RÉACTION ALLERGIQUE / ANAPHYLACTIQUE

RÉACTION ALLERGIQUE / ANAPHYLACTIQUE
PROTOCOLE D'APPRÉCIATION DE LA CONDITION CLINIQUE PRÉHOSPITALIÈRE
OBSTRUCTION
COMPLÈTES DES
VOIES
RESPIRATOIRES
OUI
SE LIMITER À UN CYCLE DE DÉGAGEMENT
DES VOIES RESPIRATOIRES
NON
PROTOCOLE RÉA. 1
ARRÊT CARDIORESPIRATOIRE
OUI
(ARRÊT CARDIORESPIRATOIRE D'ORIGINE MÉDICALE (ADULTE))
OU
PROTOCOLE RÉA.5
(ARRÊT CARDIORESPIRATOIRE D'ORIGINE MÉDICALE (PÉDIATRIQUE))
NON
RÉACTION
ANAPHYLACTIQUE
OUI
NON
APPLIQUER LA
TECHNIQUE
TECH. 10
(OXYGÈNE /
SATUROMÉTRIE)
MONITORAGE
CARDIAQUE
PAR MDSA
SURVEILLER LES
SIGNES ET
SYMPTÔMES
D’ANAPHYLAXIE
POSITION ASSISE
METTRE UN GAROT VEINEUX
PROXIMAL AU SITE D’INJECTION
OU DE PIQÛRE,
APPLICATION DE FROID SI
DISPONIBLE
TRANSPORT NON
URGENT AU
CENTRE DÉSIGNÉ
PAR LE SPU
FRÉQUENCE
RESPIRATOIRE < 8/MIN
OUI
ASSISTER LA
VENTILATION
NON
OXYGÈNE 100% AVEC MASQUE
À HAUTE CONCENTRATION
MONITORAGE CARDIAQUE
PAR MDSA
ADMINISTRER L’ÉPINÉPHRINE
PAR VOIE I.M. 0,3 mg
POSITION DE CONFORT
METTRE UN GAROT VEINEUX
PROXIMAL AU SITE D’INJECTION
OU DE PIQÛRE,
APPLICATION DE FROID SI
DISPONIBLE
TRANSPORT URGENT AU
CENTRE DÉSIGNÉ PAR LE SPU
RÉÉVALUATION RÉGULIÈRE
RÉPÉTER 1 DOSE D’ÉPINÉPHRINE
APRÈS 15 MINUTES SI
LES CRITÈRES D’INCLUSION SONT
TOUJOURS PRÉSENTS
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MED. 17
MED. 17 Réaction allergique/anaphylactique
1. Se référer au protocole d'appréciation de la condition clinique préhospitalière.
2. Si obstruction complète des voies respiratoires, se limiter à un cycle de dégagement des
voies respiratoires.
3. Si ACR, se référer aux protocoles RÉA. 1 (Arrêt cardiorespiratoire d’origine médicale –
Adulte) ou RÉA. 5 (Arrêt cardiorespiratoire - Pédiatrique).
4. Si réaction anaphylactique :
a) Si fréquence respiratoire < 8/min, assister ventilation. Sinon administrer de l’oxygène avec un
masque à haute concentration à 10 L/min ou plus;
b) Monitorage cardiaque par moniteur défibrillateur semi-automatique;
c) Administrer l’épinéphrine 0,3 mg intramusculaire 1/1000;
d) Position de confort;
e) Mettre un garrot veineux proximal au site d’injection ou de piqûre et appliquer du froid, le cas
échéant;
f)
Transport URGENT au centre désigné par le SPU;
g) Répéter l’épinéphrine aux 15 minutes, si les critères d’inclusion sont encore présents.
5. Si réaction allergique non anaphylactique :
a) Pour l’administration d’oxygène, se référer à TECH. 10 (Oxygène / Saturométrie);
b) Monitorage cardiaque par moniteur défibrillateur semi-automatique;
c) Surveiller les signes et symptômes d’anaphylaxie;
d) Position assise;
e) Mettre un garrot veineux proximal au site d’injection ou de piqûre, le cas échéant et appliquer du
froid;
f)
Transport NON URGENT au centre désigné par le SPU.
Remarques :
Aux fins du protocole, l’anaphylaxie est définie comme étant la présence d’une détresse respiratoire ou
défaillance circulatoire ou d’oedème visible de la langue dans un contexte d’exposition récente (< 12
heures) à un allergène connu ou suspecté ou d’une histoire d’anaphylaxie antécédente.
Si le patient s’est administré un épipen, la dose peut être répétée immédiatement si les critères
d’inclusion sont encore présents. Se référer au support médical. Pour les cas pédiatriques, se référer au
protocole PED. 5 (Réaction allergique / anaphylactique).
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