Lycée Technique pour Professions de Santé Année scolaire 2009-2010 N°9 Le besoin fondamental de l’homme d’éviter les dangers Rédaction: HAMEN Brigitte 2007-2008 KLEIN Nicole 2009-2010 COSPI 12e SI 2009-2010 –BF éviter les dangers 1 Table des matières 9.1. Définition du besoin 9.2. Importance du besoin Le besoin de sécurité pendant les différentes phases de la vie Dangers pour la sécurité individuelle et collective 9.3. Besoin de sécurité et maladie/hospitalisation Comment les soignants veillent-t-ils à la sécurité ? Mesures de sécurité générale à l’hôpital 9.4. Satisfaction/insatisfaction du besoin/facteurs favorisant : document de synthèse 9.5. Recueil d’informations : questionnaire/exemples 9.6. Vocabulaire: A/F/L COSPI 12e SI 2009-2010 –BF éviter les dangers 2 9.1. Définition Nécessité de l’être humain de se protéger contre des agressions internes ou externes afin de maintenir sa sécurité physique et psychique, mais aussi d’éviter les dangers susceptibles de porter dommage aux autres. Ce besoin concerne les domaines de la sécurité, de la stabilité, de la dignité, de la protection, de la législation et de l’ordre…. Un aspect fondamental est aussi d’avoir le souci de prendre soin de sa propre personne, souci trop souvent négligé. La sécurité décrit la situation d’une personne qui n’est pas en danger, caractère d’une personne confiante et certaine de ses forces et de son savoir. 9.2. Importance du besoin Le besoin de sécurité est un des besoins fondamentaux de l’homme. Ce n’est qu’en se sentant en sécurité que l’être humain pourra développer confiance et assurance et ainsi maîtriser son existence. Dans certaines situations, la personne peut se sentir en sécurité alors qu’elle est en situation de danger. Dans d’autres situations, elle peut se sentir en danger alors que celui-ci est inexistant. D’un point de vue historique et développemental, le besoin de sécurité, le désir de se sentir à l’abri et le désir d’appartenance à un groupe sont étroitement liés. L’homme s’insère dans un groupe, parce que la survie y paraît plus simple et plus sure. Afin de survivre, nos ancêtres cherchaient ensemble après la nourriture, se protégeaient ensemble contre les ennemis et s’occupaient ensemble des enfants. Une communauté élémentaire offrant de la sécurité est la famille. Elle ne promet pas seulement protection contre d’éventuels dangers, mais peut aussi fonctionner en tant que système de sécurité, pour autant que les liens familiaux résistent aux tensions en période de crise, p.ex. en cas de maladie ou de dépendance. Certains facteurs culturels et sociaux promeuvent le sentiment de sécurité, p.ex.: - sécurité et protection acceptation par l’environnement social confiance envers autrui indépendance Le besoin de sécurité pendant les différentes phases de la vie Les facteurs de sécurité culturels et sociaux cités ci-dessus n’ont pas la même importance dans les différentes étapes de la vie • enfance: La garantie de l’existence physique est primordiale (nourriture, chaleur, sécurité et le besoin d’être protégé). • jeunes : Ils nécessitent la reconnaissance des paires afin de se sentir en sécurité et en confiance. Lors du passage à l’âge adulte, le diplôme de fin d’études et la perspective d’une place d’apprentissage ou d’études supérieures prennent le devant. En cours du développement, le jeune a gagné en connaissances et en expériences: les jeunes croient la nature/l’environnement ou la paix mondiale, lors de conflits armés, en dange. COSPI 12e SI 2009-2010 –BF éviter les dangers 3 • adultes : D’autres besoins s’ajoutent, tels la sécurité de l’emploi (financier), la protection au sein d’une famille ou entre amis (capacité de pouvoir surmonter des crises) • personnes âgées : Le besoin de sécurité élémentaire gagne de nouveau de l’importance, en relation avec un degré croissant de dépendance au niveau des soins. En dépit de forces et capacités physiques et intellectuelles réduites, une personne âgée veut rester indépendante et habile. Dangers pour la sécurité individuelle et collective Exemples : dans notre société : accidents, maladies, abus de drogues et de médicaments isolement social, ....... à l’école : accidents, mobbing, ...... (Protection du feu dans les établissements scolaires : Veuillez consulter les dispositifs spécifiques de votre Centre de Formation.) à l’hôpital personnel : maladies contagieuses, problèmes de dos, surmenage psychique ................................. bénéficiaire : chute, hospitalisme, infection nosocomiale, .......... 9.3. Besoin de sécurité et maladie/hospitalisation La maladie, en particulier un séjour à l’hôpital, bouleverse le sentiment de sécurité du bénéficiaire de soins par : • • • • • • • • • • • menace immédiate de l’existence (p.ex. en cas de tumeur maligne) incapacité de pouvoir assumer la responsabilité de sa propre existence ou celle de la famille (p.ex. en cas d’incapacité de travail due à la maladie) perte de l’auto-détermination: Le fait de devoir faire confiance à une autre personne est suffisant pour cette insécurité. On se sent livré à autrui et sans protection. Dans ce sens, il n’y a pas de maladie banale. nouvelles expériences désagréables, p.ex. douleur, immobilité ou le fait de partager la chambre avec un inconnu environnement inhabituel et une organisation de la journée fixée par autrui rupture des liens et contacts sociaux habituels, obligation de devoir être seul guérison incertaine et peur des erreurs médicales ou des infections nosocomiales manque de confiance envers les médecins et les soignants mauvaise appréciation des dangers par manque de connaissances ou à cause de connaissances erronées surestimation/sous-estimation des propres capacités diminution de la force physique et de l’immunité. COSPI 12e SI 2009-2010 –BF éviter les dangers 4 Comment le soignant veille-t-il à la sécurité ? Le besoin de sécurité de l’homme à l’hôpital est insatisfait. Les succès du soignant sont en relation étroite avec sa capacité de gagner la confiance du bénéficiaire de soins. Ce travail nécessite de l’attention, tout comme du professionnalisme dans les activités de soins. • proposer des informations Des informations simples sur le déroulement journalier ou les locaux de l’unité de soins permettent au bénéficiaire de soins de mieux se familiariser avec sa situation. L’information sur son état et l’évolution peuvent lui donner la possibilité de participer plus activement à sa guérison. • Soutien psychique En montrant de la disponibilité et en offrant une écoute active, les soignants pourraient arriver à ce que le malade se sente assez de forces pour gérer sa situation. Ce sont les soignants qui établissent les contacts nécessaires avec d’autres professionnels de santé tels l’assistante sociale, le psychologue, l’aumônier,…. • Eviter des maladies et complications supplémentaires Une tâche du soignant consiste à estimer le danger du bénéficiaire de soins de maladies associées ou secondaires et de mettre en route des mesures préventives spécifiques. • Offrir des perspectives Au début de son hospitalisation, le bénéficiaire de soins est souvent inquiet. Avec le temps, il gagne une nouvelle forme de sécurité: * il y a quelqu’un de disponible pour lui, p.ex. soignant ou médecin traitant * on prend soin de lui (repas, literie, …) * il vit de l’égard et du ménagement de sa personne La sortie de l’hôpital sème de nouveau de l’insécurité, voilà pourquoi les soignants, le bénéficiaire de soins, les proches, le médecin et d’autres professionnels de santé planifient ensemble cette étape. Mesures de sécurité générales à l’hôpital L’observation et l’exécution des dispositifs légaux et des règles internes de l’institution contribuent à la sécurité des bénéficiaires de soins et des soignants. Les mesures de sécurité sont des domaines suivants : hygiène (protection du bénéficiaire de soins contre des infections nosocomiales, protection des soignants eux-mêmes contre une contamination) garantie de qualité, c'est-à-dire qu’il faut veiller à ce que les soins correspondent bien aux exigences et aux attentes L’établissement de protocoles déterminant la démarche à suivre dans certaines situations contribue à atteindre ce but. Une documentation précise dans le dossier du bénéficiaire de soins en est une condition préalable. COSPI 12e SI 2009-2010 –BF éviter les dangers 5 dispositifs de prévention de l’accident et mesures de sécurité Exemples - le port de vêtements de travail - la manipulation des désinfectants, médicaments, oxygène, ampoules de verre et aiguilles (voir les cours correspondants) - l’utilisation d’appareillages médicaux et sources d’électricités (utiliser exclusivement des appareils testés officiellement, ne pas réparer soi-même, mais appeler le service technique, ne pas extraire la fiche d’alimentation de la prise en tirant sur le câble, tenir à l’écart de l’eau) - défense de fumer (manipulation de matériel inflammable, danger de mettre du feu par une cigarette perdue ou mise en poubelle sans bien l’éteindre) - prévention du feu: Dans les hôpitaux, des instructions pour le cas d’incendie sont données régulièrement. Le personnel est mis au courant des voies d’issues des secours, de la manipulation des substances inflammables, de l’emplacement et du fonctionnement des extincteurs ainsi que des déroulements et numéros de téléphone en cas d’incendie. 9.7. Satisfaction/insatisfaction du besoin/facteurs favorisant : document de synthèse Annexe 9.8. Recueil d’informations : questionnaire/exemples Annexe 9.9. Vocabulaire: A/F/L COSPI 12e SI 2009-2010 –BF éviter les dangers 6