiothérapie dans les 3 mois
précédents

Programme de maîtrise des BMR
dans les établissement de Santé
2 axes
BON USAGE DES
ANTIBIOTIQUES
INTERRUPTION DE
LA TRANSMISSION
CROISEE
ÉQUIPE MÉDICALE
+ RÉSEAU
(services de soins –
pharmacie
– labo de microbiologie)
Politique d’antibiothérapie - Identification des réservoirs
- précautions complémentaires
- signalisation
- Chimiodécontamination des
porteurs
ÉQUIPE MÉDICALE et
PARAMÉDICALE

DÉFINITION
 Isoler = protéger
 Ensemble des mesures
destinées à empêcher la
transmission de l’infection du
malade infecté à un autre
malade ou à un soignant

HISTORIQUE : l’isolement n’est
pas une idée nouvelle !
 Dès l’Antiquité : Isolement par la
distance = mise en quarantaine : isolement
passif des navires (1389 à Marseille), isolement
des lépreux (Moyen Âge)
 Nouvelle approche en 1661 : la tenue de
Bartholin protection du médecin de la peste +
feu
 Semmelweis (1846) : lavage des mains et
Pasteur (1865): connaissance des microbes d’où
des mécanismes de transmission
 1887 : hôpitaux pavillonnaires : isolement
géographique
 1900 : sanatorium
 1950 : les antibiotiques et arrêt progressif
des précautions