Problèmes obstétricaux-Réaction allergique/anaphylactique 1
PED. 5 Réaction allergique / anaphylactique
1. Se référer au protocole d’appréciation de la condition clinique préhospitalière.
2. Si obstruction complète des voies respiratoires, se limiter à un cycle de dégagement
des voies respiratoires.
3. Si ACR, se référer au protocole RÉA. 5 (Arrêt cardiorespiratoire d’origine médicale -
Pédiatrique).
4. Si réaction anaphylactique :
a) Si la ventilation est inadéquate, assister la ventilation avec de l’oxygène à 10 L/min ou
plus;
b) Si la ventilation est adéquate, administrer de l’oxygène avec masque à haute
concentration à 10 L/min ou plus;
c) Monitorage cardiaque par moniteur défibrillateur semi-automatique;
d) Administrer l’épinéphrine intramusculaire selon le poids du patient;
e) Position de confort;
f) Mettre un garrot veineux proximal au site d’injection ou de piqûre et appliquer du froid,
le cas échéant;
g) Transport URGENT au centre désigné par le SPU;
h) Répéter l’épinéphrine aux 15 minutes si les critères d’inclusion sont encore présents.
5. Si réaction allergique non anaphylactique :
a) Administrer de l’oxygène, avec masque à haute concentration à 10 L/min ou plus;
b) Monitorage cardiaque par moniteur défibrillateur semi-automatique;
c) Surveiller les signes et symptômes d’anaphylaxie;
d) Position assise;
e) Mettre un garrot veineux proximal au site d’injection ou de piqûre, le cas échéant et
appliquer du froid;
f) Transport NON URGENT au centre désigné par le SPU
Remarques :
Aux fins du protocole, l’anaphylaxie est définie chez le patient n'ayant jamais fait de réaction
allergique grave comme étant la présence d’une détresse respiratoire ou circulatoire ou
d’œdème visible de la langue avec difficulté à avaler ou avec difficulté respiratoire dans un
contexte d’exposition récente (< 12 heures) à un allergène connu ou suspecté ou d’une histoire
d’anaphylaxie antécédente. Chez le patient ayant précédemment fait une réaction allergique
grave, l'épinéphrine doit être administrée lors de l'apparition des premiers signes d'allergie.
Si poids < 25 kg, administrer épinéphrine 0,15 mg; si ≥ 25 kg, épinéphrine 0,3 mg.
Si le patient s’est administré un épipen, la dose peut être répétée immédiatement si les critères
d’inclusion sont encore présents.