Précaution complémentaire d`hygiène

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«Isolement»
Précautions Complémentaires
d’Hygiène (PCH)
EPU «Bactéries Multi-Résistantes»
21 janvier 2010
Dr I. Martin – Équipe Opérationnelle d’Hygiène

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Définitions
«Isolement » : mesures d’hygiène visant à rompre
la chaîne de transmission des agents infectieux. Ce
sont des mesures transitoires en complément des
précautions standard (= universelles pour chaque
patient) afin de prévenir la transmission croisée de
micro-organismes
Précautions Complémentaires d’Hygiène (PCH)
basées sur le mode de transmission des germes
Transmission «croisée» : transmission d’un
agent infectieux à partir d’un réservoir (patient,
personnel, visiteur, environnement) à un individu
réceptif

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Chaîne de transmission
Mode de
transmission
Réservoir Porte
d’entrée Hôte
Animal
Humain
Environnement
Contact
Gouttelettes
Aéroporté
Respiratoire
Cutanée
Digestive
Dispositif invasif
Immunodéprimé
ou non

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Principes de «l’isolement»
 PCH de type septique :
•Maladie contagieuse
•Bactéries Multi-Résistantes : SARM, ERV,
ERC, PARC  Infection voire colonisation
avec risque de diffusion
 «Isolement» protecteur en cas de patient
immunodéprimé (hématologie / greffés)
 Prescription médicale : mise en place et levée
Toujours appliquer les Précautions Standard
Avertir les autres services (Bloc - Radio. - Consult.)

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1 - PCH type septique
Barrière à la diffusion des agents infectieux à
partir d’un patient et de son environnement
immédiat
3 types de précautions :
•Contact
•Gouttelettes
•Air
NB : MCJ – Légionellose et aspergillose pulmonaires – HIV – HBV – HCV
= non contagieux = Précautions Standard