Quizz : Réponses - CHU de Saint
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Formation « Précautions complémentaires d’hygiène » - Correspondants – 20 novembre 2015 QUIZZ : PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES REPONSES OUI Les précautions complémentaires doivent-elle faire l’objet d’une prescription médicale écrite ? Sur quel(s) support(s), la signalétique d’une prescription « Précautions complémentaires » doit elle être mise en place ? Cocher une réponse pour chaque ligne Porte de la chambre du patient Dossier de soins papier / informatique Demande d’examens complémentaires Fiche de transport ou de transfert Fiche de liaison bloc NON OUI NON Informer tous les acteurs prenant en charge le patient (le service, les transversaux, les plateaux techniques, les autres services ou hôpitaux lors d’un transfert) et les visiteurs. La signalétique de porte n’est ni nominative ni discriminante. Elle est du type « Avant d’entrer dans cette chambre, contacter un membre de l’équipe ». Après la prise en charge, sans exposition à des liquides biologiques, d’un patient en précautions complémentaires de type contact, quel(s) traitement(s) des mains réalisez-vous sachant que vous allez ensuite prendre en charge d’autres patients en précautions complémentaires contact ? Cochez une ou plusieurs cases Retrait des gants puis friction hydroalcoolique des mains (FHA) lavage simple lavage simple suivi d’une FHA : cette réponse n’est valable que si vous avez les mains poisseuses du fait de nombreuses FHA antérieures. friction hydro-alcoolique des mains (FHA) Après la prise en charge d’un patient atteint de gale, quelle hygiène des mains réalisez-vous, sachant que vous êtes dans un secteur de cas de gales et que votre « tour » n’y est pas fini ? Cocher 1 ou plusieurs réponses lavage simple lavage simple + séchage rigoureux + friction hydro alcoolique friction hydro-alcoolique Les PHA ne sont pas efficaces sur les parasites comme le sarcopte de la gale. Le sarcopte doit être éliminé par lavage mécanique (eau + savon doux). La friction hydro alcoolique doit rester le traitement de base systématique pour l’hygiène des mains avant et après un contact avec les patients ou leur environnement direct : c’est pourquoi elle est pratiquée à la suite du lavage des mains, après séchage rigoureux. Dr Marc PHILIPPO – Praticien Hygiène – CHU St Etienne 1 Formation « Précautions complémentaires d’hygiène » - Correspondants – 20 novembre 2015 Un patient présente une diarrhée Clostridium difficile producteur de toxine, quelles mesures spécifiques respecter pour tout contact avec le patient ou son environnement ? Les équipements de protection individuels (EPI) sont sur un présentoir hors de la chambre. Cocher une ou plusieurs réponses et numéroter l’ordre de réalisation Ouvrir la porte Port de gants Friction hydro-alcoolique des mains (FHA) Mettre une Surblouse usage unique (UU) manches longues Retrait de la surblouse en même temps que les gants Gants et surblouse jetés dans un sac DASRI Lavage des mains au savon doux, séchage, FHA avant de sortir de la chambre Les PHA ne sont pas efficaces sur les spores de C. difficile. Avant de sortir de la chambre d’un patient atteint de diarrhées à C. difficile, le lavage des mains au savon douxdoit donc précéder la FHA. Quel(s) type(s) de précautions est (sont) applicable(s) dans chaque situation ci-dessous ? Cocher une ou plusieurs cases par ligne Précautions standard Précautions complémentaires : Contacts plaie chronique colonisée par une Bactérie Multi Resistante Diarrhée présumée infectieuse Grippe saisonnière Coqueluche Méningite à méningocoque rougeole (5j avant à 5 j après l’éruption) Varicelle (phase d’éruption avant la décrustation) Tuberculose pulmonaire active Légionellose * Pour réaliser un acte susceptible de générer des aérosols contaminants Gouttelettes Air * * * chez un patient en Précautions complémentaires Gouttelettes, le professionnel portera systématiquement un masque FFP2, des lunettes de protection, une surblouse UU et des gants Kiné respiratoire, Aérosolothérapie, Aspiration endotrachéale, Prélèvement nasal ou nasopharyngé Ventilation mécanique non invasive (VNI), Fibroscopie bronchique, Intubation / Extubation ; Ventilation mécanique avec circuit expiratoire « ouvert », Autopsie Quelles mesures ci-dessous appliquer en cas … Chambre individuelle si possible … d’Abcès à BMR … de Bronchiolite à VRS … de Tuberculose active Chambre individuelle obligatoire Maintien de la porte fermée Port de gants UU pour tout soin direct Port de tablier UU pour tout soin direct Port du masque chirurgical dès l’entrée dans la chambre Retrait du masque chirurgical en sortant de la chambre Port du masque FFP2 avant d’entrer dans la chambre Retrait du masque FFP2 après être sorti de la chambre Dr Marc PHILIPPO – Praticien Hygiène – CHU St Etienne 2
