[LE NOM DE VOTRE ENTREPRISE] ÉVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS (ARP) Remplissez ce formulaire avant le début de chaque tâche ou lors de tout changement des conditions. Travail : _____________________________ Date : _________________________ Passez en revue les points suivants avec l’équipe de travail. Énumérez des tâches et des dangers, et indiquez les mesures de contrôle. Les tâches associées à un risque élevé doivent faire l’objet d’une procédure opérationnelle sécuritaire. Dangers liés au personnel Dangers liés aux activités Dangers liés à l’environnement __ directives claires fournies __ capable de réaliser la tâche __ formation reçue sur l’utilisation de l’équipement ou des outils __ distractions sur le lieu de travail __ travailler en isolement __ soudage ou broyage __ sources de brûlure ou de chaleur __ gaz comprimés __ potentiel de déversement __ conditions climatiques __ FTSS passées en revue __ équipement sous tension __ condition des cordons électriques __ conscient des conditions climatiques __ niveaux de bruit __ tout l’EPI adéquat mis à la disposition __ équipement et outils inspectés __ procédure de verrouillage en place __ particules aéroportées __ ventilation requise __ stress thermique ou exposition au froid __ autres travailleurs dans la zone __ niveaux d’éclairage __ entretien ménager Dangers liés à l’ergonomie __ travail dans des espaces restreints __ parties du corps dans la ligne de mire __ travail au-dessus du niveau de la tête __ points de pincement décelés __ absence d’espace restreint dans la zone de travail __ mouvements répétitifs Dangers liés au travail en hauteur __ barrières, balisage et signalisation __ recouvrement des trous en place __ protection contre la chute d’objets __ plateformes mécaniques __ dispositif antichute Dangers liés à l’accès ou à la sortie __ échafaudage inspecté et marqué __ risque de chute ou de trébuchement cerné __ permis requis en place __ échelles __ autre __ excavations __ espace clos Déternimez les tâches et les dangers et classez-les par priorité, puis établissez des plans pour éliminer ou contrôler ces dangers. TÂCHE DANGER* MESURE DE CONTRÔLE *Tous les dangers doivent faire l’objet d’un plan d’action visant à les éliminer ou à les contrôler. Ces plans doivent être en place avant de commencer une tâche. Nom : ___________________ Nom : ____________________ Nom : ____________________ Signature du superviseur : ___________________________ Révisé par : _______________________ Job Hazard Assessment (JHA)