PRECAUTIONS COMPLÉMENTAIRES isolement septique
publicité
HOPITAL LOCAL INTERCOMMUNAL SOULTZ-ISSENHEIM Hôpital de Soultz Maison de Retraite « Les Capucines » Maison Zimmermann 80, route de Guebwiller - 68360 SOULTZ 23, quai de la Lauch - 68500 ISSENHEIM Tél: 03.89.62.17.10 – Fax : 03.89.62.17.19 Tél: 03.89.62.21.62 – Fax : 03.89.62.21.60 PRECAUTIONS COMPLÉMENTAIRES ISOLEMENT SEPTIQUE Cadre réglementaire Précautions standards. Recommandation d’isolement septique 1998, CTIN et Direction de l’emploi et de la solidarité. Maîtrise de la diffusion des BMR, 1999, CTIN et Direction de l’emploi et de la solidarité. Guide d’aide à l’élaboration d’une procédure d’isolement septique, C CLIN Est sept 2001. Domaine d’application Ce protocole concerne tous les patients ou résidents présentant un risque infectieux pour les autres patients ou résidents ou pour les personnels hospitaliers. Il est soumis à une prescription médicale et à la validation des précautions par les hygiénistes (EIHHGR). Il complète les précautions standards (S.PT.S.002-1/007-1/008-1). Objet du protocole Assurer une prise en charge adaptée et sécurisée de la personne soignée. Éviter la transmission des micro organismes à d’autres patients/résidents et/ou aux personnels. Optimiser la mise en place des précautions standards par des précautions : CONTACTS « C » infection ou colonisation de plaies, urine à BMR, gale, conjonctivite, gastro-entérite, clostridium difficile, BMR gastro-intestinale, herpès et zona, rota virus, salmonellose, staphylococcie .... GOUTTELETTES « G » grippe, VRS, BMR respiratoire, infection respiratoire à Adénovirus, coqueluche, scarlatine, oreillons, méningite à méningocoque, rubéole, pneumopathie à pneumocoque ou à mycoplasme... AIR « A » tuberculose pulmonaire active, varicelle, rougeole, grippe pandémique. Responsabilité et méthode Cibles Chambre individuelle ou chambre d'isolement septique Indications Procédure Obligatoire pour les précautions « A » + porte fermée + aération - Signalétique sur la porte du patient (exemple « avant de pénétrer dans cette chambre vous adresser aux soignants » Recommandée en précaution « G » - Signalétique dans le planning mural et le dossier du patient ou regroupement de patient atteint de la même pathologie A évaluer en précautions «C» Les services de l’EIHH peuvent être sollicités sur avis médical. - Signaler l'isolement lors de transferts Hygiène des mains du soignant A l'entrée et à la sortie de la chambre - Lavage des mains ou frictions hydro-alcoolique - Évaluer et limiter les déplacements du patients Après tout contact avec le patient et son environnement Hygiène des mains du patient et de ses proches A la sortie de la chambre, après être allé aux WC, avant les repas, après tout contact avec des matières organiques souillantes. - Laisser en chambre une SHA réservée au patient et à sa famille Surblouse manche longue Pour tous contacts rapprochés avec le patient : toilette, change, réfection de pansement ... - Disponible au magasin central ou dans le kit d'isolement BSI Port de gants Port obligatoire lors des contacts avec le patient et son environnement en fonction du site infecté et du risque. - Enlever et éliminer dans la chambre Précautions « G » - Masques chirurgicaux pour les soignants, les visiteurs et le patient (lors de transferts et sorties de la chambre) Masque chirurgical Masque bec de canard type FFP2 Précautions « A » - A intégrer à la planification des soins (6 à 10 fois par jours) - Suivi d'un acte d'hygiène des mains - Masque bec de canard - type FFP2 pour les soignants et les visiteurs, masque chirurgical pour le patient (lors des transferts et sorties de la chambre) Matériel de soins Pour tout type d'isolement - Préférer le matériel à usage unique, limiter les stocks dans la chambre - Désinfecter le matériel réutilisable avant sa sortie de la chambre Linge Pour tout type d'isolement - Confer protocole : PLAN BLANC - Linge personnel à voir au cas par cas Déchets Bionettoyage Pour tout type d'isolement mais en fonction du risque infectieux : notion de TRI - Confer protocole DASRI : S.PT.S.001.1 Pour tout type d'isolement - Renforcement du bionettoyage quotidien tout particulièrement pour les surfaces en contact avec le patient qui peuvent être désinfectées plusieurs fois par jour en fonction du risque. En cas de clostridium difficile se référer au protocole : S.PT.S.006.2 Les services de l’EIHH peuvent être sollicités après avis médical. - Réflexion notamment pour les changes complets - Réaliser en fin de série (en dernier), aération
