PED 5 : Réaction allergique/anaphylactique

RÉACTION ALLERGIQUE / ANAPHYLACTIQUE
(PÉDIATRIQUE)
PROTOCOLE D'APPRÉCIATION DE LA CONDITION CLINIQUE PRÉHOSPITALIÈRE
OBSTRUCTION
COMPLÈTES DES VOIES
RESPIRATOIRES
OUI
SE LIMITER À UN CYCLE DE DÉGAGEMENT DES VOIES
RESPIRATOIRES
NON
ARRÊT
CARDIORESPIRATOIRE
OUI
RÉA. 5 (ARRÊT CARDIORESPIRATOIRE D'ORIGINE MÉDICALE)
NON
RÉACTION
ANAPHYLACTIQUE
NON
APPLIQUER LA
TECHNIQUE
TECH. 10
(OXYGÈNE /
SATUROMÉTRIE)
OUI
VENTILATION
INADÉQUATE
OUI
NON
OXYGÈNE 100 % AVEC MASQUE
À HAUTE CONCENTRATION
MONITORAGE CARDIAQUE
PAR MDSA
MONITORAGE
CARDIAQUE
PAR MDSA
SURVEILLER LES
SIGNES ET
SYMPTÔMES
D’ANAPHYLAXIE
POSITION ASSISE
METTRE UN
GARROT VEINEUX
PROXIMAL AU SITE
D’INJECTION
OU DE PIQÛRE,
APPLICATION
DE FROID
SI DISPONIBLE
TRANSPORT NON
URGENT AU
CENTRE DÉSIGNÉ
PAR LE SPU
ADMINISTRER L’ÉPINÉPHRINE
PAR VOIE I.M. :
POIDS < 25 Kg : 0,15 mg
POIDS > 25 Kg : 0,3 mg
POSITION DE CONFORT
METTRE UN GARROT VEINEUX
PROXIMAL AU SITE D’INJECTION
OU DE PIQÛRE,
APPLICATION DE FROID SI
DISPONIBLE
TRANSPORT URGENT
AU CENTRE DÉSIGNÉ PAR LE SPU
RÉÉVALUATION RÉGULIÈRE
RÉPÉTER 1 DOSE D’ÉPINÉPHRINE
APRÈS 15 MINUTES SI
LES CRITÈRES D’INCLUSION SONT
TOUJOURS PRÉSENTS
Problèmes obstétricaux-Réaction allergique/anaphylactique
ASSISTER LA
VENTILATION AVEC
OXYGÈNE
PED. 5 Réaction allergique / anaphylactique
PED. 5
1. Se référer au protocole d’appréciation de la condition clinique préhospitalière.
2. Si obstruction complète des voies respiratoires, se limiter à un cycle de dégagement
des voies respiratoires.
3. Si ACR, se référer au protocole RÉA. 5 (Arrêt cardiorespiratoire d’origine médicale Pédiatrique).
4. Si réaction anaphylactique :
a) Si la ventilation est inadéquate, assister la ventilation avec de l’oxygène à 10 L/min ou
plus;
b) Si la ventilation est adéquate, administrer de l’oxygène avec masque à haute
concentration à 10 L/min ou plus;
c) Monitorage cardiaque par moniteur défibrillateur semi-automatique;
d) Administrer l’épinéphrine intramusculaire selon le poids du patient;
e) Position de confort;
f)
Mettre un garrot veineux proximal au site d’injection ou de piqûre et appliquer du froid,
le cas échéant;
g) Transport URGENT au centre désigné par le SPU;
h) Répéter l’épinéphrine aux 15 minutes si les critères d’inclusion sont encore présents.
5. Si réaction allergique non anaphylactique :
a) Administrer de l’oxygène, avec masque à haute concentration à 10 L/min ou plus;
b) Monitorage cardiaque par moniteur défibrillateur semi-automatique;
c) Surveiller les signes et symptômes d’anaphylaxie;
d) Position assise;
e) Mettre un garrot veineux proximal au site d’injection ou de piqûre, le cas échéant et
appliquer du froid;
f)
Transport NON URGENT au centre désigné par le SPU
Remarques :
Aux fins du protocole, l’anaphylaxie est définie chez le patient n'ayant jamais fait de réaction
allergique grave comme étant la présence d’une détresse respiratoire ou circulatoire ou
d’œdème visible de la langue avec difficulté à avaler ou avec difficulté respiratoire dans un
contexte d’exposition récente (< 12 heures) à un allergène connu ou suspecté ou d’une histoire
d’anaphylaxie antécédente. Chez le patient ayant précédemment fait une réaction allergique
grave, l'épinéphrine doit être administrée lors de l'apparition des premiers signes d'allergie.
Si poids < 25 kg, administrer épinéphrine 0,15 mg; si ≥ 25 kg, épinéphrine 0,3 mg.
Si le patient s’est administré un épipen, la dose peut être répétée immédiatement si les critères
d’inclusion sont encore présents.
Problèmes obstétricaux-Réaction allergique/anaphylactique
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