PRECAUTIONS COMPLÉMENTAIRES isolement septique

PRECAUTIONS COMPLÉMENTAIRES
ISOLEMENT SEPTIQUE
Cadre réglementaire
Précautions standards. Recommandation d’isolement septique 1998, CTIN et
Direction de l’emploi et de la solidarité. Maîtrise de la diffusion des BMR, 1999,
CTIN et Direction de l’emploi et de la solidarité.
Guide d’aide à l’élaboration d’une procédure d’isolement septique, C CLIN Est sept
2001.
Domaine d’application
Ce protocole concerne tous les patients ou résidents présentant un risque infectieux
pour les autres patients ou résidents ou pour les personnels hospitaliers.
Il est soumis à une prescription médicale et à la validation des précautions par les
hygiénistes (EIHHGR).
Il complète les précautions standards (S.PT.S.002-1/007-1/008-1).
Objet du protocole
Assurer une prise en charge adaptée et sécurisée de la personne soignée.
Éviter la transmission des micro organismes à d’autres patients/résidents et/ou aux
personnels.
Optimiser la mise en place des précautions standards par des précautions :
HOPITAL LOCAL INTERCOMMUNAL
SOULTZ-ISSENHEIM
Hôpital de Soultz
Maison de Retraite « Les Capucines » Maison Zimmermann
80, route de Guebwiller - 68360 SOULTZ 23, quai de la Lauch - 68500 ISSENHEIM
Tél: [phone] – Fax : [phone] Tél: [phone] – Fax : [phone]

CONTACTS « C »
infection ou colonisation de plaies, urine à BMR, gale, conjonctivite,
gastro-entérite, clostridium difficile, BMR gastro-intestinale, herpès et
zona, rota virus, salmonellose, staphylococcie ....
GOUTTELETTES « G »
grippe, VRS, BMR respiratoire, infection respiratoire à Adénovirus,
coqueluche, scarlatine, oreillons, méningite à méningocoque, rubéole,
pneumopathie à pneumocoque ou à mycoplasme...
AIR « A »
tuberculose pulmonaire active, varicelle, rougeole, grippe
pandémique.

Responsabilité et méthode
Cibles
Indications
Procédure
Chambre
individuelle
ou chambre
d'isolement
septique
ou
regroupement
de patient
atteint de la
même
pathologie
Obligatoire pour les
précautions « A » + porte
fermée + aération
Recommandée en
précaution « G »
A évaluer en précautions
« C »
Les services de l’EIHH
peuvent être sollicités sur
avis médical.
- Signalétique sur la porte du patient
(exemple « avant de pénétrer dans
cette chambre vous adresser aux
soignants »
- Signalétique dans le planning mural
et le dossier du patient
- Évaluer et limiter les déplacements
du patients
- Signaler l'isolement lors de
transferts
Hygiène des
mains du
soignant
A l'entrée et à la sortie de
la chambre
Après tout contact avec le
patient et son
environnement
- Lavage des mains ou frictions
hydro-alcoolique
Hygiène des
mains du
patient et de
ses proches
A la sortie de la chambre,
après être allé aux WC,
avant les repas, après tout
contact avec des matières
organiques souillantes.
- Laisser en chambre une SHA
réservée au patient et à sa famille
- A intégrer à la planification des
soins (6 à 10 fois par jours)
Surblouse
manche
longue
Pour tous contacts
rapprochés avec le
patient : toilette, change,
réfection de pansement ...
- Disponible au magasin central ou
dans le kit d'isolement BSI
Port de gants
Port obligatoire lors des
contacts avec le patient et
son environnement en
fonction du site infecté et
du risque.
- Enlever et éliminer dans la chambre
- Suivi d'un acte d'hygiène des mains
Masque
chirurgical
Masque bec
de canard -
type FFP2
Précautions « G »
Précautions « A »
- Masques chirurgicaux pour les
soignants, les visiteurs et le patient
(lors de transferts et sorties de la
chambre)
- Masque bec de canard - type FFP2
pour les soignants et les visiteurs,
masque chirurgical pour le patient
(lors des transferts et sorties de la
chambre)

Matériel de
soins
Pour tout type
d'isolement
- Préférer le matériel à usage unique,
limiter les stocks dans la chambre
- Désinfecter le matériel réutilisable
avant sa sortie de la chambre
Linge
Pour tout type
d'isolement
- Confer protocole : PLAN BLANC
- Linge personnel à voir au cas par
cas
Déchets
Pour tout type
d'isolement mais en
fonction du risque
infectieux : notion de TRI
- Confer protocole DASRI :
S.PT.S.001.1
- Réflexion notamment pour les
changes complets
Bionettoyage
Pour tout type
d'isolement
En cas de clostridium
difficile se référer au
protocole : S.PT.S.006.2
Les services de l’EIHH
peuvent être sollicités
après avis médical.
- Renforcement du bionettoyage
quotidien tout particulièrement pour
les surfaces en contact avec le patient
qui peuvent être désinfectées
plusieurs fois par jour en fonction du
risque.
- Réaliser en fin de série (en dernier),
aération