ROSADO Tiphaine

1
UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2011-2012
UNIVERSITE DE NANTES
Le ligament large utérin
Par
Rosado Tiphaine
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Pr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Pr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

2
UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2011-2012
UNIVERSITE DE NANTES
Le ligament large utérin
Par
Rosado Tiphaine
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Pr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Pr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

3
Remerciements
Pour la réalisation de ce mémoire je remercie :
Monsieur le Professeur O.Armstrong
qui m’a confié la réalisation de ce mémoire et pour ses conseils.
Messieurs Y. Blin et S. Lagier
pour leur patience, leur bonne humeur et leurs précieux conseils.
Messieurs les anatomistes
qui ont accepté de juger ce travail.
Messieurs les Professeurs d’anatomie de la faculté de Nantes
pour m’avoir appris l’anatomie avec passion.

4
Sommaire
Introduction…………………………………………………………………….p5
Organogenèse…………………………………………………………………..p6
-organogenèse des conduits génitaux féminins
-organogenèse du ligament large
Rappels anatomiques………………………………………………………….p10
-les rapports anatomiques
-la zone des plis
-la base du ligament large
Matériel et méthode…………………………………………………………...p18
-les pièces anatomiques
-matériel de dissection
-méthode
Résultats des dissections………………………………………………………p19
Conclusion……………………………………………………………………p28
Références…………………………………………………………………….p29

5
Introduction
Le ligament large est une formation séreuse à double feuillet qui retombe
comme un voile sur les viscères situés au fond du pelvis. C’est un repli de
péritoine pelvien, tendu entre les bords de l’utérus et les parois pelviennes.
Il est soulevé par l’utérus et ses annexes, entre vessie et rectum, réalisant une
véritable barrière transversale.
Dans sa partie haute il contient la trompe, l’ovaire et le ligament rond. Dans sa
partie basse se croisent l’uretère et l’artère utérine au niveau de la région du
paramètre.
Il fait partie de la famille des ligaments péritonéaux qui sont des replis de
péritoine enveloppant un viscère et le rattachant à la paroi. Les deux plus
importants étant le ligament suspenseur du foie et le ligament large.
Le ligament large a un rôle modeste dans la suspension et l’orientation de
l’utérus.
Il peut être le siège d’une inflammation après un accouchement ou un
avortement, réalisant un phlegmon du ligament large. Il peut également être le
siège de lésions traumatiques après un accouchement difficile.
Le mémoire présentera le ligament large in situ dans la cavité pelvienne, avec
ses replis et ses rapports anatomiques, puis prélevé avec l’utérus et ses annexes
auxquels il adhère fortement. Des coupes sagittales médianes et paramédianes
par rapport à l’utérus permettront de visualiser le ligament large séparant les
cavités abdomino-pelviennes.