RÉACTION ALLERGIQUE / ANAPHYLACTIQUE (PÉDIATRIQUE)

RÉACTION ALLERGIQUE / ANAPHYLACTIQUE
(PÉDIATRIQUE)
PROTOCOLE D'APPRÉCIATION DE LA CONDITION CLINIQUE PRÉHOSPITALIÈRE
OBSTRUCTION
COMPLÈTE DES VOIES
RESPIRATOIRES
OUI
SE LIMITER À UN CYCLE DE DÉGAGEMENT
DES VOIES RESPIRATOIRES
NON
ARRÊT CARDIORESPIRATOIRE
OUI
PROTOCOLE RÉA. 5
(ARRÊT CARDIORESPIRATOIRE D'ORIGINE MÉDICALE (PÉDIATRIQUE))
NON
RÉACTION
ANAPHYLACTIQUE
NON
OXYGÈNE 100%
AVEC MASQUE
À HAUTE
CONCENTRATION
OUI
VENTILATION
INADÉQUATE
OUI
ASSISTER LA
VENTILATION AVEC
OXYGÈNE
NON
OXYGÈNE 100% AVEC MASQUE
À HAUTE CONCENTRATION
MONITORAGE CARDIAQUE
PAR MDSA
MONITORAGE
CARDIAQUE
PAR MDSA
SURVEILLER LES
SIGNES ET
SYMPTÔMES
D’ANAPHYLAXIE
POSITION ASSISE
METTRE UN
GARROT VEINEUX
PROXIMAL AU SITE
D’INJECTION
OU DE PIQÛRE
APPLICATION
DE FROID
SI DISPONIBLE
TRANSPORT
NON URGENT AU
CENTRE DÉSIGNÉ
PAR LE SPU
ADMINISTRER L’ÉPINÉPHRINE
PAR VOIE I.M. :
POIDS < 25 kg : 0,15 mg
POIDS > 25 kg : 0,3 mg
POSITION DE CONFORT
METTRE UN GARROT VEINEUX
PROXIMAL AU SITE D’INJECTION
OU DE PIQÛRE,
APPLICATION DE FROID SI
DISPONIBLE
TRANSPORT URGENT
AU CENTRE DÉSIGNÉ PAR LE SPU
RÉÉVALUATION RÉGULIÈRE
RÉPÉTER 1 DOSE D’ÉPINÉPHRINE
APRÈS 15 MINUTES SI
LES CRITÈRES D’INCLUSION SONT
TOUJOURS PRÉSENTS
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PED. 5
PED. 5 Réaction allergique / anaphylactique
1. Se référer au protocole d’appréciation de la condition clinique préhospitalière.
2. Si obstruction complète des voies respiratoires, se limiter à un cycle de dégagement des
voies respiratoires.
3. Si ACR, se référer au protocole RÉA. 5 (Arrêt cardiorespiratoire d’origine médicale Pédiatrique).
4. Si réaction anaphylactique :
a) Si ventilation inadéquate : assister la ventilation et administrer de l’oxygène à 10 L/min ou plus;
b) Si ventilation adéquate : administrer de l’oxygène avec masque à haute concentration à 10 L/min
ou plus;
c) Monitorage cardiaque par moniteur défibrillateur semi-automatique;
d) Administrer l’épinéphrine intramusculaire selon le poids du patient;
e) Position de confort;
f)
Mettre un garrot veineux proximal au site d’injection ou de piqûre et appliquer du froid, le cas
échéant;
g) Transport URGENT au centre désigné par le SPU;
h) Répéter l’épinéphrine aux 15 minutes si les critères d’inclusion sont encore présents.
5. Si réaction allergique non anaphylactique :
a) Administrer de l’oxygène, avec masque à haute concentration à 10 L/min ou plus;
b) Monitorage cardiaque par moniteur défibrillateur semi-automatique;
c) Surveiller les signes et symptômes d’anaphylaxie;
d) Position assise;
e) Mettre un garrot veineux proximal au site d’injection ou de piqûre, le cas échéant et appliquer du
froid;
a) Transport NON URGENT au centre désigné par le SPU.
Remarques :
Aux fins du protocole, l’anaphylaxie est définie comme étant la présence d’une détresse respiratoire ou
circulatoire ou d’œdème visible de la langue dans un contexte d’exposition récente (< 12 heures) à un
allergène connu ou suspecté ou d’une histoire d’anaphylaxie antécédente.
Si poids < 25 kg, administrer épinéphrine 0,15 mg; si ≥25 kg, épinéphrine 0,3 mg.
Si le patient s’est administré un épipen, la dose peut être répétée immédiatement si les critères
d’inclusion sont encore présents. Se référer au support médical.
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